Suplementy witaminy D w dużych dawkach poprawiają przyrost masy ciała i pomagają w rozwoju umiejętności językowych i motorycznych u poważnie niedożywionych dzieci, nasze ostatnie badanie znalazł.

Poważne, ostre niedożywienie jest najbardziej skrajną i widoczną formą niedożywienia. Dzieci dotknięte chorobą mają bardzo niską wagę jak na swój wzrost i poważne zaniki mięśni; mogą również mieć opuchnięte stopy, twarz i kończyny.

Na całym świecie dotkniętych jest około 20 milionów dzieci, głównie w Azji i Afryce, gdzie jest to główna przyczyna śmierci. Dzieci z ciężkim ostrym niedożywieniem często mają również niski poziom witaminy D. Ten mikroskładnik odżywczy jest ważny dla zdrowia mięśni i kości oraz dla utrzymania zdrowego układu odpornościowego.

Niedobór witaminy D jest znanym czynnikiem ryzyka zaniku mięśni u niedożywionych dzieci, ale standardowe leczenie – wysokoenergetyczna pasta spożywcza – zawiera stosunkowo niewielkie ilości tego ważnego mikroelementu. I, co nieco zaskakujące, skutki dodania wysokiej dawki witaminy D do tego leczenia nie były wcześniej badane.

Osoby z ciężkim ostrym niedożywieniem są bardziej podatne na infekcje i nadmierne stany zapalne. Nasz Poprzednie badania zasugerowali, że witamina D byłaby dobrym kandydatem do zwalczania tego zjawiska, ponieważ wiadomo, że ma zarówno właściwości przeciwinfekcyjne, jak i przeciwzapalne. Właściwości te są specyficzne dla witaminy D, stąd nasza decyzja, aby zbadać korzyści płynące ze wzmocnienia tego specyficznego mikroskładnika odżywczego u dzieci z ciężkim niedożywieniem.

Zespół z University of the Punjab i Queen Mary University of London przeprowadził badanie kliniczne w południowym Pendżabie w Pakistanie – kraju, w którym około 1.4 miliona dzieci żyje z poważnym ostrym niedożywieniem – aby dowiedzieć się, czy wysoka dawka witaminy D przyspieszy wyzdrowienie 185 niedożywionych dzieci. Wiek dzieci wahał się od sześciu miesięcy do czterech lat. Wszyscy otrzymywali standardową pastę spożywczą.

Uderzające wyniki

Dziewięćdziesiąt trzy dzieci zostało losowo przydzielonych do otrzymywania doustnie dwóch dawek 5 mg witaminy D rozpuszczonych w 1 ml oliwy z oliwek, podczas gdy 92 dzieci zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej placebo, które wyglądało i smakowało tak samo (oliwa z oliwek bez witaminy D). Obie grupy otrzymały standardowe leczenie ciężkiego ostrego niedożywienia. W trakcie badania ani dzieci, ani ich rodzice, ani personel badawczy nie wiedzieli, które dzieci znajdują się w ramieniu aktywnym lub kontrolnym. To „podwójne zaślepienie” zostało wykonane w celu uniknięcia zniekształcenia wyników badania.

Nasze odkrycia były uderzające. Po dwóch miesiącach leczenia dzieci, które otrzymały wysoką dawkę witaminy D, miały znacznie lepszy przyrost masy ciała (0.26 kg dodatkowego przyrostu masy ciała w porównaniu z dziećmi, które otrzymały placebo). Mieli również znacznie lepszy rozwój motoryczny i językowy (21% w ramieniu aktywnym miało opóźniony rozwój po dwóch miesiącach, w porównaniu z 40% w ramieniu kontrolnym).

Wszystkich uczestników monitorowaliśmy pod kątem objawów hiperkalcemii (podwyższony poziom wapnia we krwi – rozpoznane powikłanie toksyczności witaminy D). Żadne z dzieci nie doświadczyło tych objawów. Pod koniec badania sprawdziliśmy również poziom wapnia w podgrupie 90 dzieci; nie były one wyższe u dzieci losowo przydzielonych do grupy otrzymującej witaminę D w porównaniu z losowo przydzielonymi do grupy placebo.

Nasze odkrycia wskazują na możliwość, że wysokie dawki witaminy D, niedroga interwencja, mogą zmienić zasady leczenia poważnie niedożywionych dzieci. Jednak nasze wyniki muszą być poparte dalszymi badaniami, zanim wysokie dawki witaminy D będą mogły zostać włączone do standardowego leczenia. W szczególności potrzebujemy więcej badań klinicznych, aby sprawdzić, czy nasze wyniki można odtworzyć w innych krajach, w których problemem jest poważne ostre niedożywienie.

Planujemy również większe badanie z dłuższym okresem obserwacji w Pakistanie, aby sprawdzić, czy wysokie dawki witaminy D mogą zmniejszyć śmiertelność u dzieci z najcięższą postacią ostrego niedożywienia.

O autorze

Adrian Martineau, profesor infekcji dróg oddechowych i odporności, Queen Mary University of London

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon