Byłem niezdarnym dzieckiem i miałem więcej niż sprawiedliwy udział w stłuczkach i uderzeniach. W rezultacie byłem odbiorcą znacznej ilości powtarzających się porad, aby „pocierać to lepiej”. Moje młodsze ja nie uważało tego za pomocne; Chciałem, żeby ból zniknął, teraz. 
Może trochę bachor, ale jeśli zapytasz ludzi z bólem – jakimkolwiek rodzajem bólu, czy to ostrym bólem po upadku lub operacji, bólem głowy, czy przewlekłym bólem, takim jak artretyzm – czego chcą od leczenia, to jest to samo tak jak chciałem tyle lat temu. Ból zniknął, teraz.
Może być coś w pomyśle, że pocieranie bolesnego obszaru może faktycznie pomóc. Niemal instynktownie pocieramy skórę w bolesnym miejscu. Dotyk stosowany z określoną częstotliwością może być przyjemny. I chociaż istnieją badania, które pokazują, że może to pomóc, dużym skokiem jest wykazanie, że samo pocieranie jest użytecznym sposobem leczenia bólu, jeśli jest on umiarkowany lub ciężki.
Ale co z wcieraniem czegoś w bolące miejsce – kremu lub żelu? Istnieje wiele rodzajów tych. Niektóre mają na celu ochłodzenie, inne wywołanie uczucia ciepła, inne zawierają leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub kapsaicyna, ekstrakt z chili. Niektóre są na ostry ból, inne na przewlekły, niektóre można kupić bez recepty w aptece, a inne wymagają recepty. Każda duża apteka ma oszałamiającą gamę produktów. Jak wybrać? Czy są lepsze niż zwykłe pocieranie?
Pomoc nadchodzi w postaci nowego Ogólny przegląd Cochrane który łączy wszystkie obecne dowody. Zebrany przegląd wynika z 13 przeglądów Cochrane, z 206 indywidualnymi badaniami i około 30,700 XNUMX uczestnikami, w celu oceny korzyści i szkód szeregu miejscowych (stosowanych na skórę) środków przeciwbólowych w różnych schorzeniach.
Głównym wynikiem było to, czy u osób z umiarkowanym lub silnym bólem ból zmniejszył się do nie gorszego niż łagodny ból podczas leczenia. Porównanie dotyczyło wcierania badanego leku i wcierania leku placebo, który był identyczny pod każdym względem, z wyjątkiem tego, że nie zawierał aktywnego składnika. Oba wcierano w ten sam sposób, aby zniwelować skutki samego wcierania.
Są dobre i złe wieści
Po pierwsze, dobra wiadomość. W ostrych stanach bólowych, takich jak nadwyrężenia i skręcenia, dwa miejscowe produkty z grupy NLPZ, żel z diklofenakiem (Emulgel) i żel z ketoprofenem, przyniosły dobre złagodzenie bólu u około 70 do 80% osób, czyli o 40 do 60% więcej niż w przypadku placebo. Tutaj dobry wynik, ponieważ ból został zmniejszony z umiarkowanego lub ciężkiego do nie gorszego niż łagodny po około tygodniu. Żel jest ważny, bo te same leki w kremach czy plastrach nie były tak skuteczne (i pewnie są ku temu dobre powody). To tyle w przypadku dostępnych produktów przeciwbólowych, na receptę lub bez.
W przewlekłych stanach bólowych wieści są mniej dobre. W przypadku schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, żel z ketoprofenem i diklofenakiem przynosił dobre uśmierzenie bólu – po około dwóch tygodniach – u zaledwie 15-20% więcej osób niż żel placebo. (Dobre uśmierzanie bólu zmieniało się od bólu umiarkowanego lub silnego do bólu nie gorszego niż łagodny.) Co ciekawe, reakcje placebo były dość wysokie, więc kiedy uwzględniliśmy odpowiedź placebo w liczbach, stwierdziliśmy, że 40% do 60% dobrze radzi sobie z diklofenakiem lub ketoprofen.
Istnieje również produkt z papryczek chilli (kapsaicyna w wysokim stężeniu 8%), który jest przydatny u około 10% osób cierpiących na nerwobóle; ale to jest leczenie stosowane przez specjalistów, często w szpitalu.
W przypadku wielu innych produktów wcieranych do łagodzenia bólu (leki ziołowe, salicylany, mentole i niektóre preparaty NLPZ) nie mamy dowodów lub są one tak małe, że nie możemy im ufać. To może działać, ale jeśli to kupisz, nie masz pojęcia, czy kupujesz coś naprawdę dobrego, czy tylko marnujesz pieniądze. Doświadczenie sugeruje to drugie, ale jeśli masz lekarstwo, na które przysięgasz, trzymaj się go. Znam faceta, który przysięga, że wciera WD40 w bolące plecy, ale nie polecałbym tego.
Jednak wcierane środki przeciwbólowe są przeznaczone do działania miejscowego. Chociaż mogą wystąpić pewne reakcje miejscowe (takie jak swędzenie lub zaczerwienienie), dobrą wiadomością jest to, że wpływ na inne części ciała (takie jak nudności lub niestrawność) oraz poważne działania niepożądane (takie jak krwawienie) są rzadkie, ponieważ poziomy leków we krwi które są wcierane są znacznie mniejsze niż przy przyjmowaniu doustnym.
O autorze
Andrew Moore, honorowy starszy pracownik naukowy, University of Oxford
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
{amazonWS:searchindex=All;keywords=Produkty przeciwbólowe" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market i Amazon
