Jeżeli organy i decydenci zajmujący się zdrowiem publicznym położą większy nacisk na poprawę środowiska pracy, można osiągnąć znaczne korzyści w zakresie zdrowia populacji i zmniejszyć nierówności w zdrowiu. (Shutterstock)
Praca od dawna uważana jest za społeczny wyznacznik zdrowia. Podobnie jak mieszkalnictwo, edukacja, bezpieczeństwo dochodów i inne kwestie polityki gospodarczej i społecznej, praca może być kluczowym czynnikiem tworzenia, utrzymywania lub pogłębiania nierównych wyników zdrowotnych w różnych grupach społecznych.
Jeśli jednak organy regulacyjne i decydenci traktują już pracę jako społeczny czynnik warunkujący zdrowie, to jest ona niedostatecznie wykorzystywana jako dźwignia umożliwiająca niwelowanie nierówności w zdrowiu. To główny przypadek, który my – międzynarodowa grupa badaczy pracy i zdrowia – przedstawiliśmy w serii artykułów na temat związków między pracą a zdrowiem niedawno opublikowane w Lancet.
W artykułach tych sugerujemy, że gdyby organy i decydenci zajmujący się zdrowiem publicznym położyli większy nacisk na poprawę środowiska pracy, mogłoby to osiągnąć znaczne korzyści w zakresie zdrowia populacji i zmniejszyć nierówności w zdrowiu.
Istnieją historyczne przykłady pokazujące, że jest to możliwe – np Konwencja dotycząca godzin pracy z 1919 r, w przypadku której państwa członkowskie Międzynarodowej Organizacji Pracy zgodziły się ograniczyć godziny pracy w celu poprawy zdrowia – ale nadal są one rzadkie.
Za mało uwagi poświęca się roli, jaką warunki pracy i środowisko odgrywają w tworzeniu, pogłębianiu lub nawet łagodzeniu nierówności w zdrowiu. (Shutterstock)
Zamiast tego zdrowie zawodowe jest zwykle oddzielane od zdrowia szerszej populacji, a działania związane z bezpieczeństwem i higieną pracy zwykle koncentrują się na widocznych zagrożeniach w pracy związanych z urazami i chorobami. Mniej uwagi poświęca się roli, jaką warunki pracy i środowisko odgrywają w tworzeniu, pogłębianiu lub nawet łagodzeniu nierówności w zdrowiu.
Jednak szersze czynniki społeczne, takie jak imigracja, niedroga opieka dzienna, kształcenie i szkolenie oraz polityka dotycząca niepełnosprawności, wpływają na dostępność i charakter pracy; i warunki pracy mają również wzajemny wpływ na te czynniki społeczne.
Praca i zdrowie
Stwierdzono nierówny rozkład chorób pomiędzy grupami zawodowymi udokumentowane od XVIII wieku. Jednakże dopiero w latach 1980. XX w., kiedy przeprowadzono badania z udziałem dużych kohort pracodawców, takich jak Kohorty Whitehalla, że zastosowano nowoczesne metody badawcze z zakresu epidemiologii (przyczyn i rozkładu chorób oraz stanu zdrowia) w celu rozbicia wpływu określonego stylu życia, czynników biomedycznych i związanych z pracą na różnice w zdrowiu pracowników.
Uwydatniły to badania Whitehall dotyczące urzędników państwowych – zawodów historycznie uznawanych za bezpieczne czynników, takich jak niska kontrola nad swoją pracą były powiązane z głównymi przyczynami chorób.
W ciągu kilkudziesięciu lat metody badawcze i możliwości łączenia danych ewoluowały. Duże międzynarodowe kohorty, obejmujące setki tysięcy uczestników powiązanych z administracyjnymi danymi dotyczącymi usług zdrowotnych, są teraz możliwe.
Postęp w zakresie danych i metod ilościowych w coraz większym stopniu pozwala nam zadawać pytania bardziej istotne z punktu widzenia polityki pytania „co jeśli”. na temat szerszych skutków zdrowotnych zmian w określonych aspektach środowiska pracy.
Czynniki, które będą miały wpływ na nierówności w pracy i zdrowiu
Decydenci muszą zwracać uwagę na charakterystyczne wzorce nierówności zdrowotnych doświadczanych przez różne grupy pracowników migrujących i zapewnić każdej grupie dostosowane do ich potrzeb środki ochronne. (Shutterstock)
Połączenia Lancet seria zawiera artykuł analizujący dowody i przedstawiający zalecenia dot zdrowie psychiczne w miejscu pracyi inny, który skupia się na włączenie na rynek pracy.
Oprócz tych obszarów stawiamy także na priorytety sześć czynników, które będą miały wpływ na nierówności w pracy i zdrowiu w przyszłość. To są:
-
Telepraca. Wzrost liczby telepracy lub pracy zdalnej może prowadzić do zmniejszenia wsparcia psychospołecznego ze strony współpracowników i większej izolacji społecznej. Może to również zmniejszyć odpowiedzialność zarówno pracodawców, jak i organów regulacyjnych za zapewnienie zdrowia i bezpieczeństwa osób pracujących w domu.
-
Międzynarodowi pracownicy migrujący. Uchodźcy, imigranci i tymczasowi pracownicy migrujący doświadczają różnych rynków pracy i trajektorie zdrowia po przybyciu do Kanady. Decydenci muszą zwracać uwagę na charakterystyczne wzorce nierówności zdrowotnych doświadczanych przez różne grupy pracowników migrujących i zapewnić każdej grupie dostosowane do ich potrzeb środki ochronne.
-
Przecięcia płci, wieku, rasy, pochodzenia etnicznego i klasy społecznej. Musimy zwrócić uwagę na złożony wpływ różnych stratyfikatorów społecznych na rodzaje stanowisk pracy (i wynikające z nich różnice w narażeniu fizycznym i psychicznym w pracy) dostępne dla różnych grup społecznych, a także określić możliwości zaradzenia tym różnicom.
-
Niepewne zatrudnienie. Wraz z ciągłą utratą stałych miejsc pracy na pełny etat i wzrostem liczby pracy na zlecenie za pośrednictwem platform internetowych, wśród globalnej siły roboczej w dalszym ciągu rozprzestrzeniają się niepewne formy zatrudnienia. Chociaż niepewna praca jest kojarzona z większe zagrożenia w miejscu pracy i mniej zabezpieczeń, nie ma powodu, aby tak było. Musimy opracować i wdrożyć innowacyjne podejścia, takie jak przenośne świadczenia, aby uczynić ten rodzaj stosunku pracy bezpieczniejszym.
-
Długie i nieregularne godziny pracy. Praca w długich lub nieregularnych godzinach wiąże się z większym ryzykiem udar i choroba serca, większe spożycie alkoholu i urazy przy pracy. Regulacje dotyczące czasu pracy są głównym tematem praw pracowniczych i ochrony pracy, ale związek między czasem pracy a zdrowiem pracownika zależy od kontekstu społecznego. Podczas gdy osoby posiadające pewną i stabilną pracę mogą czerpać korzyści zdrowotne z pracy w mniejszej liczbie godzin, w przypadku osób pracujących na własny rachunek, na podstawie umowy o pracę, samozatrudnionych lub na innych podobnych zasadach skrócone godziny pracy oznaczają mniejsze bezpieczeństwo dochodów.
-
Zmiana klimatu. Wpływ zmian klimatycznych na pracę jest trudny do przewidzenia, choć potencjalnie poważny. Chociaż jasne jest, że podwyższona temperatura otoczenia, zanieczyszczenie powietrza, narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, ekstremalne warunki pogodowe i rozprzestrzenianie się chorób przenoszonych przez wektory bezpośrednio wpływ na niektóre branże i zawody, skutki przepływu pracowników na rynek pracy są mniej wyraźne. Musimy dopilnować, aby skutki te nie dotknęły w nieproporcjonalny sposób osób zatrudnionych na najniżej opłacanych stanowiskach, które prawdopodobnie dysponują najmniejszymi zasobami, aby sprostać wyzwaniom.
Zmniejszanie nierówności zdrowotnych
W obliczu tych pojawiających się wyzwań istnieje potrzeba opracowania i przetestowania interwencji mających na celu ograniczenie związanych z pracą czynników warunkujących nierówny stan zdrowia.
Interwencje te mogą, w stosownych przypadkach, być skierowane do poszczególnych pracowników, ale aby były najbardziej skuteczne, powinny szerzej skupiać się na zmianach na poziomie organizacyjnym, takim jak miejsca pracy, oraz na poziomie sektorowym i społecznym, w tym na politykach prowincji, terytorialnych i krajowych, które mają wpływ na miejsca pracy. Będzie to możliwe jedynie przy ściślejszej współpracy między dyscyplinami naukowymi i zawodowymi, a także ministerstwami prowincjonalnymi i federalnymi.
Regulacje dotyczące zagrożeń w pracy zbyt długo były domeną wyłącznie specjalistów ds. bezpieczeństwa i higieny pracy. Zajęcie się szerszymi aspektami pracy i warunkami pracy, które są społecznymi determinantami zdrowia, będzie wymagało większego zaangażowania ze strony innych dziedzin, w tym ekonomistów, prawników oraz socjologów i politologów.
Higiena pracy musi współpracować z innymi sektorami – w tym między innymi ze zdrowiem publicznym – w celu opracowania, wdrożenia i oceny rozwiązań politycznych, które pomogą sprawić, że praca, którą wykonują ludzie, oraz środowisko, w którym pracują, będą zdrowsze i bardziej sprawiedliwe .
Peter Smith, starszy naukowiec, Instytut Pracy i Zdrowia. Profesor, Szkoła Zdrowia Publicznego Dalla Lana, University of Toronto; Ardżumanda Siddiqi, profesor i kanadyjski kierownik badań ds. równości w zdrowiu populacji, University of Toronto; Musztarda Camerona, profesor epidemiologii (Emeritis), University of Toronto; Johna Williama Franka, profesor nadzwyczajny w Instytucie Nauk o Zdrowiu Ludności i Informatyki Ushera, Uniwersytet w Edynburgu, Reinera Ruguliesa, Adiunkt, Medycyna Psychospołeczna, Zakład Epidemiologii, Katedra Zdrowia Publicznego, Uniwersytet w Kopenhadze
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
