Prowadzeni przez lekarzy, naukowców i epidemiologów, Amerykańskie centra kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) jest jednym z najbardziej wiarygodnych źródeł wiedzy podczas wybuchów epidemii. Ale teraz, gdy świat desperacko potrzebuje wiarygodnych informacji, jedna z czołowych agencji zajmujących się zwalczaniem chorób zakaźnych ma zamilkł w widoczny sposób.
Po raz pierwszy od 1946 r., kiedy CDC powstało w ciasnym biurze w Atlancie, by walczyć z malarią, agencja nie znajduje się na pierwszej linii zagrożenia zdrowia publicznego.
22 kwietnia dyrektor CDC Robert Redfield stała przy mównicy w sali odpraw Białego Domu i przyznał, że pandemia koronawirusa „przytłoczyła” Stany Zjednoczone. Po Redfield na podium prezydent Donald Trump powiedział, że dyrektor CDC został „całkowicie błędnie zacytowany” w swoim ostrzeżeniu, że COVID-19 będzie nadal stwarzał poważne trudności, gdy Stany Zjednoczone weszły w zimowy sezon grypowy pod koniec 2020 roku.
Poproszony o wyjaśnienie, Redfield potwierdził, że był cytowany prawidłowo, wyrażając swoją opinię, że przed nami potencjalnie „trudne i skomplikowane” czasy.
Trump spróbował innej taktyki. „Możesz nawet nie wrócić do korony”, powiedział prezydent, po raz kolejny zaprzeczając karierowemu wirusologowi. – Żebyś zrozumiał.
Dyrektor CDC Robert Redfield i prezydent Donald Trump przedstawiają kontrastujące interpretacje podczas briefingu w Białym Domu 22 kwietnia.
{vembed Y=PmLIGwqkqTw}
Wymiana była interpretowane przez niektórych ekspertów jako potwierdzenie, że szanowana wiedza CDC została odsunięta na bok, ponieważ koronawirus nadal pustoszył Stany Zjednoczone.
W najnowszym wydaniu New York Times zgłoszone w tym tygodniu CDC zostało nawet pominięte w gromadzeniu danych, a administracja Trumpa nakazała szpitalom przesyłanie danych dotyczących COVID-19 bezpośrednio do Białego Domu.
Zmniejszona rola
W obliczu poprzednich sytuacji kryzysowych dotyczących zdrowia publicznego CDC była ożywioną aktywnością, organizując regularne briefingi prasowe i opracowując wytyczne, którymi kierowały się rządy na całym świecie. Ale podczas największego zagrożenia zdrowia publicznego w stuleciu wydaje się, że CDC zostało prawie całkowicie usunięte przez Biały Dom jako publiczna twarz reakcji na pandemię COVID-19.
Ta zmniejszona rola jest oczywista dla byłych przywódców CDC, którzy twierdzą, że ich porady naukowe nigdy wcześniej nie był upolityczniony do tego stopnia.
W miarę rozwoju kryzysu związanego z COVID-19 kilku urzędników CDC wydało ostrzeżenia, aby szybko zniknąć z widoku publicznego. Nancy Messonnier, dyrektor Narodowego Centrum CDC ds. Szczepień i Chorób Układu Oddechowego, przewidywany na 25 lutego że wirus nie został powstrzymany i rozwinie się w pandemię.
Giełda Papierów Wartościowych pogrążony a Messonnier został usunięty z przyszłych konferencji prasowych w Białym Domu. Od 9 marca do 12 czerwca CDC nie było obecne na briefingach prasowych w Białym Domu na temat COVID-19.
CDC ma popełnił błąd podczas pandemii, co najważniejsze w początkowych wysiłkach zmierzających do opracowania testu na COVID-19. Zestawy testowe okazały się wadliwe – problem spotęgowany przez powolne wysiłki mające na celu naprawienie sytuacji – a następnie przez poważne opóźnienia w rozprowadzaniu wystarczającej liczby testów do publicznej wiadomości.
Jednak wielu specjalistów ds. zdrowia publicznego jest jednak zaskoczonych niskim profilem CDC, gdy pandemia nadal ogarnia świat.
„Zostali odsunięci na bok” powiedział Howard Koh, były asystent sekretarza USA ds. zdrowia. „Potrzebujemy teraz ich naukowego przywództwa”.
Co to oznacza dla świata?
Pomijanie CDC w gromadzeniu danych dotyczących COVID-19 to kolejny cios dla pozycji agencji.
Zamiast tego szpitale zostały zamówiony wysłać wszystkie informacje o pacjentach z COVID-19 do centralnej bazy danych w Waszyngtonie.
Będzie to miało szereg prawdopodobnych efektów domina. Po pierwsze, nowa baza danych nie będzie dostępna publicznie, co rodzi nieuniknione pytania dotyczące dokładności i przejrzystości danych, które będą teraz interpretowane i udostępniane przez Biały Dom.
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, który wydał nowe rozporządzenie, mówią zmiana pomoże grupie zadaniowej ds. koronawirusa w alokacji zasobów. Ale epidemiolodzy i eksperci ds. zdrowia publicznego na całym świecie Obawiam się, że nowy system utrudni osobom spoza Białego Domu śledzenie pandemii lub dostęp do informacji.
Dotyczy to wszystkich narodów, ponieważ jedną z ról CDC jest dostarczanie rzetelnych, niezależnych wskazówek dotyczących zdrowia publicznego w kwestiach takich jak choroby zakaźne, zdrowy tryb życia, zdrowie w podróży, gotowość na wypadek sytuacji kryzysowych i klęsk żywiołowych oraz skuteczność leków. Inne jurysdykcje mogą następnie dostosować te informacje do swojego lokalnego kontekstu — wiedza specjalistyczna, która stała się jeszcze ważniejsza podczas pandemii, kiedy niepewność jest normą.
Trudno przypomnieć sobie poprzedni stan zagrożenia zdrowia publicznego, kiedy naciski polityczne doprowadziły do zmiany interpretacji dowodów naukowych.
Co dzieje się dalej?
Pomimo nieuniknionych wyzwań związanych z walką z pandemią w czasie rzeczywistym, CDC pozostaje agencją o najlepszej pozycji – nie tylko w Stanach Zjednoczonych, ale na całym świecie – aby pomóc nam zarządzać tym kryzysem tak bezpiecznie, jak to możliwe.
W przypadku braku przywództwa USA narody powinny zacząć myśleć o rozwoju własnych krajowych centrów kontroli chorób. W przypadku Australii te dyskusje były trwa od lat 1990., hamowany kosztami i brakiem woli politycznej.
COVID-19 i obecne odsunięcie CDC na margines mogą być bodźcem potrzebnym do ostatecznego odkurzenia tych planów i urzeczywistnienia ich.
O autorze
Erin Smith, profesor nadzwyczajny w zakresie reagowania na katastrofy i sytuacje kryzysowe, Szkoła Medyczna i Nauk o Zdrowiu, Edith Cowan University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
