Rosie Batty odpowiedziała na śmierć swojego syna Luke'a Batty'ego z rąk ojca odważną publiczną prośbą o zrozumienie trudnej rzeczywistości, z którą wszyscy się zmierzyli.

Gwałtowna i bezsensowna śmierć 11-letniego Luke'a Batty'ego w Victorii (Australia) nie tylko zwróciła uwagę na poważny problem przemocy w rodzinie, ale także wywołała pytania o rolę, jaką niezdiagnozowana lub nieleczona choroba psychiczna mogła odegrać w jego zachowanie ojca.

Związek między przemocą a chorobą psychiczną jest drażliwym i kontrowersyjnym problemem. Zdecydowana większość osób doświadczających chorób psychicznych nie jest agresywna. Jednak osoby z poważną chorobą psychiczną mają: zwiększone wskaźniki przemocy, w tym przemoc w rodzinie, w porównaniu z osobami, które nie cierpią na chorobę psychiczną.

Ten fakt jest zarówno niepokojący, jak i niesmaczny dla osób, które doświadczają złego stanu zdrowia psychicznego w naszej społeczności. Jest to również trudne dla ich rodzin i przyjaciół, a także dla adwokatów i pracowników służby zdrowia, którzy poświęcają swoją karierę osobom chorym psychicznie. .

Wiedzą, że skojarzenie z przemocą stygmatyzuje grupę osób, które już są wśród najbardziej pokrzywdzonych w naszym społeczeństwie. Niepotrzebnie wywołuje strach, zwłaszcza gdy pejoratywne terminy, takie jak „niebezpieczny”, są lekkomyślnie łączone z chorobami psychicznymi.

Mimo to strach przed dalszym stygmatyzowaniem grupy w niekorzystnej sytuacji nie powinien zamykać znacznie ważniejszej rozmowy. Jeśli przemoc jest związana z pewnymi formami choroby psychicznej, jak możemy lepiej sobie z tym poradzić, aby zapobiegać lub przynajmniej minimalizować przemoc?

Jakie są dowody?

Krzepki badania naukowe pokazują, że doświadczanie poważnych chorób psychicznych – zwłaszcza zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia – wiąże się z: zwiększone stawki wykroczeń. W szczególności, w odniesieniu do populacji ogólnej dopasowanej pod względem wieku, płci i statusu socjoekonomicznego, osoby z zaburzeniami psychotycznymi są cztery do pięciu razy bardziej prawdopodobne popełnić brutalną napaść i 14-25 razy bardziej prawdopodobne popełnić zabójstwo.

Pomimo niepokoju, jaki mogą wywołać te liczby, te badania wskazują również, że tylko bardzo niewielka mniejszość osób z zaburzeniami psychicznymi popełnia przestępstwa z użyciem przemocy. Zdecydowana większość osób ze schizofrenią – około 90% – ma brak wyroków skazujących za przestępstwa z użyciem przemocy.

Ważne jest, aby jasno powiedzieć, że choroba psychiczna nie wydaje się powodować przemocy. Obecnie istnieją mieszane dowody na to, czy inne, bardziej powszechne formy złego stanu zdrowia psychicznego, takie jak zaburzenia lękowe i depresyjne, są powiązane z przemocą.

Dowody wskazują raczej, że jako grupa ludzie, którzy doświadczają psychozy (która charakteryzuje się utratą rzeczywistości, zwykle w postaci urojeniowych myśli lub halucynacji percepcyjnych, takich jak słyszenie głosów) są bardziej narażeni na popełnienie aktów przemocy.

Przyczyny tego wyższego ryzyka nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, dlaczego iw jakich okolicznościach dochodzi do przemocy ze strony osób z chorobami psychicznymi.

Czy to tylko zły stan zdrowia psychicznego, czy inne czynniki mają znaczenie?

Z badań wynika, że ​​ryzyko przemocy wśród osób z zaburzeniami psychotycznymi jest: wzrasta, gdy nadużywają substancji lub masz zaburzenie osobowości. Zarówno nadużywanie substancji, jak i zaburzenia osobowości są również głównymi czynnikami ryzyka przemocy u osób bez chorób psychicznych.

Co więcej, dla wielu osób z chorobą psychotyczną, które stają się agresywne, zwłaszcza mężczyzn, ma to miejsce we wczesnych fazach choroby, często przed leczeniem został poszukiwany lub dostarczony.

Odkrycia te mają kluczowe znaczenie, ponieważ dają możliwości zmniejszenia ryzyka przemocy i najlepiej jej zapobiegać. Jest to możliwe, jeśli jednostki (i rodziny) mają dostęp do wczesnego, skutecznego leczenia, gdy tylko zaczną pojawiać się oznaki złego stanu zdrowia psychicznego.

Powinni również otrzymać kompleksowe usługi w zakresie zdrowia psychicznego i powiązane usługi, które koncentrują się na innych czynnikach, które zwiększają ryzyko wystąpienia przemocy. Te czynniki ryzyka obejmują używanie substancji, przemoc i bezdomność.

W kierunku zrównoważonego i wrażliwego dyskursu publicznego

Związek między przemocą a złym zdrowiem psychicznym nie jest jedynie kwestią naukową lub kliniczną. Jest to bardzo emocjonalny, osobisty i polityczny problem. Musimy to przyznać i lepiej zrównoważyć rzeczywistość dowodów z rzeczywistością życia.

Ryzyko wywołania strachu i publicznego niepokoju przez sensacyjne doniesienia mediów jest realne. Tak samo jest z ryzykiem dla ludzi, którzy doświadczają złego stanu zdrowia psychicznego napiętnowania i dyskryminacji, które wynikają z takiego zgłaszania.

Ale nie możemy sobie pozwolić na ignorowanie lub odrzucanie dowodów empirycznych. Robienie tego oznacza rezygnację z możliwości interwencji i potencjalnego zapobiegania występowaniu przemocy. W tej ważnej dziedzinie jest jeszcze wiele do nauczenia.

Akty przemocy mogą mieć druzgocący wpływ. Uderzenia dotykają nie tylko ofiarę, ale także chorego psychicznie „sprawcę”, który najczęściej skrzywdzi ukochaną osobę. Osoba ta może również zostać oskarżona i skazana za poważne przestępstwo.

Jak już zauważyliśmy, ogólne ryzyko zranienia przez osobę z zaburzeniami psychicznymi jest niskie. Jednak możliwy związek między chorobą psychiczną a przemocą może dać rodzinie i przyjaciołom okazję do zrozumienia, że ​​ich ukochana osoba może być bardziej narażona na brutalne zachowanie, gdy nie czuje się dobrze. Jest to kolejny powód, aby zachęcić osobę do szukania pomocy i leczenia.

Równowaga wymaga od nas spojrzenia na związek między złym zdrowiem psychicznym a przemocą. Tylko mniejszość osób z poważną chorobą psychiczną będzie kiedykolwiek zachowywać się w sposób agresywny. . Większość tego nie zrobi, szczególnie jeśli nie nadużywają substancji i nie mają współwystępującego zaburzenia osobowości.

Jedyną rzeczą bardziej przerażającą niż śmierć Luke'a Batty'ego byłoby to, żebyśmy wszyscy niczego się nie nauczyli i nadal ignorowali trudne, ale potencjalnie możliwe do naprawienia realia.

O Autorach

Rosemary Purcell, profesor nadzwyczajny medycyny sądowej zdrowia psychicznego, zastępca dyrektora Centrum Forensic Behavioral Science and Legal Studies, Swinburne University of Technology oraz James Ogloff, profesor kryminalistyki behawioralnej, dyrektor Centrum Forensic Behavioral Science and Legal Studies, Swinburne University of Technology

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon