Trudno było ustalić rolę dzieci, a co za tym idzie szkół, w pandemii COVID-19, ale ta zagadka wreszcie zaczyna być rozwiązywana.
Najnowsze badania pokazują infekcje u dzieci często pozostają niewykrytei że dzieci są tak samo podatne jak dorośli do infekcji. Dzieci prawdopodobnie przenoszą wirusa o podobna stawka do dorosłych , jak również.
Podczas gdy dzieci są na szczęście znacznie mniej podatne na poważne choroby niż dorośli, to samo nie dotyczy dorosłych, którzy się nimi opiekują. Dowody sugerują, że szkoły były been kierowca drugiej fali w Europie i poza nią. Oznacza to, że bezpieczeństwo szkół wymaga pilnego przemyślenia.
Trudno wykryć COVID-19 u dzieci
Zakażenia SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19, u dzieci są na ogół znacznie łagodniejszy niż u dorosłych i łatwe do przeoczenia. Badanie z Korei Południowej wykazało, że większość dzieci miała objawy na tyle łagodne, że nie zostały rozpoznane, a tylko 9% zdiagnozowano w momencie wystąpienia objawów.
Naukowcy wykorzystali test na przeciwciała (który może wykryć, czy dana osoba miała wirusa wcześniej i wyzdrowiała), aby przeszukać reprezentatywną próbkę prawie 12,000 XNUMX dzieci z ogólnej populacji w Niemczech. Znaleźli większość przypadków u dzieci została pominięta. Samo w sobie nie jest to zaskakujące, ponieważ wiele przypadków u dorosłych również jest pomijanych.
Ale to, co uczyniło to badanie ważnym, to to, że pokazało, że małe i starsze dzieci były podobnie narażone na zarażenie.
Oficjalne testy w Niemczech sugerowały, że małe dzieci są znacznie mniej podatne na zarażenie niż nastolatki, ale to nie była prawda. Młodsze dzieci z infekcjami po prostu nie były testowane. Badanie wykazało również, że prawie połowa zarażonych dzieci była bezobjawowa. To jest o dwa razy to, co zwykle widuje się u dorosłych.
Ale dzieci przenoszą wirusa
Od jakiegoś czasu wiemy, że wokół taka sama ilość wirusowego materiału genetycznego można znaleźć w nosie i gardle zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Ale to niekoniecznie oznacza, że dzieci będą przekazywać to samo, co dorośli. Ponieważ dzieci mają mniejszą pojemność płuc i rzadziej mają objawy, mogą uwalniać mniej wirusa do środowiska.
Jednak nowe badanie przeprowadzone przez amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) wykazało dzieci i dorośli byli podobnie podatni na przenoszenie wirusa do swoich kontaktów domowych.
Inne badanie, obejmujące ponad 84,000 XNUMX przypadków i ich bliskich kontaktów, w Indiach wykazało dzieci i młodzi dorośli byli szczególnie podatni na przenoszenie wirusa.
Większość dzieci biorących udział w tych badaniach prawdopodobnie miała objawy. Nie jest więc jasne, czy bezobjawowe dzieci przenoszą wirusa w ten sam sposób.
Ale ogniska w placówkach opiekuńczo-wychowawczych wykazały, że transmisja przez dzieci, które nie wykazują objawów, nadal występuje. Podczas epidemii w dwóch ośrodkach opieki nad dziećmi w Utah, bezobjawowe dzieci przeniosły wirusa członkom rodziny, co skutkowało hospitalizacją jednego z rodziców.
Co wiemy o epidemiach w australijskich szkołach
Szkoły nie wydawały się być głównym motorem epidemii w Wiktorii, chociaż większość uczniów przeszła na naukę zdalną wokół szczytu drugiej fali.
Jednak szkoły w pewnym stopniu przyczyniły się do transmisji społeczności. Zostało to wyjaśnione przez Klaster Al-Taqwa College, który był powiązany z wybuchami epidemii w wieżach mieszkaniowych Melbourne.
Kiedy badacze przeanalizowali przypadki w wiktoriańskich szkołach, które miały miejsce między początkiem epidemii a końcem sierpnia 2020 r., odkryli infekcje w szkołach odzwierciedlało to, co działo się w całej społeczności. Odkryli również, że 66% wszystkich infekcji w szkołach ograniczało się do jednej osoby.
Może się to wydawać zachęcające, ale musimy pamiętać, że ten wirus charakteryzuje się superrozprzestrzeniającymi się wydarzeniami. My teraz wie, że około 10% zarażonych osób są odpowiedzialne za około 80% wtórnych przypadków COVID-19.
Dwa główne badania z Hongkong i Indie ujawniło, że około 70% osób nie przeniosło wirusa na nikogo. Problem polega na tym, że reszta może potencjalnie zarazić wiele osób.
To, co wydarzyło się w szkołach wiktoriańskich, było z tym całkowicie zgodne.
Ryzyko związane ze szkołami wzrasta wraz z poziomem transmisji społeczności. Obraz na całym świecie pokazuje to jasno.
Co wiemy o epidemiach w szkołach na całym świecie
Po ponownym otwarciu szkół w Montrealu w Kanadzie, klastry szkolne szybko przewyższyły liczebnie klastry w miejscach pracy i placówkach opieki zdrowotnej łącznie. Prezes Stowarzyszenia Mikrobiologów Chorób Zakaźnych w Quebecu, Karl Weiss, powiedział
Szkoły były motorem do rozpoczęcia drugiej fali w Quebecu, chociaż rząd tego nie uznał.
Raport Ministerstwa Zdrowia Izraela zakończony ponowne otwarcie szkoły odegrało przynajmniej pewną rolę w przyspieszeniu epidemii tam, i że szkoły mogą przyczynić się do rozprzestrzeniania się wirusa, chyba że transmisja w społeczności jest niska. W Czechach gwałtowny wzrost liczby przypadków po ponownym otwarciu szkół skłonił burmistrza Pragi do określenia szkół jako „Giełdy handlowe COVID".
Odwrotny schemat zaobserwowano po zamknięciu szkół. Anglia była świadkiem spadku liczby nowych przypadków, po którym nastąpił powrót do wzrostu, co zbiegło się z ferie szkolne półsemestralne. Było to przed wprowadzeniem jakichkolwiek środków blokujących w kraju.
Obserwacje te są spójne z badaniem badającym skutki nałożenia i zniesienia różnych ograniczeń w 131 krajach. Naukowcy odkryli, że zamykanie szkół było związane ze zmniejszeniem R — miary szybkości rozprzestrzeniania się wirusa — podczas gdy ponowne otwarcie szkół wiązało się ze wzrostem.
Ryzyko to zostało najdobitniej omówione przez prezesa Instytutu Roberta Kocha, niemieckiego odpowiednika amerykańskich Centrów Kontroli i Prewencji Chorób. W zeszłym tygodniu, on zgłosił wirusa jest przenoszony do szkół, a także z powrotem do społeczności.
.@RKI_de 12 listopada w szkołach:
— Informacje o #koronawirusie (@AscotBlack) Listopad 20, 2020
„Obserwujemy coraz więcej epidemii w szkołach. [...] ponad 370 epidemii [...].
Oczywiście jest też tak, że infekcje są teraz
przyprowadzanie do szkół, a także ze szkół. To całkiem jasne”.
(https://t.co/pKNq6mKTtY) pic.twitter.com/BbqSTVZCOm
Co musimy zrobić
Zapanowanie nad pandemią nie będzie możliwe, jeśli nie zajmiemy się w pełni transmisją przez dzieci. Oznacza to, że musimy przyjąć proaktywne podejście do szkół.
Minimalnie, środki ostrożności powinien zawierać użycie maski na twarz przez pracowników i studentów (w tym uczniowie szkół podstawowych). Szkoły powinny również poprawić wentylację i jakość powietrza w pomieszczeniach, zmniejszyć liczebność klas oraz zapewnić dzieciom i pracownikom przestrzeganie higieny rąk.
Zamknięcia szkół również mają do odegrania pewną rolę. Ale należy je dokładnie rozważyć, ponieważ szkody z nimi związane. Ale szkody te są prawdopodobnie przeważone przez szkody wywołane niepohamowaną epidemią.
W regionach o wysokim poziomie transmisji ze społeczności należy rozważyć tymczasowe zamknięcie szkół. Chociaż zamknięcie bez zamknięcia szkoły prawdopodobnie nadal może zmniejszyć transmisję, jest mało prawdopodobne, aby było maksymalnie skuteczne.
O autorze
Zoë Hyde, epidemiolog, Uniwersytet Australii Zachodniej
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Oto 5 książek non-fiction na temat rodzicielstwa, które są obecnie bestsellerami na Amazon.com:Dziecko z całym mózgiem: 12 rewolucyjnych strategii pielęgnowania rozwijającego się umysłu dziecka
autorstwa Daniela J. Siegela i Tiny Payne Bryson
Ta książka zawiera praktyczne strategie dla rodziców, które mogą pomóc ich dzieciom rozwinąć inteligencję emocjonalną, samoregulację i odporność, korzystając ze spostrzeżeń z neuronauki.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Dyscyplina bez dramatów: całościowy sposób na uspokojenie chaosu i pielęgnowanie rozwijającego się umysłu dziecka
autorstwa Daniela J. Siegela i Tiny Payne Bryson
Autorzy książki The Whole-Brain Child oferują rodzicom wskazówki, jak zdyscyplinować swoje dzieci w sposób promujący regulację emocjonalną, rozwiązywanie problemów i empatię.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Jak mówić, żeby dzieci nas słuchały i jak słuchać, żeby dzieci do nas mówiły
autorstwa Adele Faber i Elaine Mazlish
Ta klasyczna książka zawiera praktyczne techniki komunikacji dla rodziców, aby mogli nawiązać kontakt z dziećmi oraz wspierać współpracę i szacunek.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Maluch Montessori: przewodnik dla rodziców dotyczący wychowania ciekawego i odpowiedzialnego człowieka
przez Simone Davies
Ten przewodnik zawiera spostrzeżenia i strategie dla rodziców, jak wdrażać zasady Montessori w domu i wspierać naturalną ciekawość, niezależność i zamiłowanie dziecka do nauki.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Spokojny rodzic, szczęśliwe dzieci: jak przestać krzyczeć i zacząć się łączyć
przez dr Laurę Markham
Ta książka zawiera praktyczne wskazówki dla rodziców, jak zmienić sposób myślenia i styl komunikacji, aby wspierać więź, empatię i współpracę z dziećmi.