Jeśli weźmiesz pigułkę „idealnie”, jej skuteczność wynosi 99.5%, ale większość kobiet tego nie robi. www.shutterstock.com
O nas jedna trzecia kobiet stosujących antykoncepcję używa pigułek. Ale jak to jest skuteczne?
Istnieją dwa rodzaje pigułek antykoncepcyjnych – pigułka złożona zawierająca estrogen i progestagen oraz pigułka zawierająca wyłącznie progestagen (często nazywana minipigułką).
Podczas gdy większość dowodów na skuteczność pigułek dotyczy pigułek złożonych, oba rodzaje pigułek są cytowane jako Skuteczność 93% przy typowym użytkowaniu i skuteczność 99.5% przy idealnym użytkowaniu.
Co zatem oznaczają te liczby i jak zostały wyprowadzone?
Czy używasz pigułki „idealnie”?
Aby przetestować skuteczność pigułki, włączono kobiety badania naukowe i poinstruowano ich, aby przyjmowali pigułki o tej samej porze każdego dnia. Idealne wykorzystanie zostało obliczone na podstawie tych, którzy trzymali się zasad studiowania, nigdy nie zabrakło pigułek, nie przegapili ani jednego dnia i nie przyjmowali żadnych leków, które mogą zmniejszyć skuteczność pigułki. W badaniach założono, że wszystkie kobiety były równie płodne i „zagrożone” ciążą.
W tych surowych warunkach oba typy pigułek były skuteczne w około 99.5%. Oznacza to, że w okresie 12 miesięcy pięć na tysiąc kobiet może zajść w ciążę.
Ale życie większości ludzi nie odzwierciedla doskonałych warunków badawczych i bardziej realistyczne jest rozważenie skuteczności w „typowym zastosowaniu”. Oba rodzaje pigułek mają typowa skuteczność użytkowania 93% co oznacza, że siedmiu użytkowników na 100 zachodzi w ciążę w okresie 12 miesięcy.
Niższy wskaźnik 93% odzwierciedla codzienne życie, w którym pigułki mogą być pominięte, opakowania się kończą i nie ma czasu na wypisanie nowej recepty, pigułki nie są wchłaniane z powodu wymiotów lub biegunki lub skuteczność pigułki jest osłabiona przez inny lek (w tym niektóre popularne zioła preparaty dostępne bez recepty, np Dziurawiec zwyczajny).
W rzeczywistości prawdopodobieństwo zajścia w ciążę prawdopodobnie mieści się między 93% a 99.5%. Skuteczność może z czasem ulec poprawie, gdy użytkownicy przyzwyczają się do codziennego przyjmowania pigułek.
Większość ludzi nie będzie w stanie konsekwentnie przyjmować pigułki o tej samej porze każdego dnia bez przerwy. www.shutterstock.com
Skuteczność można zwiększyć również stosując prezerwatywy (które mają dodatkową zaletę w postaci zapobiegania infekcjom przenoszonym drogą płciową) oraz stosując antykoncepcję awaryjną w przypadku pominięcia pigułek.
Złożona pigułka działa przede wszystkim w celu zatrzymania uwalniania komórki jajowej z jajnika każdego miesiąca. Chociaż rutynowe codzienne przyjmowanie tabletek o tej samej porze jest ważne, pigułka złożona będzie nadal skuteczna, jeśli zostanie przyjęta do 24 godzin później, ponieważ owulacja będzie nadal zapobiegana.
Rzadziej przepisywana pigułka zawierająca tylko progestagen działa głównie poprzez zagęszczanie śluzu w szyjce macicy, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy i jajowodów w celu zapłodnienia komórki jajowej.
Efekt ten ustępuje po około 27 godzinach, co oznacza, że należy go przyjmować w wąskim trzygodzinnym oknie każdego dnia. Z tego powodu pigułka zawierająca tylko progestagen z większym prawdopodobieństwem osiągnie dolny poziom 93% niż górny poziom 99.5% w porównaniu z pigułką złożoną.
Kobiety w wieku nastoletnim i dwudziestoparoletnim mogą mieć tzw wyższy wskaźnik niepowodzeń pigułek niż starsi użytkownicy. Może to być spowodowane tym, że są bardziej płodne lub dlatego, że mają więcej problemów z pamiętaniem o codziennym przyjmowaniu pigułek i wypełnianiu powtarzających się recept.
Z tego powodu pigułki zawierające tylko progestagen są rzadko przepisywane tej grupie wiekowej i ogólnie zaleca się bardziej skuteczne metody, takie jak wszczepialny środek antykoncepcyjny lub pigułka złożona.
Ogólnie rzecz biorąc, im mniej użytkownik środka antykoncepcyjnego musi zrobić, aby był skuteczny, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie skuteczny. Długo działające odwracalne środki antykoncepcyjne (LARC) są uznawane na całym świecie za najskuteczniejsze metody ponieważ nie zależą od ludzkiego zachowania, kiedy już zostaną wprowadzone.
Wkładka wewnątrzmaciczna może być wszczepiona i może trwać do dziesięciu lat. www.shutterstock.com
LARC obejmują implant antykoncepcyjny, który działa do trzech lat, oraz hormonalne lub miedziane wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), które działają odpowiednio do pięciu i dziesięciu lat.
Ich skuteczność wynosi 99.5-99.95%, ponieważ po założeniu użytkownik nie musi pamiętać o regularnym wykonywaniu jakichkolwiek czynności, co może czynić z nich atrakcyjną alternatywę dla pigułek dla osób poszukujących niezawodnej metody.
Skutki uboczne, ryzyko, koszty i dodatkowe korzyści to tylko niektóre z innych cech, które oprócz skuteczności wpływają na to, jak kobiety wybierają metodę antykoncepcji. Zrozumienie, co oznacza efektywność i jak jest obliczana, jest ważnym krokiem w kierunku dokonania świadomego wyboru.
O autorach
Deborah Bateson, docent kliniczny, dyscyplina położnictwa, ginekologii i neonatologii, Uniwersytet w Sydney i Kathleen McNamee, adiunkt starszy wykładowca, położnictwo i ginekologia, Uniwersytet Monash
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Oto 5 książek non-fiction na temat rodzicielstwa, które są obecnie bestsellerami na Amazon.com:Dziecko z całym mózgiem: 12 rewolucyjnych strategii pielęgnowania rozwijającego się umysłu dziecka
autorstwa Daniela J. Siegela i Tiny Payne Bryson
Ta książka zawiera praktyczne strategie dla rodziców, które mogą pomóc ich dzieciom rozwinąć inteligencję emocjonalną, samoregulację i odporność, korzystając ze spostrzeżeń z neuronauki.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Dyscyplina bez dramatów: całościowy sposób na uspokojenie chaosu i pielęgnowanie rozwijającego się umysłu dziecka
autorstwa Daniela J. Siegela i Tiny Payne Bryson
Autorzy książki The Whole-Brain Child oferują rodzicom wskazówki, jak zdyscyplinować swoje dzieci w sposób promujący regulację emocjonalną, rozwiązywanie problemów i empatię.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Jak mówić, żeby dzieci nas słuchały i jak słuchać, żeby dzieci do nas mówiły
autorstwa Adele Faber i Elaine Mazlish
Ta klasyczna książka zawiera praktyczne techniki komunikacji dla rodziców, aby mogli nawiązać kontakt z dziećmi oraz wspierać współpracę i szacunek.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Maluch Montessori: przewodnik dla rodziców dotyczący wychowania ciekawego i odpowiedzialnego człowieka
przez Simone Davies
Ten przewodnik zawiera spostrzeżenia i strategie dla rodziców, jak wdrażać zasady Montessori w domu i wspierać naturalną ciekawość, niezależność i zamiłowanie dziecka do nauki.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Spokojny rodzic, szczęśliwe dzieci: jak przestać krzyczeć i zacząć się łączyć
przez dr Laurę Markham
Ta książka zawiera praktyczne wskazówki dla rodziców, jak zmienić sposób myślenia i styl komunikacji, aby wspierać więź, empatię i współpracę z dziećmi.
