Nowe badanie sugeruje, że lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrzy mogą być mniej pewni niż psychiatrzy dzieci i młodzieży, czy potrafią stwierdzić, czy drażliwość u młodych pacjentów jest normalna, czy może być powiązana z głębszymi problemami ze zdrowiem psychicznym.

Co więcej, w swoim badaniu naukowcy odkryli, że dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrzy częściej przepisywali leki, gdy myśleli, że wystąpił problem, podczas gdy psychiatrzy częściej rozpoczynali terapię behawioralną.

Więcej niż nastrojowość

Ze względu na problemy i wyzwania, przed którymi stoją dzieci, takie jak zastraszanie, ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia byli w stanie zidentyfikować dzieci i młodzież, których problemy sięgają głębiej niż typowy nastrój, mówi Anna Scandinaro, studentka medycyny w Penn State College of Medicine. Dobrym początkiem może być dalsza edukacja dla tych dostawców.

„Musimy zacząć pytać, czy jest coś, co możemy zrobić, aby temu zapobiec”, mówi. „Obecnie istnieje wiele obaw dotyczących zdrowia psychicznego dzieci i chcieliśmy porównać, jak różni lekarze starają się ustalić, kto przechodzi przez normalną drażliwość, a kto może skorzystać z dodatkowego leczenia”.

Drażliwość jest normalną częścią rozwoju dziecka, ale może być również objawem zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak destrukcyjne zaburzenie regulacji nastroju. Lekarzom może być trudno odróżnić ostrą drażliwość (na przykład nastolatka przez kilka dni zrzędliwy z powodu uziemienia) od przewlekłej drażliwości, która może sygnalizować możliwe problemy ze zdrowiem psychicznym.

Rodzice: podążajcie za intuicją

Badacze zrekrutowali uczestników do badania z dużego akademickiego ośrodka medycznego i obejmowały lekarzy rodzinnych, pediatrycznych i psychiatrów. Naukowcy przeprowadzili między innymi wywiady z 17 dostawcami usług na temat tego, jak definiują drażliwość u pacjentów w wieku szkolnym, jak oceniają drażliwość i jak rozróżniają drażliwość normalną i nienormalną.

„Odkryliśmy, że lekarze medycyny rodzinnej i pediatrzy czują się tak, jakby nie mieli zasobów i szkolenia, których potrzebują, aby skutecznie ocenić drażliwość w warunkach klinicznych, zwłaszcza w ograniczonej ilości czasu, jaką mają”, mówi Scandinaro.

„Jednocześnie jednak w całym kraju występuje niedobór psychiatrów dziecięcych i młodzieżowych, co zwiększa potrzebę zapewnienia dostawcom podstawowej opieki zdrowotnej większej wygody w ustalaniu, kto potrzebuje wizyty u specjalisty. Tak więc, mimo że badanie było wstępne, pokazuje, że musimy poprawić edukację dla dostawców podstawowej opieki zdrowotnej”.

Co więcej, podczas gdy lekarze rodzinni postrzegali lęki i problemy w szkole jako objawy drażliwości, psychiatrzy mieli tendencję do sprawdzania, czy dzieci nie przejawiają negatywnego nastroju, czy też nie potrafią poradzić sobie z frustracją. Opiekunowie rodzinni również stwierdzili, że czują się komfortowo przepisując leki, ale byliby bardziej skłonni skierować pacjentów do specjalisty, gdyby potrzebowali silniejszych leków i leczenia.

Wszyscy uczestnicy są zgodni, że brak czasu z pacjentami, a także kilka konkretnych wskazówek na temat tego, co definiuje drażliwość i jak ją leczyć, utrudnia diagnozowanie pacjentów.

Odkrycia, które pojawiają się w Towarzysz podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku zaburzeń OUNsugerują, że świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej mogą nie być pewni oceny drażliwości, mimo że większość dzieci otrzymuje opiekę psychiatryczną w warunkach podstawowej opieki, według National Institute of Mental Health.

Dodatkowe szkolenia i edukacja mogą pomóc świadczeniodawcom podstawowej opieki zdrowotnej i pediatrom zyskać większą pewność siebie w diagnozowaniu młodszych pacjentów, mówi Scandinaro.

„Możliwym następnym krokiem może być stworzenie narzędzia edukacyjnego, które może być wykorzystane jako szybki sposób dla dostawców podstawowej opieki zdrowotnej, aby pomóc im ocenić pacjenta i pomóc im zdecydować, czy jest to normalna drażliwość, czy coś, co wymaga wizyty u specjalisty”.

Ważne jest również, aby rodzice kierowali się instynktem, gdy zauważą coś, co wydaje się nie tak z ich dzieckiem i zawsze powinni porozmawiać z lekarzem, jeśli są zaniepokojeni.

„Jeśli uważasz, że coś się dzieje, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem jako priorytet. Nie bój się o tym wspomnieć, jeśli coś wydaje się nie w porządku. Drażliwość nie zawsze oznacza, że ​​dziecko jest dwubiegunowe lub ma poważną chorobę psychiczną, a leki nie zawsze muszą być pierwszą opcją. Ale ważne jest, aby o tym porozmawiać”.

W badaniach uczestniczyli również Usman Hameed, adiunkt psychiatrii oraz Cheryl A. Dellasega, profesor medycyny i nauk humanistycznych. Nagroda Inicjatywy Badań Jakościowych pomogła w sfinansowaniu prac.

Źródło: Penn State

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon