W obliczu ogólnokrajowego niedoboru mleka modyfikowanego dla niemowląt pediatrzy udzielają porad zaniepokojonym rodzicom, a także kroków, których należy unikać, w tym rozcieńczania mleka modyfikowanego lub próby przygotowania własnego. (Kredyt: Scott Olson / Getty Images)
Ekspert ma wskazówki, które pomogą Ci poradzić sobie z ogólnokrajowym niedoborem mleka modyfikowanego dla niemowląt, który powoduje, że wielu rodziców obawia się, że nie będą mogli karmić swoich dzieci.
Podobno ponad 40% najlepiej sprzedających się marek formuł jest niedostępnych w sklepach w całym kraju. Niedobór wynika z problemów z dostawami pandemii, pogorszonych przez wycofania i zamknięcie zakładu produkcyjnego Abbott Laboratories w lutym.
Zrozumiałe jest, że rodzice dzieci, które polegają na mieszance mlecznej, obawiają się niedoboru, ale pediatrzy mają kilka kluczowych rad, którymi mogą się podzielić – i zachęcają rodziny do skontaktowania się ze swoimi pediatrami w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości.
„Staramy się dawać rodzicom jak najwięcej wskazówek” — mówi Maryellen Flaherty-Hewitt, pediatra z Yale Medicine.
„Jeśli rodzice do nas zadzwonią, możemy pomóc odpowiedzieć na pytania dotyczące zgodnych preparatów lub omówić specjalne preparaty dla niemowląt z chorobami, które ich wymagają. Ostatecznie zapewniamy wsparcie rodzinom w robieniu tego, co jest najlepsze dla ich dziecka”.
Tymczasem prezydent Biden niedawno powołał się na ustawę o produkcji obronnej, aby zwiększyć produkcję mieszanek dla niemowląt, a Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) twierdzi, że usprawni proces przeglądu, aby ułatwić zagranicznym producentom formuł rozpoczynania wysyłki swoich produktów do USA. FDA i Abbott ogłosiły również plany ponownego otwarcia przez firmę zakładu produkcyjnego w ciągu dwóch tygodni.
Tutaj, pediatra Flaherty-Hewitt i Yale Medicine Leslie Sude, porozmawiaj o tym, co rodzice powinni wiedzieć, borykają się z niedoborem:
1. Użyj ogólnych marek formuły
Jeśli nie możesz znaleźć marki odżywki, którą zwykle kupujesz dla swojego dziecka, rozważ markową formułę marki CVS, Walmart, Target lub innego renomowanego sprzedawcy — jeśli nadal są dostępne, sugeruje Sude.
„Formuły marki sklepowej są wysokiej jakości, produkowane w USA, regulowane przez FDA i bardziej przystępne cenowo” – mówi Sude. „Są odpowiednikami wielu znanych marek. Główna różnica polega na tym, że marki sklepowe nie wprowadzają na rynek tak agresywnie, jak robią to marki komercyjne, i nie wytwarzają specjalistycznych preparatów potrzebnych w przypadku niektórych schorzeń niemowląt”.
2. Przełącz bazy formuł
Formuła występuje w trzech głównych typach: na bazie mleka (od krowy); na bazie soi; i tak zwanych odmian „wrażliwych”, „komfortowych”, „łagodnych” lub „odpryskujących”.
„Wrażliwe odmiany różnią się od innych sposobem przetwarzania białka recepturowego podczas produkcji. Białka można rozłożyć na małe kawałki, co ułatwia obsługę wrażliwym układom trawiennym” – wyjaśnia Sude. „Niektóre niemowlęta we wczesnych miesiącach życia nie trawią dobrze białka mleka, a w takich przypadkach możemy podawać im wrażliwą mieszankę, często tymczasowo”.
Przełączanie się między którąkolwiek z tych odmian jest bezpieczne, mówi Flaherty-Hewitt. „Przez większość czasu rodzice stosują wrażliwą mieszankę, ponieważ ich dziecko było wybredne lub było gazowane przy użyciu innego rodzaju; to nie z powodu alergii” – mówi. „Jeśli przejdziesz z jednego rodzaju na inny, możesz spodziewać się pewnych zmian w trawieniu, w tym możliwych gazów, biegunki lub zaparć. Ale daj mu trochę czasu, a to powinno się poprawić”.
Jeśli jesteś w stanie to zrobić, stopniowe przechodzenie z jednego rodzaju na inny może pomóc w problemach żołądkowo-jelitowych. Na przykład, możesz zmieszać trzy czwarte zwykłej mieszanki Twojego dziecka z jedną czwartą nowej i stopniowo zwiększać stosunek nowego do starego.
Jeśli jednak nie masz wystarczającej ilości zapasów, aby z czasem się przełączyć, przejście od jednego do drugiego również jest w porządku, mówi Flaherty-Hewitt. „Jeśli dziecko ma przedłużające się problemy z trawieniem nowej mieszanki, rodzina powinna skontaktować się z gabinetem pediatry, aby to omówić” – mówi.
Ale niektóre dzieci z alergie lub inne problemy wymagają formuły hipoalergicznej lub medycznej. „W takich przypadkach rodzice powinni porozmawiać z pediatrą swojego dziecka przed zmianą” – mówi Flaherty-Hewitt. „Możemy udzielić wskazówek dotyczących akceptowalnych alternatywnych formuł dla tej bardziej wrażliwej populacji, która stosuje określone formuły do celów medycznych”.
3. Nie twórz własnej formuły
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), FDA i Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zdecydowanie odradzają próby stworzenia własnej formuły.
„Tworzenie własnej wersji nie jest po prostu bezpieczne, ponieważ dzieci wymagają bardzo specjalnego rodzaju odżywianie w pierwszym roku życia. Ich narządy wciąż się rozwijają i nie potrafią przetwarzać elektrolitów, takich jak sód czy potas, jak to może zrobić bardziej dojrzałe ciało” – mówi Sude. „Możesz spowodować niebezpieczne zaburzenia równowagi elektrolitowej, jeśli spróbujesz stworzyć własną formułę”.
Dodatkowo, jeśli zmienisz składniki odżywcze, dzieci mogą nie otrzymać kalorii, których potrzebują do wzrostu, mówi Flaherty-Hewitt. „Ponadto słyszałem, jak ludzie mówią o zastąpieniu mleka koziego preparatem opartym na mleku krowim. Ale mleko kozie nie ma odpowiedniego pożywienia, które pomagałoby dzieciom w prawidłowym rozwoju” – mówi.
4. Nie rozcieńczaj formuły swojego dziecka
Nie zaleca się również dodawania wody do pokarmu dla dziecka w celu wydłużenia jego trwałości. Jak wspomniano powyżej, narządy niemowląt – w szczególności nerki – wciąż się rozwijają i dlatego są szczególnie wrażliwe na wszelkie zaburzenia równowagi płynów lub składników odżywczych.
„Niemowlęta wymagają określonej zawartości kalorii i tłuszczu. A dzieci karmione rozcieńczonymi mieszankami mogą nie przybierać na wadze; co więcej, przeciążenie wodą może obniżyć poziom sodu w organizmie, co może prowadzić do drgawek lub gorzej” – mówi Sude.
Jeśli Twoje dziecko ma 11 miesięcy, możesz również zacząć wprowadzać pasteryzowane, pełnotłuste mleko krowie, mówi Flaherty-Hewitt. „A jeśli mają 6 miesięcy lub więcej, możesz zacząć zmniejszać ilość formuły podczas wprowadzania pokarmy stałe," ona dodaje.
5. Rozważ mleko matki
Chociaż AAP zaleca, aby niemowlęta były karmione wyłącznie piersią w pierwszych sześciu miesiącach życia, istnieje wiele powodów, dla których nie zawsze tak się dzieje.
„Nasze przesłanie do młodych matek zawsze dotyczy korzyści płynących z karmienie piersią, ale czasami istnieją silne osobiste preferencje – albo medyczne lub anatomiczne powody, dla których dziecko lub matka nie mogą tego zrobić” – mówi Sude.
Istnieje możliwość, że niektóre matki małych niemowląt przestawią się na karmienie piersią, nawet jeśli nie rozpoczęły karmienia w momencie narodzin dziecka. Nazywa się to relacją. Oferty AAP Rada o tym, jak to zrobić.
„Czasami możliwe jest przywrócenie produkcji mleka za pomocą stymulacji sutków i stałego odciągania”, mówi Sude, dodając, że rodzice mogą zapytać swojego pediatrę o lokalnych specjalistów laktacyjnych, którzy mogą być w stanie pomóc.
Inną opcją jest użycie mleka od dawcy. Wiele stanów posiada banki mleka kobiecego, chociaż podaż i koszty będą prawdopodobnie mieć znaczenie. Zapytaj swojego pediatrę, czy jest w pobliżu. Jednym z zasobów jest Human Milk Banking Association of North America, które akredytuje ponad 30 non-profit banków mleka w USA i Kanadzie. „Banki dawców są opcją dla matek karmiących piersią i suplementujących preparaty”, mówi Flaherty-Hewitt.
Jednak AAP nie zachęca do nieformalnego dzielenia się mlekiem matki z innymi matkami karmiącymi piersią ze względu na ryzyko rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych, takich jak zapalenie wątroby i HIV, oraz niebezpieczeństwo nieświadomego narażenia dziecka na leki, alkohol, narkotyki lub inne zanieczyszczenia.
6. Uważaj przy zamawianiu formuły online
Eksperci medyczni twierdzą, że dobrze jest zwrócić się do platform mediów społecznościowych, którym ufasz, po sugestie dotyczące tego, gdzie może być najlepsze miejsce do znalezienia formuły, ale odradzają używanie jej jako miejsca do jej zakupu.
„Podobnie jak zwróciliśmy się do grup na Facebooku, aby znaleźć miejsca, w których można kupić testy na COVID lub środek do dezynfekcji rąk podczas pandemii, musisz określić, czy możesz polegać na jakości informacji”, mówi Sude. „Uważaj na kogoś, kto oferuje sprzedaż produktów, które mogą być podróbkami”.
AAP ostrzega przed kupowaniem formuły na portalach aukcyjnych lub z zagranicy, ponieważ produkty kupowane poza USA nie są monitorowane ani regulowane przez FDA.
Trzymaj się bardzo renomowanych sprzedawców, apeluje Flaherty-Hewitt: „Nie chcesz tego kupować z żadnego nieznanego miejsca”, mówi.
Kilka innych miejsc, do których można się zwrócić o pomoc, to lokalne banki żywności lub biura Kobiet, Niemowląt i Dzieci (znany również jako WIC), ogólnokrajowy program, który zapewnia kobietom o niskich dochodach mleko modyfikowane i zdrową żywność.
„Jedną z rzeczy, o której rodziny mogą nie wiedzieć, jest to, że WIC rozszerzył listę formuł, które noszą” – mówi Flaherty-Hewitt.
7. Nie używaj formuły dla małych dzieci
Mieszanki dla małych dzieci nie powinny być podawane dzieciom poniżej 1 roku życia, ponieważ nie zawierają odpowiednich składników odżywczych dla niemowląt, mówi Flaherty-Hewitt.
Podczas gdy wielu ekspertów medycznych kwestionuje wartość mleko dla malucha ogólnie rzecz biorąc, jeśli rodzice nie mają innego wyboru, AAP stwierdziło, że dopuszczalne jest stosowanie mleka dla niemowląt u niemowląt w wieku około 12 miesięcy — przez kilka dni.
8. Nie gromadź mleka dla niemowląt
Chociaż jest to sprzeczne z instynktem macierzyńskim lub ojcowskim, pediatrzy nakłaniają rodziców do unikania płot formuły, jeśli natkną się na dodatkowe butelki w supermarketach i sklepach. Aby temu zapobiec, kilku dużych detalistów zaczęło już ograniczać liczbę zakupów formuł, które mogą zrobić kupujący.
AAP zaleca kupowanie nie więcej niż 10- do 14-dniowego zapasu formuły. Eksperci twierdzą, że ma to na celu uniknięcie zwiększania braku dostaw na półkach.
Sude zgadza się, że dwutygodniowe zapasy powinny wystarczyć, aby mieć je pod ręką i zniechęca rodziców do kupowania ogromnych ilości, jeśli się na nie natkną. „Wszystkie dzieci są ważne i muszą jeść” – mówi.
A co, jeśli wyczerpałeś wszystkie wymienione powyżej opcje?
„To trudne pytania” — mówi Sude. „Nie mamy odpowiedzi, poza ciągłym próbowaniem — przeszukuj sklepy, a także zaufane media społecznościowe i grupy rodziców, które tworzą sieci w celu znalezienia formuły dla rodzin. Jednym z przykładów jest grupa na Facebooku „Find My Formula CT”. I zadzwoń do swojego pediatry. Jesteśmy tutaj aby pomóc."
Źródło: Uniwersytet Yale
Powiązane książki:
Sól, tłuszcz, kwas, ciepło: opanowanie elementów dobrego gotowania
autorstwa Samina Nosrata i Wendy MacNaughton
Ta książka to kompleksowy przewodnik po gotowaniu, skupiający się na czterech elementach: soli, tłuszczu, kwasie i cieple oraz oferujący spostrzeżenia i techniki tworzenia pysznych i dobrze zbilansowanych posiłków.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Książka kucharska Skinnytaste: mało kalorii, dużo smaku
Giny Homolki
Ta książka kucharska oferuje zbiór zdrowych i pysznych przepisów, skupiających się na świeżych składnikach i odważnych smakach.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Naprawa żywności: jak uratować nasze zdrowie, naszą gospodarkę, nasze społeczności i naszą planetę — jeden kęs na raz
przez dr Marka Hymana
Ta książka bada powiązania między żywnością, zdrowiem i środowiskiem, oferując spostrzeżenia i strategie tworzenia zdrowszego i bardziej zrównoważonego systemu żywnościowego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Książka kucharska Barefoot Contessa: Sekrety specjalnego sklepu spożywczego East Hampton dla prostej rozrywki
autorstwa Iny Garten
Ta książka kucharska oferuje zbiór klasycznych i eleganckich przepisów ukochanej Barefoot Contessa, skupiających się na świeżych składnikach i prostym przygotowaniu.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Jak wszystko ugotować: podstawy
przez Marka Bittmana
Ta książka kucharska oferuje obszerny przewodnik po podstawach gotowania, obejmujący wszystko, od umiejętności posługiwania się nożem po podstawowe techniki, i oferuje zbiór prostych i pysznych przepisów.
