Długo działająca odwracalna antykoncepcja, taka jak wkładki wewnątrzmaciczne, nie wymaga od kobiet, które ich używają, robienia czegokolwiek innego, aby zapobiec ciąży. Sarah Mirk/Flickr, CC BY-NC

Niewiele Australijczyków stosuje długo działającą odwracalną antykoncepcję, pomimo jej przewagi nad innymi metodami. Te środki antykoncepcyjne oferują kobietom długoterminową, opłacalną antykoncepcję typu „dopasuj i zapomnij”.

Długo działająca odwracalna antykoncepcja (LARC) obejmuje wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) i implanty, które są zwykle umieszczane w ramieniu. W przeciwieństwie do innych powszechnie stosowanych środków antykoncepcyjnych, takich jak pigułki i prezerwatywy, LARC nie wymaga od kobiet, które ich używają, aby zapobiegały ciąży codziennie lub za każdym razem, gdy uprawiają seks.

Interwencja jest wymagana tylko w przypadku podjęcia decyzji o zaprzestaniu ich używania oraz płodność zostaje przywrócona po usunięciu antykoncepcji.

Dobry, ale niewykorzystany

Ten rodzaj antykoncepcji jest wysoce skuteczny przez okres od trzech do dziesięciu lat. Kobiety stosujące te metody mają mniejsza szansa na niezamierzoną ciążę w porównaniu do kobiet stosujących inne środki antykoncepcyjne.

W rzeczywistości, wraz ze sterylizacją, są to: najskuteczniejszy środek antykoncepcji. Dzieje się tak, ponieważ w przeciwieństwie do innych metod – takich jak doustna pigułka antykoncepcyjna, diafragma, pierścienie i prezerwatywy – których skuteczność zależy od prawidłowego i konsekwentnego stosowania, przestrzeganie zaleceń nie jest problemem.

Antykoncepcja długo działająca to odpowiedni dla większości kobiet w tym młode, te, które nigdy nie rodziły, karmią piersią lub niedawno rodziły oraz osoby z przewlekłymi schorzeniami. Nadaje się również do stosowania tuż przed menopauzą i właściwy dla kobiet, które powinny unikać estrogenów.

Pomimo tych widocznych korzyści, nasze badania pokazuje, że kobiety australijskie nie stosują zbyt często tych metod antykoncepcyjnych w porównaniu z kobietami w innych krajach o wysokich dochodach.

Chociaż większość z 1,131 Australijczyków przeprowadziliśmy ankietę słyszało o wkładce domacicznej i implantach, tylko od 4% do 8% zgłosiło stosowanie tych metod w porównaniu z 10% do 32% w Europie i 10% w Stanach Zjednoczonych.

Ogólnie rzecz biorąc, nasi respondenci uważali te metody antykoncepcji za niewiarygodne i stwierdzili, że raczej nie będą rozważać ich stosowania. Ustalenia nasze badanie sugerują, że kobiety w Australii mogą nie używać LARC ze względu na błędne wyobrażenia na temat skutków ubocznych, przydatności i kosztów.

Możliwe nieporozumienia

Obawy dotyczące skutków ubocznych i bezpieczeństwa LARC mogą odzwierciedlać zrozumienie przez kobiety ryzyka infekcji i niepłodności związane ze starszymi urządzeniami wewnątrzmacicznymi. Jednak w celu przezwyciężenia tych wczesnych problemów opracowano nowoczesną antykoncepcję długo działającą. oni są "bezpiecznym" a amerykańskie badania pokazują, że mają wyższe wskaźniki kontynuacji i satysfakcji niż inne metody antykoncepcji.

Skuteczność długo działających metod antykoncepcji nie zależy od prawidłowego i konsekwentnego stosowania. Hej Paul Studios/Flickr, CC BY

Przekonania religijne mogą również wpływać na wybór antykoncepcji z dala od opcji długo działających. Znaleźliśmy kobiety, które twierdziły, że religia jest ważna w ich wyborach dotyczących płodności, rzadziej uważały długo działające metody antykoncepcji za niezawodne. I rzadziej rozważali ich użycie.

Co więcej, brytyjskie badania pokazują również, że lekarze mogą nie spełniać próśb pacjentów o niektóre metody antykoncepcji z powodu własne osobiste przekonania religijne.

Co ciekawe, nasz zespół badawczy, wraz z innymi w Australia oraz United States, stwierdzono, że kobiety, które zaszły w ciążę lub dokonały aborcji, częściej uważają, że długo działająca antykoncepcja jest skuteczna i rozważają jej stosowanie.

Jest prawdopodobne, że kobiety, które przeszły ciążę, a zwłaszcza aborcję, są bardziej zmotywowane do uzyskania skuteczniejszej antykoncepcji i unikania dalszych niezamierzonych ciąż. A lekarze prawdopodobnie zwrócą większą uwagę na potrzeby antykoncepcyjne tych kobiet.

Niezliczone bariery

Znaleźliśmy również że mężczyźni mają tendencję do posiadania mniejsza znajomość tych metod antykoncepcji i postrzeganie ich jako mniej niezawodny. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że kobiety są głównymi użytkownikami LARC, a mężczyźni mogą otrzymać niewielką wiedzę na temat antykoncepcji. Mimo to postawy męskich partnerów są ważnymi predyktorami stosowania antykoncepcji.

Koszt antykoncepcji długo działającej może stanowić barierę dla niektórych kobiet w Australii. Znaleźliśmy kobiety, które mieszkały na obszarach społeczno-ekonomicznie uprzywilejowanych, częściej uważały te metody antykoncepcji za niezawodne i rozważały ich stosowanie niż kobiety mieszkające na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania.

Być może ci pierwsi mają lepsze zdrowie i dostęp do usług i produktów zdrowotnych, a także pieniądze na antykoncepcję. Chociaż implanty i wkładki domaciczne są dotowane przez Program Świadczeń Farmaceutycznych, istnieją wysokie koszty – ponoszone przez pacjenta – za procedurę wszczepiania. Ale pomimo wysokich kosztów początkowych, długo działające środki antykoncepcyjne nie są drogie na dłuższą metę. Kosztują mniej więcej tyle samo, co doustna pigułka antykoncepcyjna w równoważnych okresach stosowania.

Lekarze może niechętnie przepisywać tego rodzaju środki antykoncepcyjne z powodu niepewności co do ich przydatności. I może nie przeszli szkolenia w zakresie wkładania. Rzeczywiście, badanie australijskie z 2013 r. Najważniejszą barierą dla kobiet stosujących te metody antykoncepcyjne były przekonania lekarzy.

Aby pomóc kobietom w podjęciu właściwej metody antykoncepcji odpowiadającej ich potrzebom, musimy zapewnić im, ich partnerom i lekarzom dokładne i aktualne informacje. I musimy zadbać o to, by koszt nie przeszkadzał kobiecie w stosowaniu metody antykoncepcji, która najbardziej jej odpowiada.

O autorze

Sara Holton, pracownik naukowy - Zdrowie kobiet, Uniwersytet Monash; Heather Rowe, starszy pracownik naukowy, Jednostka Badawcza Jean Hailes, Szkoła Zdrowia Publicznego i Medycyny Prewencyjnej, Uniwersytet Monash; Jane Fisher, profesor i dyrektor, Jednostka Badawcza Jean Hailes, Szkoła Zdrowia Publicznego i Medycyny Prewencyjnej, Uniwersytet Monashoraz Maggie Kirkman, starszy pracownik naukowy, Jean Hailes, Uniwersytet Monash

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon