Jak nadwaga wpływa na płodność?
Dieta i ćwiczenia mają większe szanse powodzenia, gdy są wykonywane razem.
Zdjęcie: www.shutterstock.com

Odsetek Australijczyków z nadwagą lub otyłością wynosi wszech czasów wysoko. Wiemy, że nadwaga wiąże się z wieloma niekorzystnymi konsekwencjami zdrowotnymi, ale obecnie rośnie zrozumienie, że wpływa ona również na płodność.

Nadwaga wpływa na płodność kobiet

Dobra równowaga hormonalna reguluje cykl menstruacyjny. Kobiety z nadwagą i otyłe mają wyższy poziom hormonu zwanego leptyną, który jest wytwarzany w tkance tłuszczowej. Może to zaburzyć równowagę hormonalną i prowadzić do: zmniejszona płodność.

Ilość i rozkład tkanki tłuszczowej wpływa na cykl menstruacyjny poprzez szereg mechanizmów hormonalnych. Im większa nadwaga i więcej tłuszczu w jamie brzusznej, tym większe ryzyko problemów z płodnością.

Nadwaga, zwłaszcza nadmiar tłuszczu w jamie brzusznej, jest związany z opornością na insulinę (kiedy organizm musi wytwarzać więcej insuliny, aby utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi) i obniżonym poziomem globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), białka, które bierze udział w procesie regulacja hormonów płciowych androgenów i estrogenów.

To zdjęcie zwiększa ryzyko nieregularnych cykli menstruacyjnych, co z kolei zmniejsza płodność. Jedno z badań wykazało kobiety otyłe miały znacznie mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu jednego roku od zaprzestania antykoncepcji niż kobiety o prawidłowej wadze (66.4% kobiet otyłych zaszły w ciążę w ciągu 12 miesięcy, w porównaniu z 81.4% kobiet o prawidłowej wadze).


wewnętrzna grafika subskrypcji


Zmiany w wyregulowanej równowadze hormonalnej, która reguluje cykl menstruacyjny, wywołane nadwagą i otyłością, również zwiększają ryzyko Anowulacja (gdy jajniki nie wypuszczają jajeczka). Kobiety ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) powyżej 27 są trzy razy bardziej prawdopodobne niż kobiety w normalnym zakresie wagi, które nie mogą zajść w ciążę, ponieważ nie mają owulacji.

Wiele kobiet z nadwagą nadal owuluje, ale wydaje się, że jakość jaj, które produkują, jest obniżona. Dowodem na to jest to, że wśród kobiet, które mają owulację, każda jednostka BMI powyżej 29 zmniejsza szansę na zajście w ciążę w ciągu 12 miesięcy o około 4%.

Oznacza to, że dla kobiety o BMI 35 prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w ciągu roku jest o 26% niższe, a dla kobiety o BMI 40 o 43% niższe w porównaniu z kobietami o BMI między 21 a 29.

A kiedy pary stosują IVF do poczęcia, szansa na żywy poród jest mniejsza u kobiet z nadwagą lub otyłością niż u kobiet z normalnym BMI. Średnio, w porównaniu z kobietami o zdrowej wadze, prawdopodobieństwo urodzenia żywego in vitro jest mniejsze o 9% u kobiet z nadwagą i 20% u kobiet otyłych .

Nadwaga wpływa na męską płodność

U mężczyzn otyłość wiąże się również z niższą płodnością. Jest to prawdopodobnie spowodowane kombinacją czynników. Należą do nich problemy hormonalne, dysfunkcje seksualne i inne schorzenia związane z otyłością, taką jak cukrzyca typu 2 i bezdech senny (które są związane z: obniżony poziom testosteronu i problemy z erekcją.

Szacuje się, że niesie dodatkowe 10 kilogramów kilo zmniejsza płodność mężczyzn o 10%.

A przegląd badań na temat wpływu otyłości ojcowskiej na wyniki rozrodcze stwierdzono, że otyli mężczyźni częściej doświadczają niepłodności i rzadziej mają żywy poród, jeśli oni i ich partner stosowali technologię wspomaganego rozrodu (ART), taką jak IVF.

Uważa się, że dzieje się tak dlatego, że otyłość nie tylko obniża jakość nasienia, ale także zmienia fizyczna i molekularna struktura plemników.

Dobrą wiadomością

Chociaż fakty dotyczące otyłości i płodności mogą wydawać się zniechęcające, są też dobre wiadomości. Interwencje odchudzające, szczególnie te, które obejmują zarówno dietę, jak i ćwiczenia, mogą promować regularność cyklu miesiączkowego i zwiększyć szanse na ciążę. U otyłych kobiet z niepłodnością bezowulacyjną nawet niewielka utrata masy ciała 5-10% poprawia płodność i szanse na poczęcie.

Utrata masy ciała o 7% masy ciała i zwiększona aktywność fizyczna do co najmniej 150 minut tygodniowo o umiarkowanej intensywności to polecany dla poprawy zdrowia i płodność osób z nadwagą.

KonwersacjeWreszcie mężczyźni i kobiety są dwa razy bardziej prawdopodobne aby zmienić pozytywne zachowania zdrowotne, jeśli ich partner też to zrobi. Tak więc zajście w ciążę będzie bardziej prawdopodobne, jeśli będziesz odżywiać się i wspólnie ćwiczyć.

O autorze

Karin Hammarberg, starszy pracownik naukowy, Jednostka Badawcza Jean Hailes, Szkoła Zdrowia Publicznego i Medycyny Prewencyjnej, Uniwersytet Monash

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Książki tego autora:

at