Palenie jest najczęstszą przyczyną zgonów, którym można zapobiec w Stanach Zjednoczonych. Test dla długoletnich palaczy może być w stanie wykryć raka płuc wcześniej, ratując w ten sposób życie. Lightspring/Shutterstock.com
Test zwany badaniem przesiewowym w kierunku raka płuc CT może uratować życie kilkadziesiąt tysięcy amerykańskich palaczy i byłych palaczy każdego roku, ale tylko tylko 4% uprawnionych otrzymuje go.
Jedna z takich pacjentek, 58-letnia kobieta, którą nazwę Marie, walczyła z paleniem papierosów przez ponad trzy dekady, zanim ostatecznie rzuciła palenie w swoje 50. urodziny. Kilka lat później Marie zrobiła test, a radiolog znalazł 8-milimetrowy guzek w jej prawym płucu, który okazał się być małym nowotworem. Usunięto jej guza, a teraz minęło pięć lat od operacji i nie ma żadnych oznak raka. Za dwa miesiące powita na świecie swojego pierwszego wnuka.
Historia Marii nie jest niezwykła. Chwila Wskaźniki palenia w USA spadły do historycznie niskiego poziomu, 38 milionów Amerykanów nadal pali. Mężczyźni, którzy obecnie palą, mają ok ryzyko raka płuc około 23 razy większe niż u osób niepalących, podczas gdy ryzyko wśród kobiet jest około 13 razy wyższe. Oczywiście najlepszą rzeczą, jaką palacze mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc, jest rzucenie palenia, ale zwiększone ryzyko raka nie znika natychmiast. Stopniowo spada przez dziesięciolecia.
Walka z rakiem płuc ma znaczenie, ponieważ jest zabójca raka numer jeden w Stanach Zjednoczonych, powodując szacunkowo 154,000 234,000 zgonów rocznie – więcej niż wszystkie zgony z powodu raka okrężnicy, piersi i prostaty razem wzięte. American Lung Association szacuje, że w tym roku u 85 XNUMX Amerykanów zostanie zdiagnozowany rak płuc, z czego XNUMX% będzie palaczami papierosów.
Pięcioletnie wskaźniki przeżycia wynoszą około 19%, co jest stosunkowo niską wartością w porównaniu z większością innych nowotworów, takich jak raki piersi i prostaty. Do niedawna oznaczało to, że jedynym wysoce skutecznym sposobem walki ze śmiertelnością jest unikanie palenia. Ale teraz jest nowe narzędzie do zmniejszania śmiertelności nawet wśród palaczy.
Badanie tomografii komputerowej
Jako radiolog jestem zaznajomiony z badaniem przesiewowym w kierunku raka płuca za pomocą tomografii komputerowej. CT oznacza tomografię komputerową, wyrafinowany rodzaj obrazowania rentgenowskiego. Gdy rak płuca zostanie wykryty we wczesnym stadium, długoterminowe przeżycie wynosi 70%, w porównaniu z zaledwie 5%, gdy rozprzestrzenił się na inne części ciała. Jego wartość została ustalona w r Krajowe badanie przesiewowe płuc, badanie National Cancer Institute o wartości 300 milionów dolarów, rozpoczęte w 2002 roku, które obejmowało 53,000 20 obecnych lub byłych palaczy przez pięć lat. Badacze stwierdzili XNUMX% redukcję śmiertelności wśród osób przebadanych za pomocą tomografii komputerowej. Nowszy Japońskie badania wykazały zmniejszenie śmiertelności o 51%.
Tomografia komputerowa nie jest nowością. Został wynaleziony w latach 1960-tych przez brytyjskiego inżyniera, Godfreya Hounsfielda, który podzielił się za to Nagrodą Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny w 1979 roku. W przeciwieństwie do standardowego obrazowania rentgenowskiego, które wysyła promienie rentgenowskie przez pacjenta tylko w jednym kierunku, tomografia komputerowa przesyła i wykrywa promienie rentgenowskie w wielu różnych kierunkach, radykalnie poprawiając obrazowanie wnętrza ciała.
Rodzaj komórek raka płuc odzwierciedlający gruczolakoraka, jeden z wielu typów komórek raka płuc. Davida Litmana/Shutterstock.com
Jak każdy rak, rak płuc składa się z nieprawidłowych komórek, które namnażają się w niekontrolowany sposób, nie reagują na normalne sygnały śmierci i nie mogą naprawić swojego DNA. Normalne komórki płuc stają się nowotworowe w wyniku narażenia na dym tytoniowy, radon, azbest lub zanieczyszczenia powietrza.
W ostatnich latach zaczęto stosować niskodawkową tomografię komputerową do badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Regularne prześwietlenia klatki piersiowej wykrywają raka płuc tylko wtedy, gdy mierzą centymetry średnicy – wielkości pensa lub więcej – ale tomografia komputerowa może je wykryć znacznie wcześniej, gdy mają zaledwie milimetry szerokości. Jak w przypadku każdego nowotworu, wczesne wykrycie jest kluczem do poprawy przeżycia. Niestety, gdy rak płuc wywołuje objawy – takie jak uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi i utrata masy ciała – jest już w zaawansowanym stadium. Te nowsze skany CT wykorzystują również niższą dawkę promieni rentgenowskich, zmniejszając ryzyko powodowania innych problemów zdrowotnych.
Ratowanie życia
Grupa zadaniowa US Preventive Services zaleca coroczne badanie przesiewowe niskodawkową tomografią komputerową u osób dorosłych w wieku od 55 do 80 lat, które mają historię palenia przez 30 paczkolat – co oznacza, że wypalały równowartość jednej paczki dziennie przez 30 lat, dwóch paczek dziennie przez 15 lat oraz Wkrótce. Obejmuje to obecnych palaczy i tych, którzy rzucili palenie w ciągu ostatnich 15 lat.
Korzyści z badania przesiewowego w kierunku raka płuca za pomocą tomografii komputerowej zależą od daną populację. Wydaje się, że nie ma żadnych korzyści z badań przesiewowych osób, które nie mają zwiększonego ryzyka raka płuc, takich jak osoby niepalące. Z drugiej strony korzyści z badań przesiewowych wydają się być największe u osób z najwyższym ryzykiem zachorowania na raka płuc – innymi słowy u tych, którzy palili najwięcej papierosów. Przy większej liczbie badań możliwe jest, że te wytyczne dotyczące badań przesiewowych zostaną zmodyfikowane.
Dlaczego więc tylko 4% pacjentów jest poddawanych badaniom przesiewowym? Jedną z barier są koszty: niektórzy pacjenci nie mają ubezpieczenia, a innym mogą grozić wysokie odliczenia i współpłacenie. W zależności od lokalizacji koszty mogą się wahać od kilkuset do kilku tysięcy dolarów. Kolejnym czynnikiem jest niepokój związany z pozytywnym wynikiem. Kolejną kwestią jest edukacja – wielu pacjentów, a nawet niektórzy lekarze po prostu nie wiedzą o teście, a nawet pacjenci, którzy wiedzą, mogą odmówić poddania się badaniu.
Rozpowszechniając informacje na temat badań przesiewowych w kierunku raka płuc za pomocą tomografii komputerowej, moi koledzy i ja mamy nadzieję uratować o wiele więcej istnień ludzkich, takich jak życie Marie. Ogólnie rzecz biorąc, rak płuc jest uleczalny tylko wtedy, gdy zostanie wcześnie wykryty. Obecni i byli palacze, którzy zastanawiają się, czy to badanie jest dla nich odpowiednie, powinni porozmawiać z lekarzem.
O autorze
Ryszard Gunderman, kanclerza profesor medycyny, sztuk wyzwolonych i filantropii, Indiana University
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
