Policjant w Pekinie poprawia swoją maskę na twarz, której miliony w Chinach używają w nadziei na zapobieganie infekcji koronawirusem, 9 lutego 2020 r. Wirus powoduje poważne zakłócenia. AP Photo / Andy Wong

Ponieważ nowy koronawirus, zwany 2019-nCoV, szybko rozprzestrzenia się na całym świecie, społeczność międzynarodowa stara się nadążyć. Naukowcy spieszą się z opracowaniem szczepionki, decydenci debatują nad najskuteczniejszymi metodami ograniczania, a systemy opieki zdrowotnej szczepią się, aby dostosować się do rosnącej liczby chorych i umierających. Choć może to brzmieć jak scena z filmu z 2011 roku”Zakażenie”, to w rzeczywistości rozwijająca się rzeczywistość.

Pośród tego wszystkiego w cieniu kryje się potencjalny kryzys: globalna zależność od Chin w zakresie produkcji leków i sprzętu medycznego.

Pracownicy pracują w centrum rozwoju farmaceutycznego we wczesnej fazie firmy medycznej Asymchem Laboratories Inc., 4 grudnia 2019 r. w Tianjin w Chinach. Zdjęcie VCG / VCG za pośrednictwem Getty Images

Chińska dominacja na rynku farmaceutycznym

Reprezentujemy interdyscyplinarną grupę naukowców i decydentów na Scowcroft Institute’s Pandemic and Biosecurity Policy Program z siedzibą w Bush School of Government na Texas A&M University którzy od pięciu lat organizują coroczne szczyty poświęcone kwestiom związanym z pandemią. Jednym z naszych celów jest promowanie dialogu na temat potencjalnych zagrożeń związanych z pandemią i bezpieczeństwem USA, w tym przypadku zakłóceniami łańcuchów dostaw oraz dostępnością środków medycznych i leków.

Dzisiaj około 80% leków sprzedawanych w USA jest produkowanych w Chinach. Ta liczba, choć niepokojąca, kryje jeszcze większy problem: Chiny są największym, a czasem jedynym światowym dostawcą aktywnych składników niektórych ważnych leków. Aktywne składniki leków, które leczą rak piersi i rak płuc oraz antybiotyk wankomycyna, który jest antybiotykiem ostatniej szansy w przypadku niektórych rodzajów infekcji opornych na środki przeciwdrobnoustrojowe, jest wytwarzany prawie wyłącznie w Chinach. Ponadto Chiny kontrolują tak dużą część rynkową heparyny, rozcieńczalnika krwi stosowanego w chirurgii na otwartym sercu, dializie nerek i transfuzji krwi, że rząd USA nie miał innego wyboru, jak kontynuować kupowanie z Chin nawet po skandal skażenia w 2007 r..

Chiny są nie tylko dominującym światowym dostawcą farmaceutyków, ale także największym dostawcą urządzeń medycznych w USA. Sprzęt do rezonansu magnetycznego, fartuchy chirurgiczne i sprzęt do pomiaru poziomu tlenu we krwi. Dostawy tych niezbędnych produktów nie zostały jeszcze poważnie zakłócone przez koronawirusa, ale jeśli Chiny nie będą już chciały lub nie będą w stanie dostarczać ich do USA, tysiące Amerykanów może umrzeć.

Jeszcze bardziej niepokojące są ograniczone opcje dostępne dla USA i reszty świata w celu uzupełnienia niedoboru. Opracowanie niezbędnej infrastruktury w celu przywrócenia zdolności produkcyjnych USA i uzyskania licencji Agencji ds. Żywności i Leków w celu przezwyciężenia utraty chińskich dostaw może zająć lata.

Kiedy choroba osiąga poziom epidemii, pierwszym obowiązkiem przywódców w każdym kraju jest ochrona własnego narodu. W miarę postępu obecnego kryzysu może nadejść moment, w którym przywódcy polityczni w Chinach staną przed decyzjami, czy zabronić eksportu farmaceutyków, wyrobów medycznych i innych istotnych komponentów medycznych w celu leczenia lub ochrony własnego narodu. Takie działania byłyby logicznym wynikiem eskalacji sytuacji. Dla Reakcja na pandemię H2009N1 w 1 r., na przykład Stany Zjednoczone zostały zepchnięte na drugi koniec kolejki do dostaw szczepionek, mimo że mieliśmy istniejące umowy z dużym producentem szczepionek zlokalizowanym w innym kraju. Te dostawy szczepionek były opóźnione.

Mężczyzna w ochronnej masce na twarz siedzi w kawiarni w Pekinie 9 lutego 2020 r. Brak proaktywnych masek w Chinach powoduje, że wielu Chińczyków zostaje w domu. AP Photo / Andy Wong

Zakłócenie światowych farmaceutyków?

Chociaż całkowita utrata importu aktywnych składników z Chin może wydawać się daleko idąca, uważamy, że rosnąca skala epidemii zbliża ją do sfery możliwości.

Po około sześciu tygodniach od międzynarodowego uznania epidemii w Chinach są już niedobory niezbędnych środków ochrony osobistej w Chinach i USA firma UPS przewiozła ponad 2 miliony masek i 11,000 XNUMX sukien do Wuhan, aby pomóc złagodzić niedobór. Ale co się dzieje, gdy wszystkim zabraknie sprzętu ochronnego?

Wuhan jest znaczący gracz w branży biotechnologicznej i farmaceutycznej, z wieloma firmami farmaceutycznymi zlokalizowanymi w mieście. Ile z tych fabryk zostało zamkniętych w wyniku pandemii i kiedy te, które zamknęły, zostaną ponownie otwarte? Globalne łańcuchy dostaw mogą osiągnąć punkt krytyczny, jeśli zostaną naruszone, ponieważ prowincja Hubei, w której znajduje się Wuhan, jest poddana kwarantannie, a fabryki są zamknięte.

Ponadto w Wuhan znajduje się pierwsze w Chinach laboratorium Biosafety Level (BSL) 4, które zostało otwarte w 2017 na badania SARS i inne pojawiające się choroby. To jedyne laboratorium w Chinach, które może bezpiecznie radzić sobie z najniebezpieczniejszymi na świecie patogenami, które stwarzają znaczne ryzyko przeniesienia. Infekcja, śmierć i kwarantanna w Wuhan i otaczającej ją prowincji Hubei ograniczają możliwości wszelkiego rodzaju handlu w regionie. Tymczasem wirus już powoduje znaczną nierównowagę łańcucha dostaw w Chinach. Oznacza to, że te firmy zajmujące się zaopatrzeniem medycznym będą pod presją, aby zachować wszelkie produkty wytwarzane w kraju w celu ochrony własnych pracowników służby zdrowia, personelu laboratoryjnego i ogółu społeczeństwa.

Aparatura regulacyjna mająca na celu zapewnienie, że eksportowane przez chińskie produkty farmaceutyczne spełniają najwyższe standardy bezpieczeństwa i kontroli jakości, to słaby lub nieistniejący, według raportu Kongresu z zeszłego roku. Nacisk na łańcuchy dostaw wywołany epidemią może jeszcze bardziej zaostrzyć istniejące wyzwania w zakresie kontroli jakości. W ten sposób wirus uwydatnił naszą zależność od Chin jako problemu bezpieczeństwa narodowego USA ze względu na outsourcing naszych zdolności produkcyjnych i niezdolność do zapewnienia kontroli jakości.

Podobnie jak w przypadku wszystkich pandemii, złożoność tej epidemii wymaga międzynarodowej współpracy i przejrzystości. Jednocześnie amerykańscy urzędnicy ds. zdrowia publicznego muszą przyznać, że kraj jest podatny na zagrożenia ze względu na naszą zależność od chińskiej produkcji leków i sprzętu medycznego. Stany Zjednoczone muszą opracować plan reagowania na nieuniknione niedobory w najbliższym czasie i podjąć niezbędne działania, aby odzyskać kontrolę nad naszym medycznym łańcuchem dostaw. Dalsze pomijanie tej znanej od dawna luki doprowadzi jedynie do katastrofy.

O Autorach

Christine Crudo Blackburn, staż podoktorski, Scowcroft Institute of International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Uniwersytet Texas A&M ; Andrew Natsios, dyrektor, Scowcroft Institute of International Affairs i profesor wykonawczy, Uniwersytet Texas A&M ; Gerald W Parker, prodziekan ds. Global One Health, College of Veterinary Medicine & Biomedical Sciences; i dyrektor, Pandemic and Biosecurity Policy Program, Scowcroft Institute for International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Uniwersytet Texas A&M oraz Leslie Ruyle, zastępca dyrektora Scowcroft Institute of International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Uniwersytet Texas A&M

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić