Dlaczego demencja może nie być tak wielkim obciążeniem, jak kiedyś się obawiano

Dlaczego demencja może nie być tak dużym obciążeniem, jak kiedyś się obawiano

Truizmem jest, że starzenie się populacji spowoduje duży i potencjalnie niemożliwy do opanowania wzrost liczby osób starszych z demencją.

Michael D. Hurd, starszy badacz z RAND, wraz z kolegami oszacował, że obecne roczne obciążenie finansowe opieki nad osobami z demencją w Stanach Zjednoczonych wynosi około 200 USD. Ekstrapolacja historycznych wskaźników demencji wśród osób starszych przewiduje zastraszający wzrost przypadków i kosztów demencji.

Jednak ostatnie dane epidemiologiczne wskazują na bardziej zachęcający obraz.

Wyniki brytyjskich badań funkcji poznawczych i starzenia się (CFAS) wskazują w przybliżeniu 20-25 procent spadku w występowaniu i występowaniu demencji w zależności od wieku w poprzednim pokoleniu. Dane z amerykańskiego badania Framingham Heart Study wskazują na niezwykłe 40 procent spadek częstości występowania zależnej od wieku demencji w ciągu ostatnich kilku dekad.

Wyniki te są zgodne z danymi z innych oparte na populacji badania naukowe. Badacze CFAS szacują, że zmniejszająca się częstość występowania demencji może prowadzić do plateau rocznej liczby nowych przypadków osób z demencją.

Dlaczego ulepszenia? Jako neurolog i ekspert ds. polityki zdrowotnej, który badał tę chorobę i jej konsekwencje dla naszego systemu opieki zdrowotnej, odkryliśmy dwa główne czynniki zmniejszające się wskaźniki demencji. Jeśli czynniki się utrzymają, ciężar demencji w przyszłości może być mniejszy niż wcześniej sądzono.

Lepsze leczenie, zapobieganie chorobom prowadzącym do demencji

Konwencjonalne rozróżnienie medyczne to między otępienia neurodegeneracyjne dzięki otępienia naczyniowe. Demencja neurodegeneracyjna, taka jak choroba Alzheimera, wynika z pierwotnej degeneracji mózgu. Jednak otępienia naczyniowe są wynikiem chorób układu naczyniowego.

Jednym z dwóch powodów, dla których demencja może nie być tak rozpowszechniona w przyszłości, jest lepsza kontrola choroba naczyniowa czynniki ryzyka. Choroba naczyniowa odnosi się do nieprawidłowego funkcjonowania układu żył i tętnic organizmu, takiego jak stwardnienie lub zwężenie tętnic. Przyczynia się do tego palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu i zła dieta.

Mózgi większości pacjentów z demencją wykazują kombinacje patologii neurodegeneracyjnych i uszkodzenia naczyń. Jest prawdopodobne, że te różne patologie mają kumulacyjny i wzajemnie oddziałujący efekt.

Lepsza kontrola czynników ryzyka chorób naczyń, takich jak nadużywanie tytoniu, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu, doprowadziła do: malejące wskaźniki chorób serca i udaru mózgu. Spadek częstości występowania demencji jest prawdopodobną kolejną korzystną konsekwencją.

Drugim prawdopodobnym czynnikiem przyczynowym jest rosnący w ciągu XX wieku poziom wykształcenia zarówno w krajach o niskich, jak i wysokich dochodach. Wyższe poziomy wykształcenia są związane z mniejsze ryzyko demencji.

w Kohorta Framinghamspadek zachorowalności na demencję zaobserwowano tylko u osób z wykształceniem co najmniej średnim. Efekt edukacji może mieć wielu mediatorów.

Edukacja też robi różnicę

Wyższe poziomy wykształcenia wiążą się z wyższymi dochodami, lepszym ogólnym stanem zdrowia i zdrowszymi zachowaniami, w tym lepszą kontrolą czynników ryzyka chorób naczyń.

Jeszcze innym ważnym czynnikiem może być rola edukacji w zdolności mózgu do kompensowania urazów. Sugeruje się, że edukacja może wzmocnić tzw „rezerwa poznawcza” – zdolność mózgu do kompensacji kontuzji. Chociaż zasadność koncepcji rezerwy poznawczej jest trudna do bezpośredniego wykazania, dowody pośrednie wspierają tę atrakcyjną ideę.

Nie wiadomo, ile edukacji jest wymagane i kiedy edukacja jest najbardziej efektywna. James Heckman, laureat Nagrody Nobla w dziedzinie ekonomii, przekonuje, że wysokiej jakości wczesna edukacja ma wiele zalet, w tym poprawę zdrowia w wieku średnim i zachowań zdrowotnych.

Koncepcja rezerwy poznawczej sugeruje, że korzyści edukacyjne powinny być największe, gdy mózg jest najbardziej plastyczny, co sugeruje długotrwałe korzyści z wczesnej edukacji.

Otyłość, cukrzyca mogą zagrozić przyrostom

Przeciwieństwem tych zachęcających trendów jest rosnąca fala otyłości i cukrzycy. Oba te zaburzenia są istotnymi czynnikami ryzyka otępienia.
Interwencje medyczne mające na celu zmniejszenie powikłań cukrzycy znacznie zmniejszają powikłania poważnych chorób naczyniowych w cukrzycy, w tym udaru mózgu. Sugeruje to, że odpowiednie leczenie cukrzycy może łagodzić wpływ zwiększonej częstości występowania cukrzycy na ryzyko otępienia.

W danych z Health & Retirement Study, dużego reprezentatywnego badania populacyjnego starszych Amerykanów, jeden z nas (KML) stwierdził spadek wskaźników demencji w zależności od wieku, pomimo rosnące stawki cukrzycy i otyłości.

Wiele z obecnego nacisku w badaniach nad demencją kładzie się na: opracowywanie terapii mające na celu zmniejszenie wpływu patologii neurodegeneracyjnych. Dowody epidemiologiczne wskazujące na zmniejszające się wskaźniki zachorowalności i chorobowości na otępienie wskazują, że dysponujemy pewnymi skutecznymi metodami zapobiegawczymi.

Wyniki te mogą być szczególnie ważne dla krajów rozwijających się.

Podczas gdy demencja jest zwykle uważana za główny problem zdrowia publicznego w krajach o wysokich dochodach, ostatnie prognozy wskazują, że największy wpływ rosnącej częstości występowania demencji wystąpi w narody o niskich i średnich dochodach. Kraje te charakteryzują się rosnącą średnią długością życia, coraz bardziej zachodnim stylem życia i systemami opieki zdrowotnej nieprzygotowanymi do radzenia sobie z ciężarem chorób przewlekłych.

Przewiduje się, że doświadczą największego nasilenia demencji. Kraje te mogą najbardziej skorzystać na strategiach prewencyjnych opartych na poprawie edukacji i zmniejszeniu naczyniowych czynników ryzyka.

Nawet w Stanach Zjednoczonych jest mało prawdopodobne, abyśmy zmaksymalizowali korzyści z kontrolowania czynników ryzyka chorób naczyń i udostępnienia wszystkim wysokiej jakości edukacji. Znaczna część Amerykanów nie ma dostępu do dobrej podstawowej opieki zdrowotnej, a wyniki wielu amerykańskich systemów szkolnych są słabe. Stosunkowo skromne inwestycje w te dziedziny mogą przynieść znaczne korzyści w późniejszym okresie życia.

O Autorach

Roger L. Albin, profesor neurologii, University of Michigan

Kenneth Langa, profesor medycyny i polityki zdrowotnej, University of Michigan

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon

 

Może Ci się spodobać

DOSTĘPNE JĘZYKI

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

WEWNĘTRZNE GŁOSY

kobieta pod pełnią księżyca trzymająca pełną klepsydrę
Jak żyć w doskonałej harmonii?
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Słowo harmonia ma różne znaczenia. Jest używany w muzyce, w związkach, odnosząc się do wewnętrznego…
księżyc w pełni nad nagimi drzewami
Horoskop: Tydzień od 17 do 23 stycznia 2022 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
01 15 odlać normalny do rynny
Rzuć normalny do rynny: Węzeł północny w Byku
by Sarah Varcas
Węzeł Północny Byka potwierdza, że ​​nadszedł czas, aby położyć fizyczne fundamenty nowego świata jako…
kobieta wyglądająca przez drzwi przez „zasłonę” lub sople
Każdy czasami boli
by Joyce Vissell
Czy zdarzyło Ci się, że patrzysz na pewnych ludzi i myślisz sobie: „Z pewnością ta osoba…
Szalone zorze, w tym czerwień. Zrobione przez Rayann Elzein 8 stycznia 2022 r. @ Utsjoki, fińska Laponia
Horoskop: Tydzień od 10 do 16 stycznia 2022 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
twarz starego mężczyzny z profilu z twarzą patrzącego na niego dziecka
Wezwanie do działania! Musimy zrobić różnicę
by Pierre Pradervand
„Aktywizm duchowy to praktyka, która łączy nieziemskie i skupione na sobie działania…
kobieta stojąca nad przepaścią
Światło wzywające z otchłani
by Laura Aversano
Modlę się, abyśmy wszyscy stworzyli przestrzeń dla ciemności, aby narodziła się nowy sposób widzenia, odczuwania,…
mniszek w fazie nasiennej w różnych kolorach
Odnowa i transformacja: oto kim jesteś!
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Jesteśmy w ciągłym procesie odnawiania się i transformacji. Fizycznie jesteśmy…
Sześć niezbędnych kroków do życia w określonym celu
Sześć niezbędnych kroków do życia w określonym celu
by Darren J. Gold
Przyszłaś na ten świat z darem, powołaniem. To sedno tego, kim jesteś. Jednak, jak masz…
Wielka gra: co jest dla ciebie najważniejsze?
Wielka gra: co jest dla ciebie najważniejsze?
by Alan Cohen
Widziałem mężczyznę w koszulce z napisem: „Baseball to życie. Wszystko inne to szczegóły”. Lubię to…
mniszek w fazie nasiennej w różnych kolorach
Odnowa i transformacja: oto kim jesteś!
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Jesteśmy w ciągłym procesie odnawiania się i transformacji. Fizycznie jesteśmy…

Wybrane do magazynu InnerSelf

NAJCZESCIEJ CZYTANE

Jak życie na wybrzeżu wiąże się ze złym stanem zdrowia
Jak życie na wybrzeżu wiąże się ze złym stanem zdrowia
by Jackie Cassell, profesor epidemiologii podstawowej opieki zdrowotnej, honorowy konsultant ds. zdrowia publicznego, Brighton and Sussex Medical School
Niepewne gospodarki wielu tradycyjnych nadmorskich miast uległy dalszemu spadkowi od czasu…
Najczęstsze problemy ziemskich aniołów: miłość, strach i zaufanie
Najczęstsze problemy ziemskich aniołów: miłość, strach i zaufanie
by Sonja Grace
Gdy doświadczysz bycia aniołem ziemi, odkryjesz, że ścieżka służby jest usiana…
Skąd mam wiedzieć, co jest dla mnie najlepsze?
Skąd mam wiedzieć, co jest dla mnie najlepsze?
by Barbara Berger
Jedną z największych rzeczy, jakie odkryłam w codziennej pracy z klientami, jest to, jak niezwykle trudne…
5 kroków do wykorzystania marzeń w celu znalezienia odpowiedzi
5 kroków do wykorzystania marzeń w celu znalezienia odpowiedzi
by Nora Caron
Zawsze polegałam na marzeniach, które dawały mi jasne odpowiedzi na temat mojego kierunku w życiu,…
Uczciwość: jedyna nadzieja na nowe związki
Uczciwość: jedyna nadzieja na nowe związki
by dr Susan Campbell
Według większości singli, których spotkałem podczas moich podróży, typowa sytuacja randkowa jest najeżona…
Astrolog przedstawia dziewięć niebezpieczeństw astrologii
Astrolog przedstawia dziewięć niebezpieczeństw astrologii
by Tracy Marks
Astrologia to potężna sztuka, zdolna do ulepszenia naszego życia, umożliwiając nam zrozumienie naszego własnego…
Rezygnacja z wszelkiej nadziei może być dla Ciebie korzystna
Rezygnacja z wszelkiej nadziei może być dla Ciebie korzystna
by Jude Bijou, MA, MFT
Jeśli czekasz na zmianę i jesteś sfrustrowany, że to się nie dzieje, może warto…
Terapia uzdrawiania czakry: taniec w kierunku wewnętrznego mistrza
Terapia uzdrawiania czakry: taniec w kierunku wewnętrznego mistrza
by Glen Park
Taniec flamenco to przyjemność oglądać. Dobra tancerka flamenco emanuje niesamowitą pewnością siebie…

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.