Najlepszym argumentem za planem zdrowotnym dla jednego płatnika jest niedawna decyzja gigantycznego ubezpieczyciela zdrowotnego Aetna o uratowaniu w przyszłym roku 11 z 15 stanów, w których sprzedaje plany Obamacare.

Decyzja Aetny jest następstwem podobnych posunięć UnitedHealth Group, największego ubezpieczyciela w kraju, i Humana, jednego z pozostałych gigantów. 

Wszyscy twierdzą, że nie zarabiają wystarczająco dużo pieniędzy, ponieważ zbyt wiele osób z poważnymi problemami zdrowotnymi korzysta z giełd Obamacare, a zbyt mało zdrowych osób się zapisuje.

Problemem nie jest Obamacare per se. Znajduje się w strukturze prywatnych rynków ubezpieczeń zdrowotnych – co tworzy silne bodźce do unikania chorych i przyciągania zdrowych. Obamacare po prostu sprawia, że ​​problem strukturalny staje się bardziej oczywisty. 

Krótko mówiąc, im więcej chorych i im mniej zdrowych osób przyciąga prywatny ubezpieczyciel komercyjny, tym mniej konkurencyjny staje się ubezpieczyciel w stosunku do innych ubezpieczycieli, którzy nie przyciągają tak wysokiego odsetka chorych, ale wyższy odsetek zdrowych. . W końcu ubezpieczyciele, którzy przyjmują zbyt wielu chorych, a zbyt mało zdrowych osób, wypadają z rynku. 

Gdyby ubezpieczyciele nie mieli pojęcia, kto będzie chory, a kto zdrowy, kiedy zapiszą się do ubezpieczenia (i ubezpieczają ich w tej samej cenie nawet po zachorowaniu), nie stanowiłoby to problemu. Ale wiedzą – i opracowują coraz bardziej wyrafinowane sposoby zdobywania wiedzy. 

Nie tylko osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami spowodowały, że ubezpieczyciele biegali po szczęśliwe wzgórza zdrowych klientów. To także ludzie z genetycznymi predyspozycjami do pewnych chorób, które są drogie w leczeniu, takich jak choroby serca i nowotwory. I ludzie, którzy nie ćwiczą wystarczająco dużo, mają niezdrowe nawyki lub mieszkają w niezdrowych miejscach. 

Tak więc ubezpieczyciele zdrowotni poświęcają dużo czasu, wysiłku i pieniędzy, próbując przyciągnąć ludzi, którzy mają duże szanse na zachowanie zdrowia (młodych i sprawnych), jednocześnie robiąc wszystko, co w ich mocy, aby odeprzeć tych, którzy mają duże szanse na zachorowanie (starsi, niedołężni i niesprawni). 

W rezultacie otrzymujemy najdziwaczniejszy system ubezpieczeń zdrowotnych, jaki można sobie wyobrazić: jeszcze bardziej starannie zaprojektowany, aby unikać chorych.

Gdyby to nie wystarczyło, by przekonać racjonalnych ludzi, by zrobili to, co zrobiła większość innych rozwiniętych krajów i stworzyli system jednego płatnika, pomyślcie, że amerykańscy giganci ubezpieczyciele zdrowotni pracowicie konsolidują się teraz w coraz większe monstra. UnitedHealth jest już ogromny. Tymczasem Aetna próbuje kupić Humanę.

Ubezpieczyciele twierdzą, że robią to w celu uzyskania korzyści skali, ale niewiele jest dowodów na to, że duży rozmiar generuje oszczędności. 

W rzeczywistości stają się bardzo duże, aby uzyskać większą przewagę przetargową nad wszystkimi, z którymi prowadzą interesy – szpitalami, lekarzami, pracodawcami, rządem i konsumentami. W ten sposób osiągają jeszcze większe zyski.  

Ale te większe zyski są kosztem szpitali, lekarzy, pracodawców, rządu, a ostatecznie podatników i konsumentów.

Tak więc prawdziwy wybór w przyszłości staje się jasny. Obamacare tylko to pali. Jedną z alternatyw jest publiczny system jednego płatnika. Druga to niezwykle kosztowny oligopol nastawiony na zysk, mający siłę rynkową, by nakładać wysokie ceny nawet na zdrowych ludzi – i obciążać chorych (lub tych, którzy prawdopodobnie zachorują) za rękę i nogę.

O autorze

ROBERT B. REICH, profesor kanclerza polityki publicznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Berkeley, był sekretarzem pracy w administracji Clintona. Time Magazine uznał go za jednego z dziesięciu najskuteczniejszych sekretarzy gabinetu ostatniego stulecia. Napisał trzynaście książek, w tym bestsellery”Aftershock" i "Dzieło Narodów." Jego najnowszy, "Beyond Outrage”, ukazuje się teraz w miękkiej okładce. Jest także redaktorem-założycielem amerykańskiego magazynu Prospect i prezesem Common Cause.

Książki Roberta Reicha

Ratowanie kapitalizmu: dla wielu, nie dla nielicznych -- autor: Robert B. Reich

Ameryka była kiedyś celebrowana i definiowana przez swoją liczną i zamożną klasę średnią. Teraz ta klasa średnia się kurczy, powstaje nowa oligarchia, a kraj stoi w obliczu największej dysproporcji majątkowej od osiemdziesięciu lat. Dlaczego system gospodarczy, który uczynił Amerykę silną, nagle nas zawodzi i jak można go naprawić?

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji lub zamówić tę książkę na Amazon.

Poza oburzeniem: co poszło nie tak z naszą gospodarką i naszą demokracją oraz jak to naprawić -- autor: Robert B. Reich

W tej aktualnej książce Robert B. Reich twierdzi, że nic dobrego nie dzieje się w Waszyngtonie, jeśli obywatele nie są pobudzeni i zorganizowani, aby upewnić się, że Waszyngton działa dla dobra publicznego. Pierwszym krokiem jest zobaczenie całościowego obrazu. „Beyond Outrage” łączy kropki, pokazując, dlaczego rosnący udział dochodów i bogactwa, idący na szczyt, krępuje miejsca pracy i wzrost dla wszystkich innych, podkopując naszą demokrację; spowodowało, że Amerykanie stali się coraz bardziej cyniczni w stosunku do życia publicznego; i zwrócili przeciwko sobie wielu Amerykanów. Wyjaśnia również, dlaczego propozycje „regresywnego dobra” są całkowicie błędne i przedstawia jasny plan działań, które należy zamiast tego zrobić. Oto plan działania dla wszystkich, którym zależy na przyszłości Ameryki.

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji lub zamówić tę książkę na Amazon.