Nowe badanie sugeruje, że zarówno wysoki, jak i niski poziom cholesterolu w lipoproteinach o wysokiej gęstości (HDL), powszechnie reklamowany jako „dobry cholesterol” pomagający zmniejszyć ryzyko udaru i zawału serca, może zwiększać ryzyko przedwczesnej śmierci.

Odwrotnie, pośrednie poziomy cholesterolu HDL mogą wydłużyć żywotność.

„Odkrycia nas zaskoczyły” – mówi Ziyad Al-Aly, adiunkt medycyny na Washington University w St. Louis. „Wcześniej uważano, że podwyższony poziom dobrego cholesterolu jest korzystny. Związek między podwyższonym poziomem cholesterolu HDL a wczesną śmiercią jest nieoczekiwany i jeszcze nie do końca jasny. Będzie to wymagało dalszych badań”.

Cholesterol to substancja tłuszczowa znajdująca się we krwi, która może zwężać i blokować naczynia serca, powodując choroby sercowo-naczyniowe i udar. Od lat przypisuje się, że cholesterol HDL pomaga usuwać z tętnic „zły cholesterol” tworzący płytkę nazębną.

Naukowcy badali czynność nerek i poziom cholesterolu HDL u ponad 1.7 miliona weteranów płci męskiej od października 2003 r. do września 2004 r. Następnie badacze obserwowali uczestników do września 2013 r.

Pacjenci z chorobą nerek często mają niższy poziom cholesterolu HDL, co może wyjaśniać ich zwiększone ryzyko przedwczesnej śmierci; jednak związek między podwyższonym poziomem cholesterolu HDL a przedwczesną śmiercią u tych pacjentów jest niejasny.

A co z cholesterolem pośrednim?

W obecnym badaniu opublikowanym w Clinical Journal of American Society of Nefrologii, naukowcy wykazali, że zarówno wysoki, jak i niski poziom cholesterolu HDL wiązał się ze zwiększonym ryzykiem zgonu wśród uczestników badania ze wszystkimi poziomami czynności nerek.

„Odkrycia mogą wyjaśniać, dlaczego badania kliniczne mające na celu zwiększenie poziomu cholesterolu HDL nie przyniosły lepszych wyników”, mówi Al-Aly.

Takie odkrycia dotyczące cholesterolu HDL i przedwczesnej śmierci nie zostały odnotowane w innych dużych badaniach epidemiologicznych, które pogłębiły zrozumienie związku między parametrami cholesterolu a wynikami klinicznymi.

„Jednak poprzednie badania są ograniczone, ponieważ liczba pacjentów w tych kohortach jest stosunkowo niewielka w porównaniu z tym, co umożliwiło nam podejście do dużych zbiorów danych w naszych nowych badaniach” – mówi Al-Aly. „Wielkie dane pozwalają na bardziej zniuansowane badanie związku między cholesterolem HDL a ryzykiem śmierci w pełnym spektrum poziomów cholesterolu HDL”.

Dane badawcze wykazały związek między poziomem cholesterolu HDL a śmiertelnością jako krzywą w kształcie litery U ze zwiększonym ryzykiem śmierci na obu końcach spektrum. „Zbyt niskie i zbyt wysokie wiążą się z wyższym ryzykiem śmierci”.

W przyszłych badaniach trzeba będzie zbadać, czy utrzymanie pośredniego poziomu cholesterolu HDL może zwiększyć długość życia, mówi Al-Aly.

„Duża baza danych ma kluczowe znaczenie, ponieważ pozwala nam badać i kwestionować wcześniejszą wiedzę w naszych ciągłych wysiłkach na rzecz lepszego zrozumienia poziomów cholesterolu HDL i ryzyka śmierci”.

Prace sfinansował Departament Spraw Weteranów USA.

Źródło: Washington University w St. Louis

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon