Czy czujesz to? Getty Images
Lekarze z całego świata zgłaszają przypadki pacjentów z COVID-19, którzy utracili zmysł węchu, znany jako anosmia lub smak, znany jako ageusia. Dyrektor Centrum Zapachu i Smaku Uniwersytetu Floryda oraz współdyrektor Programu Zaburzeń Zapachu UF Health odpowiadają na pytania dotyczące tego pojawiającego się trendu.
Czy utrata węchu jest wczesnym objawem COVID-19?
Utrata węchu występuje przy przeziębieniu oraz inne infekcje wirusowe nosa i gardła. Niepotwierdzone doniesienia sugerują, że utrata węchu może być jeden z pierwszych objawów COVID-19. Lekarze na całym świecie informują, że do 70% pacjentów z pozytywnym wynikiem testu na koronawirusa COVID-19 – nawet osoby bez gorączki, kaszlu lub innych typowych objawów choroby – doświadczają anosmii, utraty węchu, lub ageuzji, utraty smaku. A Nowe badania niedawno opublikowanych odkryto, że 20 z 59 pacjentów (w wieku 50-74) ankietowanych we Włoszech zgłosiło utratę zapachu lub smaku. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć ten związek, ale może to stanowić tani, praktyczny wskaźnik tego, które osoby powinny się izolować lub poddać dalszemu testowi, w zależności od nasilenia objawów i dostępności testów.
Czym są anosmia i ageuzja?
Chemiczne zmysły organizmu obejmują węch używany do wykrywania zapachów lotnych oraz smak, który rozpoznaje składniki pokarmowe, takie jak cukry, sole i kwasy. Szereg zaburzeń chemosensorycznych powoduje osłabienie, zniekształcenie lub całkowitą utratę funkcji węchu lub smaku. Na przykład anosmia to całkowita utrata lub brak węchu, podczas gdy hiposmia to zmniejszona zdolność węchu. Podobnie ageusia to brak smaku.
W przybliżeniu 13% osób powyżej 40 roku życia mają znaczne upośledzenie węchu. Liczby te są niższe dla osób młodszych, ale znacznie wyższe dla osób starszych. Natomiast utrata smaku jest znacznie mniej powszechna i często wynika z fizycznego uszkodzenia nerwów smakowych. Mimo to zarówno zaburzenia węchu, jak i smaku są dość powszechne i mogą mieć główne negatywne skutki na zdrowie i jakość życia milionów osób dotkniętych chorobą.
Zgodnie z raporty wiadomości, wielu pacjentów z COVID-19 zgłaszających utratę chemosensoryczną opisuje utratę smaku. Jednak bardziej prawdopodobne jest, że za ten objaw odpowiada utrata węchu. Kiedy jemy lub pijemy, mózg łączy naszą percepcję smaku z ust z tak zwanym węchem retronosowym – czyli percepcją zapachu, który pochodzi z zapachów opuszczających usta i wchodzących do nosa przez kanał łączący w gardle – w to, co konkretnie nazywa się smakiem. Pacjenci, którzy doświadczyli anosmii lub ciężkiej hiposmii, mogą zgłaszać utratę smaku, ale nadal są w stanie wykryć cukier, sól lub kwas na języku. To, co utracili, to wkład zapachu w postrzeganie smaku. Przewidujemy, że w większości przypadków utrata smaku zgłaszana przez pacjentów z COVID-19 jest prawdopodobnie spowodowana zmniejszoną lub brakiem zdolności węchu.
Dlaczego koronawirus może powodować anosmię?
Utrata zapachu może wynikać z wielu różne przyczyny takie jak uraz głowy, polipy nosa, przewlekłe alergie, ekspozycja na toksyny i choroby neurodegeneracyjne.
Jedną z najczęstszych przyczyn anosmii i hiposmii są wirusy wywołujące infekcje górnych dróg oddechowych, często określane jako „przeziębienie”.
Wirusy mogą wpływać na funkcję zapachu na kilka sposobów. Mogą atakować różne komórki w tkance nosowej, wywołując miejscowy stan zapalny i zakłócając wykrywanie zapachu. Wirus może bezpośrednio wyłączyć lub uszkodzić komórki czuciowe w nosie, które wykrywają zapachy. Inną możliwością jest to, że wirusy może podążać ścieżką nerwu węchowego przez czaszkę do mózgu, gdzie mogą wyrządzić dodatkowe szkody. To, czy koronawirus sieje spustoszenie w naszym węchu, zabijając węchowe neurony czuciowe, zakłócając ich funkcję lub w inny sposób wpływając na tkankę węchową nosa, pozostaje nieznane, ale z pewnością będzie ważnym obszarem badań.
Czy anosmia może służyć jako wczesny wskaźnik choroby COVID-19?
Połączenia anegdoty lekarza i pacjenta zgłoszone niedawno opisują wysoką częstość występowania anosmii u pacjentów z COVID-19, w tym wielu bez innych objawów. Dlatego testy zapachu mogą być przydatnym narzędziem do identyfikacji osób, które mogą być zarażone COVID-19. Rzeczywiście, niektórzy otolaryngolodzy, lekarze, którzy leczą choroby ucha, nosa i gardła, w Wielka Brytania i United States zalecili, aby osoby, które doświadczają nagłej utraty węchu lub smaku, izolowały się przez 14 dni, a testy zapachu powinny być włączone do protokołów badań przesiewowych COVID-19.
Ale czy fakty to potwierdzają? Na przykład, jedno małe badanie 59 osób stwierdziło, że 60% pacjentów z infekcjami górnych dróg oddechowych niezwiązanych z COVID-19 miało znaczne zmniejszenie zdolności węchu. Może to sugerować, że częstość utraty węchu związana z COVID-19 nie jest wyższa niż ta zwykle występująca przy przeziębieniu. Niestety, testy zapachu rzadko są wykonywane w ramach zwykłej wizyty lekarskiej, więc brakuje danych, aby rozwiązać ten problem. Ponadto samodzielne zgłaszanie funkcji zapachu może być niedokładne. Dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie kontrolowanych badań naukowych, aby ocenić, czy zaburzenia węchu, takie jak anosmia, są wskaźnikiem zakażenia COVID-19.
Przeprowadzenie tych badań zajmie trochę czasu. W międzyczasie, co powinieneś zrobić, jeśli poczujesz nagłą utratę węchu? ten Rada z ENT UK, grupy zawodowej, która reprezentuje chirurgów uszu, nosa i gardła, oraz Brytyjskie Towarzystwo Rynologiczne wydaje się ostrożne. Odizoluj się i skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać zalecenia dotyczące dalszych kroków. . Testy zapachu w ramach typowego ekranu COVID-19, jak Zalecana przez Amerykańską Akademię Otolaryngologów, również ma sens, nawet jeśli test sam w sobie nie jest diagnostyczny dla COVID-19. Prosty testy zapachowe zadrapania i wąchania mogą być wysyłane do pacjentów w celu przyjęcia ich do domu i zgłoszenia za pośrednictwem bezpiecznej komunikacji, minimalizując narażenie na koronawirusa przeciążonych pracowników służby zdrowia. Wraz z odczytami temperatury ciała i historią pacjenta, testy zapachu mogą pozwolić lekarzom na dokonywanie lepszych wyborów dotyczących tego, komu należy traktować priorytetowo samoizolację lub bardziej szczegółowe testy na COVID-19.
O autorze
Steven D. Munger, dyrektor Centrum Zapachu i Smaku; Współdyrektor Programu Zaburzeń Zapachu Zdrowotnego UF; Profesor Farmakologii i Terapii, University of Florida oraz Jeb M. Justice, profesor nadzwyczajny, kierownik Oddziału Rynologii i Chirurgii Podstaw Czaszki, Współdyrektor Programu Zaburzeń Zapachu Zdrowotnego UF, University of Florida
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
