Nie samoleczenie. Ed Schipul, CC BY-SA

Od jakiegoś czasu znamy osoby chorujące na schizofrenię i inne psychozy pal więcej niż ogół populacji.

Wyjaśnieniem, które jest zwykle oferowane, jest tak zwane „hipoteza samoleczenia”. Jest to pogląd, że ludzie z psychozą palą, aby złagodzić objawy, które mogą obejmować słyszenie głosów lub paranoiczne przekonania, lub aby przeciwdziałać skutkom ubocznym leków przeciwpsychotycznych. Istnieje jednak inne możliwe wyjaśnienie, na które do tej pory niewiele uwagi poświęcono: czy palenie tytoniu rzeczywiście może zwiększać ryzyko schizofrenii? Jeśli tak, to jak odróżnić te dwie możliwości: samoleczenie od przyczynowości?

Zasugerowaliśmy, że gdyby samoleczenie wyjaśniało związek między paleniem a psychozą, to wskaźniki palenia byłyby względnie normalne na początku choroby i tylko rosłyby później. Gdyby jednak palenie tytoniu odgrywało rolę w zwiększaniu ryzyka psychozy, spodziewalibyśmy się, że ludzie będą mieli wyższy wskaźnik palenia na początku choroby. Ponadto spodziewalibyśmy się, że osoby palące będą miały większe ryzyko rozwoju psychozy i wcześniejsze objawy niż osoby niepalące.

Aby przetestować te hipotezy, wraz z kolegami Sameerem Jauharem, Pedro Gurillo Muñozem i Robinem Murrayem z King's College London, przeprowadziliśmy przegląd 61 badań obserwacyjnych obejmujących prawie 15,000 273,000 użytkowników tytoniu i XNUMX XNUMX osób nieużywających tytoniu. Przeanalizowaliśmy wskaźniki palenia wśród osób po pierwszym epizodzie psychozy.

Nasze znaleziska, opublikowany w Lancet Psychiatry, wykazał, że 57% tych osób z pierwszym epizodem schizofrenii było już palaczami – było to trzykrotnie wyższe niż wskaźnik palenia w grupach kontrolnych.

W osobnej analizie przyjrzeliśmy się również badania prospektywne – te, które przyglądają się wynikom w okresie badania – porównując ryzyko psychozy u palaczy i osób niepalących, przy czym obie grupy były obserwowane w czasie. Tutaj odkryliśmy, że palacze byli dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój psychozy niż osoby niepalące. W trzeciej pracy odkryliśmy, że palacze rozwinęli chorobę psychotyczną około rok wcześniej niż osoby niepalące.

Odkrycia te podważają teorię samoleczenia, sugerując, że palenie może mieć przyczynową rolę w psychozie, obok innych czynników genetycznych i środowiskowych. Jednak pomimo znalezienia związku między paleniem a psychozą, nadal nie możemy być pewni, czy palenie zwiększa ryzyko psychozy. Ustalenia mogą być również mylone z innymi czynnikami, takimi jak grupa społeczno-ekonomiczna, i aby to ustalić, potrzebne będą dalsze badania.

Ponadto bardzo niewiele badań uwzględnionych w naszym przeglądzie kontrolowało spożycie substancji innych niż tytoń, takich jak konopie indyjskie, które związane z psychozą u niektórych użytkowników i które mogły mieć wpływ na wyniki.

Niemniej jednak nasze odkrycia wskazują, że palenie należy traktować poważnie jako możliwy czynnik ryzyka rozwoju psychozy, a nie odrzucać je tylko jako konsekwencja choroby.

O autorze

James MacCabe jest starszym wykładowcą klinicznym studiów nad psychozą w King's College London. Jego zainteresowania to epidemiologia schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej, przedchorobowe funkcje poznawcze, wysoka inteligencja, kreatywność, płodność, wiek zachorowania. Leczenie psychozy opornej na leczenie i jej leczenie, klozapina.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązana książka:

at

Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.