Shutterstock
Badanie twierdzi, że znaleziono związek między posiadaniem dziesięciu lub więcej partnerów seksualnych a zwiększonym ryzykiem raka. Ale to nie jest takie proste.
Podczas infekcji przenoszonej drogą płciową (STI) może zwiększyć ryzyko niektórych rodzajów raka, wykorzystanie liczby partnerów seksualnych danej osoby jako wskaźnika ich prawdopodobnej historii zdrowia seksualnego jest jedną z kilku wad tych badań.
Dowody z tego badania nie są wystarczająco silne, aby stwierdzić, że posiadanie wielu partnerów seksualnych zwiększa ryzyko raka.
Błędna interpretacja tych wyników może prowadzić do piętna wokół chorób przenoszonych drogą płciową i posiadania wielu partnerów seksualnych.
Co zrobiło badanie
W badaniu opublikowanym w czasopiśmie BMJ Sexual & Reproductive Health wykorzystano dane od 2,537 mężczyzn i 3,185 kobiet uczestniczących w Angielski Longitudinal Study of Aging, ogólnopolskie badanie dorosłych w wieku 50+ w Anglii.
Średni wiek uczestników wynosił 64 lata. Większość była w związku małżeńskim lub mieszkała z partnerem, białym, niepalącym, regularnie piła alkohol i przynajmniej raz w tygodniu wykazywała umiarkowaną aktywność.
Uczestnicy zostali poproszeni o przywołanie liczby osób, z którymi kiedykolwiek mieli seks pochwowy, oralny lub analny w ciągu swojego życia. Naukowcy pogrupowali odpowiedzi w cztery kategorie przedstawione w poniższej tabeli.
Następnie naukowcy zbadali związki między liczbą partnerów seksualnych w ciągu życia a zgłaszanymi przez siebie wynikami zdrowotnymi (samoocena zdrowia, ograniczenie długotrwałej choroby, raka, choroby serca i udaru mózgu).
Badacze kontrolowali szereg czynników demograficznych (wiek, pochodzenie etniczne, status partnerstwa i status społeczno-ekonomiczny), a także czynniki związane ze zdrowiem (stan palenia, częstotliwość spożywania alkoholu, aktywność fizyczna i objawy depresyjne).
Co znalazło badanie
Mężczyźni z 2-4 partnerami i 10+ byli częściej zdiagnozowani z rakiem, niż mężczyźni z partnerami 0-1. Nie było różnicy między mężczyznami z partnerami 0-1 i 5-9 partnerów.
W porównaniu z kobietami z partnerami 0-1 kobiety z partnerami powyżej 10 roku częściej zdiagnozowano raka.
Kobiety z 5-9 partnerami i partnerami 10+ również częściej zgłaszały „ograniczenie długotrwałej choroby” niż kobiety z partnerami 0-1.
Autorzy nie określają, co stanowi ograniczającą długotrwałą chorobę, ale patrząc na pytania, które zadawali uczestnikom, możemy stwierdzić, że jest to stan przewlekły, który zakłóca codzienne czynności. Prawdopodobnie wahały się one od lekko irytujących do osłabiających.
Nie stwierdzono związku między liczbą partnerów seksualnych a samooceną ogólnego stanu zdrowia, chorób serca lub udaru mózgu ani wśród mężczyzn, ani kobiet.
Warto zauważyć, że chociaż statystycznie istotne, wielkość wszystkich tych skojarzeń była niewielka.
Nieporozumienie tych wyników może powodować piętno wokół chorób przenoszonych drogą płciową, co może zniechęcać ludzi do kontroli zdrowia seksualnego. Shutterstock
Co liczba partnerów seksualnych ma wspólnego z ryzykiem raka?
Istnieje powód do zbadania, czy liczba partnerów seksualnych danej osoby w ciągu całego życia ma coś wspólnego z ryzykiem raka. Jeśli miałeś wielu partnerów seksualnych, to właśnie tak bardziej prawdopodobne byłeś narażony na chorobę przenoszoną drogą płciową. Posiadanie STI może zwiększ swoje ryzyko kilku rodzajów raka.
Na przykład wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to odpowiedzialny za 30% wszystkich nowotworów spowodowanych przez czynniki zakaźne (bakterie, wirusy lub pasożyty), przyczyniające się do raka szyjki macicy, raka prącia oraz raka jamy ustnej, gardła i odbytu.
Wirusowe zapalenie wątroby może być przenoszone przez seks i z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C. zwiększa ryzyko raka wątroby.
Nieleczony HIV zwiększa ryzyko nowotworów, takich jak chłoniaki, mięsaki i rak szyjki macicy.
Jak możemy to zrozumieć?
Autorzy badania potwierdzają liczne ograniczenia analizy i zalecają dalsze prace w celu potwierdzenia swoich ustaleń. Mając to na uwadze, musimy interpretować ich wyniki.
Kluczowym problemem jest wykorzystanie przez całe życie liczby partnerów seksualnych jako miernika zastępczego w historii choroby przenoszonej drogą płciową. Chociaż istnieje związek między większą liczbą partnerów a zwiększonym ryzykiem chorób przenoszonych drogą płciową, wiele innych czynników może być ważny przy określaniu ryzyka zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową.
Należą do nich, czy uprawiali bezpieczny seks, jakiego rodzaju infekcję mogli napotkać oraz czy zostali zaszczepieni przeciwko konkretnym infekcjom lub leczeni.
Ponadto analizę oparto na danych przekrojowych - migawce, która nie uwzględnia zmian w czasie. Uczestnicy zostali poproszeni o przywołanie informacji z przeszłości, zamiast dokonywania pomiarów bezpośrednio w różnych punktach czasowych. Nie można ustalić związku przyczynowego na podstawie analizy przekrojowej.
Nawet jeśli powiązanie zostanie potwierdzone w prospektywnych badaniach podłużnych, ustalenia mogą nie dotyczyć innych grup osób.
Ostatnie postępy w opracowywaniu szczepionek (takie jak szeroka dostępność szczepionki Szczepionka HPV), lepsze zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową (takie jak stosowanie profilaktyki przed i po ekspozycji - PreP i PEP - w przypadku HIV) i bardziej skutecznej terapii (na przykład bezpośrednio działające środki przeciwwirusowe w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C) zmniejszy wpływ chorób przenoszonych drogą płciową na ryzyko raka u tych, którzy mają do nich dostęp.
Mamy teraz szczepionkę zapobiegającą HPV, która z kolei zmniejsza ryzyko raka szyjki macicy i innych nowotworów. Shutterstock
Osoby z większą liczbą partnerów seksualnych częściej palą i piją częściej (zwiększając ryzyko raka), ale także wykonują intensywniejszą aktywność fizyczną (zmniejszając ryzyko raka).
W przypadku kobiet większa liczba partnerów seksualnych była związana z białym pochodzeniem etnicznym; dla mężczyzn z większą liczbą objawów depresyjnych. Chociaż badacze kontrolowali te czynniki, punkty te podkreślają pewne niespójności w strukturze wyników.
Badacze nie potrafili także wyjaśnić, dlaczego większa liczba partnerów seksualnych była związana z wyższym prawdopodobieństwem ograniczenia przewlekłego stanu u kobiet, ale nie u mężczyzn.
Ostatecznie badanie to rodzi więcej pytań niż odpowiedzi. Potrzebujemy dalszych badań, zanim będziemy mogli wykorzystać te wyniki do kształtowania polityki lub poprawy praktyki.
Artykuł kończy się stwierdzeniem, że pytania dotyczące życiowych partnerów seksualnych mogą być pomocne podczas badań przesiewowych w kierunku ryzyka raka. Jest to bardzo długi odcinek oparty na przedstawionych dowodach.
Takie podejście może być również szkodliwe. Może to naruszyć prywatność i zwiększyć piętno na temat posiadania wielu partnerów seksualnych lub choroby przenoszonej drogą płciową.
Wiemy, że doświadczamy piętna może zniechęcić osoby biorące udział w badaniach zdrowia seksualnego i innych usługach.
Lepiej byłoby przeznaczyć ograniczone zasoby zdrowotne na poprawę zapobiegania, badań przesiewowych i leczenia chorób przenoszonych drogą płciową.
O autorze
Jayne Lucke, profesor honorowy, Uniwersytet w Queensland
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
