Płeć jest ważnym wyznacznikiem zdrowia psychicznego. Naomi August/Unsplash, CC BY

Wiadomo, że depresja i lęk dotykają około jednej na pięć osób, ale depresja występuje dwukrotnie częściej u kobiet jak u mężczyzn. A jeśli chodzi o ciężkie zaburzenie depresyjne – formalne rozpoznanie choroby – donosi kompleksowy przegląd prawie wszystkich badań populacyjnych przeprowadzonych do tej pory w Australii, Stanach Zjednoczonych, Puerto Rico, Kanadzie, Francji, Islandii, Tajwanie, Korei, Niemczech i Hong Kongu więcej kobiet niż mężczyzn doświadczyło w życiu poważnej depresji.

W porównaniu z mężczyznami kobiety też mają znacznie wyższe stawki lęku i zespołu stresu pourazowego (PTSD). Podczas gdy około jeden na 12 dorosłych doświadcza PTSD w pewnym momencie swojego życia, ryzyko rozwoju PTSD u kobiet po narażeniu na traumę jest około dwa razy większe niż u mężczyzn. Stwierdzono, że częstość występowania zaburzeń lękowych jest czterokrotnie wyższa u kobiet niż u mężczyzn.

Depresja występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Chrisa Becketta/Flickr, CC BY

Mężczyźni i kobiety nadal mają różne poziomy kontroli nad determinantami zdrowia psychicznego, takimi jak dostęp do zasobów, status, role, opcje i leczenie. W związku z tym płeć jest ważna przy określaniu podatności i narażenia na szereg zagrożeń dla zdrowia psychicznego. Płeć może również wyjaśniać różnice w wynikach zdrowia psychicznego.

Chociaż definicja płci zazwyczaj odnosi się do różnic społecznych i kulturowych i nie jest binarna, w tym artykule wykorzystamy biologiczną definicję bycia mężczyzną lub kobietą, na którą nakładają się aspekty społeczne i kulturowe, aby uzasadnić swoją tezę.

Choroby psychiczne

Jeśli chodzi o choroby psychiczne, takie jak schizofrenia i choroba afektywna dwubiegunowa, ogólne rozpowszechnienie w ciągu całego życia jest taki sam dla kobiet jak i dla mężczyzn. Istnieją jednak różnice między płciami w tych warunkach, wiek zachorowania, rodzaje objawów i odpowiedzi na leki.

Na przykład mężczyźni często zapadają na schizofrenię pięć do ośmiu lat wcześniej niż kobiety. Kobiety ze schizofrenią mają więcej halucynacji, a mężczyźni mają więcej problemów z motywacją. Mężczyźni mają również większe trudności z pamięcią i koncentracją w porównaniu z kobietami.

Kiedy u kobiet rozwinie się poważna choroba psychiczna, taka jak schizofrenia, jest o wiele bardziej prawdopodobne doświadczać przemocy seksualnej i fizycznej, a także związanego z tym lęku, depresji i złego stanu zdrowia fizycznego. To z kolei może zaostrzyć podstawową chorobę psychiczną.

Zdolność do prowadzenia normalnego życia i nawiązywania kontaktów towarzyskich może wpływać na długoterminowe przystosowanie się i wyniki poważnych zaburzeń psychicznych. Codzienne umiejętności ważne dla dobrej jakości życia, takie jak zakupy, budżetowanie, gotowanie i korzystanie z transportu publicznego, różnią się między mężczyznami i kobietami na całym świecie.

Zdolność do wykonywania codziennych zadań, takich jak korzystanie z transportu publicznego, jest różna u mężczyzn i kobiet z chorobami psychicznymi. Michelle Robinson/Flickr, CC BY

Mężczyźni z chorobą psychiczną zwykle potrzebują więcej pomocy z umiejętnościami społecznymi niż chore kobiety. Jednak niektóre kultury zachęcają kobiety do niezależności, podczas gdy inne nie. Tak więc wyniki społeczne nie zawsze są wyraźnie zróżnicowane dla mężczyzn i kobiet.

Płeć różnice występują również w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Kobiety są bardziej narażone na rozwój nieprzewidywalnej i niestabilnej postaci choroby z bardziej związanym z nią lękiem. Mają większe prawdopodobieństwo hospitalizacji w fazie maniakalnej zaburzenia.

Wskaźniki samobójstw i szukanie pomocy

Problemy ze zdrowiem psychicznym są coraz częściej rozpoznawane u mężczyzn w każdym wieku, przy czym najwyższą częstość występowania złego stanu zdrowia psychicznego i samobójstw zgłasza się u mężczyzn w podeszłym wieku. The najwyższy wskaźnik samobójstw dla australijskich mężczyzn w 2015 r. (39.3 na 100,000 85 osób) dotyczyło mężczyzn w wieku powyżej 68 lat, przy czym ogółem odnotowano XNUMX zgonów w tej grupie wiekowej.

Wskaźnik ten był znacznie wyższy niż wskaźnik samobójstw dla określonego wieku we wszystkich pozostałych grupach wiekowych. Wskaźnik samobójstw wśród mężczyzn w wieku od 40 do 55 lat wynosił około 31 na 100,000 2015 osób. W przypadku kobiet wskaźniki samobójstw nie różniły się zbytnio w poszczególnych grupach wiekowych w 8 r. – wynosiły około 10-100,000 na XNUMX XNUMX osób.

Jednym z powodów, dla których kobiety mają niższy wskaźnik samobójstw, jest to, że tak jest bardziej prawdopodobne niż mężczyźni szukać pomocy. W 18 roku około 11% kobiet w porównaniu z 2007% mężczyzn szukało pomocy z powodu lęku. A 7.1% kobiet w porównaniu z 5.3% mężczyzn szukało pomocy w przypadku zaburzeń nastroju. tylko niewielki odsetek dorastających chłopców a mężczyźni szukają pomocy w przypadku złego stanu zdrowia psychicznego.

Wskaźnik samobójstw jest najwyższy wśród starszych mężczyzn. Nelio filipe/Flickr, CC BY

Kobiety częściej niż mężczyźni korzystają również z usług w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym. Może to odzwierciedlać większą wiedzę psychologiczną kobiet i akceptację chorób psychicznych. Choroby psychiczne u mężczyzn są często maskowane ryzykownymi zachowaniami, takimi jak nadużywanie alkoholu i narkotyków, złość i agresja, przekraczanie prędkości na drogach i jazda pod wpływem alkoholu.

Przemoc wobec kobiet i hormony

Kobiety z chorobą psychiczną często walczyć aby ich potrzeby zostały rozpoznane przez standardowe leczenie psychologiczne i psychiatryczne. Dwa obszary, które wyraźnie wpływają na zdrowie psychiczne kobiet, często nie są brane pod uwagę lub odpowiednio zarządzane: przemoc wobec kobiet oraz złożona zależność między zmianami hormonalnymi a zmianami stanu psychicznego.

Gwałty, napaści, przemoc emocjonalna i deprywacja to spektrum poważnie niszczących i traumatycznych wydarzeń, które mogą mieć długotrwały negatywny wpływ na zdrowie psychiczne kobiet. Z niejasnych powodów poruszana jest problematyka traum we wczesnym okresie życia kobiety często ignorowane lub bagatelizowane w rozważaniach na temat rozwoju chorób psychicznych w późniejszym życiu.

Wahania hormonalne mają również znaczący wpływ na zdrowie psychiczne przez całe życie wielu kobiet. Żeński hormon estrogen ma kilka kluczowych ról w mózgu i zapewnia działanie ochronne przed chorobami psychicznymi. W okresach niższego poziomu estrogenu, przed miesiączką lub w okresie menopauzy, niektóre

Połączenia występowanie depresji wzrasta do 16-krotnie u kobiet w ich wieku od połowy lat 40. do początku lat 50 – czyli czas procesu menopauzy i spadku poziomu estrogenów.

Zaburzenia spowodowane przez hormony, w tym depresja związana z menopauzą, ale także przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (depresja w tygodniu poprzedzającym miesiączkę) i depresja poporodowa, są słabo poznane i słabo leczone. To niekorzystnie wpływa na cierpiące kobiety.

Zaburzenie osobowości borderline

Innym stanem, w którym istnieją znaczne różnice między płciami, jest zaburzenie osobowości typu borderline. Jest to jedna z długoterminowych konsekwencji przemocy wobec kobiet, a jej zrozumienie i radzenie sobie z nią wymaga poważnego przemyślenia.

Zaburzenie osobowości typu borderline to diagnoza zdominowana przez kobiety nosi ogromne piętno. Mężczyźni mogą być również diagnozowana z zaburzeniem osobowości typu borderline, ale diagnoza „osobowości antyspołecznej” często zaburza obraz tego stanu u mężczyzn. Jest to stan, w którym osoba doświadcza długotrwałego wzorca manipulowania, wykorzystywania lub naruszania praw innych osób. Takie zachowanie często ma charakter przestępczy.

Zaburzenie osobowości borderline jest diagnozą dominującą u kobiet. z shutterstock.com

Charakterystycznymi objawami zaburzenia osobowości typu borderline są celowe samookaleczenia, takie jak cięcie lub przypalanie, wściekłość z powodu pozornie drobnych problemów, wahania nastroju, niska samoocena, dysocjacja (uczucie, że nie jesteś we własnym ciele), ciągły niepokój i trudności z tożsamością.

U ponad 80% osób (głównie kobiet) zdiagnozowano tę przypadłość mieć traumy we wczesnym okresie życia. Należą do nich kazirodcze znęcanie się seksualne, fizyczne oraz emocjonalne znęcanie się lub deprywacja. Jednak stan ten jest określany jako „zaburzenie osobowości”, co niesie ze sobą konotację, że jest w jakiś sposób winą danej osoby i ignoruje wspólny czynnik sprawczy traumy w większości przypadków.

Czynniki biologiczne, psychologiczne i społeczne działają razem, powodując choroby psychiczne, a czynniki te różnią się u mężczyzn i kobiet. Musimy to przyjąć do wiadomości i przyjąć bardziej ukierunkowane na płeć podejście do leczenia mężczyzn i kobiet ze złym stanem zdrowia psychicznego, które integruje szereg czynników biologicznych z określonymi zachowaniami i zdarzeniami zewnętrznymi, aby zapewnić lepsze wyniki.

O autorze

Jayashri Kulkarni, profesor psychiatrii, Uniwersytet Monash

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon