Metody informowania opinii publicznej o względnym ryzyku są często mylące. Briana Talbota/Flickr, CC BY
W ostatnie sprawozdanie w sprawie przetworzonego mięsa i ryzyka raka jelita, Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) stwierdziła:
Każda 50 gramowa porcja (poniżej 2 uncji) przetworzonego mięsa spożywana codziennie zwiększa ryzyko raka jelita grubego o 18%.
Ta metoda komunikowania ryzyka doprowadziła do zamieszania i niektórych wrogie reakcje. Naukowcy mogą wyjaśnić ryzyko raka i innych chorób na kilka sposobów; niektóre są łatwiejsze do zrozumienia niż inne.
Ryzyko względne
Oświadczenie IARC opiera się na podsumowaniu wielu badań epidemiologicznych oceniających związek między spożyciem mięsa a rakiem jelita, w tym m.in. studiować przez jednego z nas.
Epidemiologia to nauka zajmująca się badaniem rozmieszczenia i czynników warunkujących choroby w populacjach. U jego podstaw leży porównanie częstości występowania chorób u osób narażonych lub nienarażonych na konkretną substancję, warunki środowiskowe lub styl życia.
W tym przypadku IARC porównywało ryzyko raka jelita u osób spożywających 50 gramów przetworzonego mięsa dziennie z ryzykiem u osób, które w ogóle nie jedzą przetworzonego mięsa.
Wzrost o 18% oznacza, że ryzyko zachorowania na raka jelita jest 1.18 razy wyższe u osób spożywających 50 gramów przetworzonego mięsa dziennie w porównaniu z osobami, które go nie jedzą. Wykres 1.18 jest znany jako „ryzyko względne”.
Mówiąc w ten sposób, wzrost jest dość niewielki. Natomiast mężczyźni, którzy palą papierosy mają około 20 razy większe ryzyko zachorowania na raka płuc niż mężczyźni, którzy nie palą. Wyrażony w procentach wzrost ryzyka związanego z paleniem wynosi 1,900%.
Potencjalnym problemem związanym z przedstawianiem względnego ryzyka w formacie używanym przez IARC jest to, że wiele osób błędnie wywnioskuje, że jeśli jedli przetworzone mięso, mieli 18% (prawie co piąty) szansę zachorowania na raka jelita. W ten sposób zostali wprowadzeni w błąd.
Przedstawianie społeczeństwu względnych zagrożeń w jakiejkolwiek formie nie jest zbyt pouczające. Lepszym sposobem komunikowania skutków określonych czynników ryzyka jest przedstawienie tzw. „ryzyka bezwzględnego”.
Ryzyko bezwzględne
Australijczycy, którzy mają szczęście dożyć 85 roku życia, mają 8.2% szans na zdiagnozowanie raka jelita w ciągu swojego życia; to jest „życiowe ryzyko”.
Jeśli założymy, że jedna czwarta populacji Australii zjada dziennie 50 gramów przetworzonego mięsa, wówczas ryzyko życia dla trzech czwartych, które nie jedzą przetworzonego mięsa, wyniesie 7.9% (czyli około jednego na 13). Dla tych, którzy jedzą 50 gramów dziennie, ryzyko życia wyniesie 9.3% (lub około 11 na XNUMX).
Chociaż nasze szacunki, że jedna czwarta populacji spożywa 50 gramów przetworzonego mięsa dziennie, prawdopodobnie nie są prawidłowe, zmiana tej proporcji nie ma większego wpływu na dwa bezwzględne zagrożenia.
Oczywiście ta naiwna kalkulacja zakłada, że wszystko inne jest równe; że ludzie, którzy jedzą przetworzone mięso, nie różnią się w żaden inny sposób, który wpływa na ryzyko raka jelita, od tych, którzy tego nie robią.
Ale wiemy, że wiele czynników przyczynia się do ryzyka raka jelita – nadwaga, spożywanie alkoholu, brak aktywności fizycznej i wywiad rodzinny, żeby wymienić tylko kilka. Przy tak wielu zmiennych wpływających na ryzyko jasne jest, że nie ma dwóch osób, które prawdopodobnie mają dokładnie taki sam profil ryzyka.
Badania nad rakiem Wielka Brytania przedstawił ryzyko w ten sposób.
Na każde 1,000 osób w Wielkiej Brytanii około 61 zachoruje na raka jelita w pewnym momencie swojego życia. Ci, którzy spożywają najmniejszą ilość przetworzonego mięsa, mają prawdopodobnie mniejsze ryzyko życiowe niż reszta populacji (około 56 przypadków na 1,000 osób słabo jedzących mięso).
Jeśli spodziewasz się dożyć 65 lat, szansa na raka jelita wynosi 2.9%, jeśli nie jesz przetworzonego mięsa i 3.4%, jeśli codziennie zjesz 50 gramów. Oczywiście, jeśli sobie pobłażasz, ryzyko wzrasta, ale do podobnych proporcji na każde dodatkowe 50 gramów dziennie.
Bezwzględne ryzyko pozwala ludziom spersonalizować efekty i lepiej je porównywać. Tak, obliczenie ryzyka bezwzględnego wymaga silnego założenia, że nie ma innych różnic między osobami narażonymi i nienarażonymi. Jednak nadal uważamy, że możliwość porównania bezwzględnych ryzyk jest bardziej pouczająca i mniej podatna na wprowadzanie w błąd niż względne ryzyko.
Frakcja przypisywana do populacji
Innym użytecznym sposobem komunikowania obciążenia rakiem ze względu na czynnik ryzyka jest obliczenie tak zwanej frakcji przypisywanej populacji – to znaczy frakcji raka, która jest spowodowana czynnikiem ryzyka.
Badacze niedawno oszacowane że 18% zachorowań na raka jelita w Australii można przypisać spożywaniu mięsa czerwonego i przetworzonego (nie mieli danych pozwalających oddzielić skutki przetworzonego i czerwonego mięsa). Odpowiadało to około 2,600 przypadkom w 2010 roku.
Wzrost ryzyka z powodu czerwonego i przetworzonego mięsa jest niewielki, ale razem stanowią one wiele przypadków, ponieważ Australijczycy jedzą dużo mięsa.
W badania inwestuje się wiele pieniędzy publicznych, pochodzących z podatków lub darowizn na rzecz organizacji onkologicznych. Przedstawienie wyników takich badań jest moralnym imperatywem, ale rzadko jedno badanie jest ostateczne.
Tak więc ważne przeglądy przeprowadzane przez IARC są niezbędne, aby zebrać najlepszą ocenę dowodów dotyczących tego, co przyczynia się do ryzyka raka, a co nie. A ludzie chcą wiedzieć.
Najlepszy rak to ten, którego nigdy nie zachorujesz. Biorąc pod uwagę, że wiemy przyczyną około jednej trzeciej nowotworów w Australii (palenie, alkohol, brak ruchu i czynniki żywieniowe), nie jest nierozsądne udzielanie ludziom najlepszych dostępnych informacji o tym, co wiemy.
Ale oczywiście mamy sposób, aby lepiej komunikować, co naprawdę oznaczają te zagrożenia i jak ludzie mogą wykorzystywać te informacje w swoich codziennych wyborach.
Na szczęście, dziesięciolecia solidnych dowodów potwierdzają kilka całkiem prostych rad, jak ułożyć szanse na raka na swoją korzyść. Dla większości ludzi:
Zrób więcej: aktywność fizyczna, jedzenie owoców i warzyw
Rób mniej: pij alkohol, jedz wysokokaloryczne potrawy, przetworzone i prawdopodobnie czerwone mięso, wystawiaj skórę na intensywne działanie promieni słonecznych
Nie pal.
O autorach
Dallas angielski, profesor na Uniwersytecie w Melbourne i pracownik naukowy, Rada ds. Raka Wiktoria i Terry'ego Slevina, adiunkt w Szkole Psychologii i Logopedii na Uniwersytecie Curtin. Jest Dyrektorem ds. Edukacji i Badań nad Rakiem WA i Przewodniczącym Komitetu ds. Raka Zawodowego i Środowiskowego, Rada ds. Raka w Australii
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
