Wskaźniki śmiertelności matek rosną, gdy Stany Zjednoczone coraz bardziej spadają w dół

Pomimo Milenijnego Celu Rozwoju Organizacji Narodów Zjednoczonych zakładającego 75-procentową redukcję zgonów matek do 2015 r., szacowany wskaźnik śmiertelności matek w 48 stanach USA i Dystrykcie Kolumbii w rzeczywistości wzrósł o 26.6 proc. w latach 2000-2014.

Nowe badanie pokazuje, że szacowany współczynnik umieralności matek w USA, z wyłączeniem Kalifornii i Teksasu, wyniósł 23.8 na 100,000 2014 żywych urodzeń w 18.8 r., w porównaniu z 2000 w XNUMX r.

Wcześniejsze szacunki znacznie zaniżały liczbę zgonów matek, głównie z powodu opóźnień w przyjęciu przez niektóre stany „kwestii ciąży” w standardowych aktach zgonu. Naukowcy twierdzą, że z powodu tych opóźnień i wynikających z nich rozbieżności od 2007 r. Stany Zjednoczone nie publikują oficjalnego wskaźnika umieralności matek.

„Obecny wskaźnik umieralności matek stawia Stany Zjednoczone daleko w tyle za innymi krajami uprzemysłowionymi” – mówi współautor badania Eugene Declercq, profesor nauk o zdrowiu społecznym na Uniwersytecie Bostońskim. „Należy podwoić wysiłki, aby zapobiec śmierci matek i poprawić opiekę położniczą dla czterech milionów amerykańskich kobiet rodzących każdego roku”.

Światowa Organizacja Zdrowia podała, że ​​od 157 r. 183 ze 2000 krajów wykazało spadek współczynnika umieralności matek. Obecnie szacowany wskaźnik w USA jest porównywalny ze wskaźnikiem w Iranie i Ukrainie. A wśród 31 krajów uprzemysłowionych tylko Meksyk ma gorszy wskaźnik.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Stan ciąży

Do badania opublikowanego w czasopiśmie Położnictwo i ginekologiabadacze przeanalizowali szczegółowe dane dotyczące śmiertelności dostępne w Krajowym Centrum Statystyki Zdrowia oraz w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Śmiertelność matek definiuje się jako śmierć kobiety w czasie ciąży lub w ciągu 42 dni po jej przerwaniu, z jakiejkolwiek przyczyny związanej z ciążą lub jej prowadzeniem lub pogłębionej przez nią.

W 2003 r. do standardowego aktu zgonu dodano pytanie mające na celu sprawdzenie stanu ciąży każdej zmarłej kobiety, nawet jeśli w chwili śmierci nie była ona w ciąży. Jednak tylko cztery stany zmieniły swoje akty zgonu w tym roku, podczas gdy przyjęcie ich przez inne stany było rozłożone w czasie. Z powodu tych opóźnień wystąpiły rozbieżności w sposobie raportowania śmiertelności matek.

Naukowcy opracowali „współczynnik korygujący”, aby skorygować niezweryfikowane dane, tak aby były porównywalne z danymi skorygowanymi. Skorygowaną liczbę zgonów wykorzystano następnie do obliczenia współczynników umieralności matek dla grup stanów. Kalifornię i Teksas analizowano oddzielnie, ponieważ wykazywały tendencje wyraźnie odmienne od pozostałych stanów: Kalifornia wykazała wyraźny spadek umieralności matek w latach 2003–2014, podczas gdy w Teksasie w latach 2011–2012 podwoiła się odnotowana śmiertelność.

„Międzynarodowy wstyd”

Obliczenia wskazują, że ostatni oficjalny wskaźnik umieralności matek w USA – 12.7 zgonów na 100,000 2007 żywych urodzeń, odnotowany w 21.3 r. – był znacznie zaniżony – twierdzą naukowcy. W nowym badaniu szacuje się, że w 2007 r. wskaźnik ten wyniósł 68, czyli był o XNUMX procent wyższy od zgłaszanej średniej.

„To międzynarodowy wstyd, że Stany Zjednoczone od 2007 roku nie są w stanie udostępnić międzynarodowym repozytoriam danych krajowego współczynnika umieralności matek” – piszą badacze. „Ta niezdolność odzwierciedla chroniczne niedofinansowanie stanowych i krajowych systemów statystyki życiowej w ciągu ostatnich dwudziestu lat. W rzeczywistości to przede wszystkim brak funduszy doprowadził do opóźnień (w wielu stanach przekraczających dekadę) w przyjęciu poprawionych aktów urodzenia i zgonów z 2003 r.”.

Dokładne pomiary śmiertelności matek są kluczem do skutecznych działań zapobiegawczych, ponieważ umożliwiają identyfikację grup ryzyka i ocenę postępu programów interwencyjnych.

Współautorami badania są naukowcy z University of Maryland i Stanford University.

Źródło: Boston University

Powiązane książki

at