Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) właśnie wydała swój Globalny raport o stanie chorób niezakaźnych, drugi z serii śledzący światowe postępy w zapobieganiu i kontroli nowotwory, choroby płuc, cukrzyca i choroby układu krążenia. Koncentruje się na tym, jak osiągnąć uzgodnione na szczeblu międzynarodowym nadrzędny cel 25% zmniejszenia przedwczesnej śmiertelności z powodu tych czterech głównych chorób niezakaźnych do 2025 roku.
Nakreślone w 2013 r., cel ten ma zostać osiągnięty poprzez dziewięć celów, w tym ograniczenie szkodliwego spożycia alkoholu, zwiększenie aktywności fizycznej oraz zmniejszenie spożycia soli lub sodu, a także palenia tytoniu. Obejmują one również powstrzymanie wzrostu cukrzycy i otyłości oraz poprawę zakresu leczenia i zapobiegania zawałom serca i udarom mózgu. Celem jest również poprawa dostępności i przystępności cenowej technologii i podstawowych leków na choroby niezakaźne.
Dla tych, którzy nie podążają za machinacjami WHO, wszystko to może wydawać się nieco mylące, a nawet ezoteryczne. Ale nie daj się zwieść niemal nieszkodliwemu tytułowi – choroby niezakaźne to jedno z największych zagrożeń, przed którymi stoi dzisiejsza ludzkość.
Szerszy
Choroby niezakaźne, które są czasami nazywane „stylem życia” lub „chorobami przewlekłymi”, są spowodowane powszechnymi czynnikami ryzyka. Dobrą wiadomością jest to, że można im również zapobiegać, stosując w dużej mierze wspólne strategie. Na przykład kontrola tytoniu pomaga zmniejszyć liczbę nowotworów, chorób serca, udaru mózgu i chorób płuc – z których wszystkie są chorobami niezakaźnymi. Poprawa diety populacji pomoże uniknąć otyłości, raka, cukrzycy i zawałów serca – także wszystkich chorób niezakaźnych.
Choroby niezakaźne jeszcze kilkadziesiąt lat temu nie miały większego znaczenia dla zdrowia publicznego, ale od tego czasu ich obciążenie gwałtownie wzrosło. Częstość występowania cukrzycy w Australiana przykład wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich 25 lat, z około 2% do 4%. w Wielka Brytania i United States, liczba osób żyjących z cukrzycą wzrosła odpowiednio ponad dwukrotnie i trzykrotnie.
Obraz jest jeszcze bardziej ponury w krajach rozwijających się. W tym samym okresie, co powyżej, częstość występowania cukrzyca w Chinach wzrosła jeszcze bardziej, z 1% w 1980 roku do prawie 12% dzisiaj, czyli 114 milionów ludzi.
Choroby niezakaźne zabijają teraz więcej ludzi niż jakakolwiek inna przyczyna na całym świecie; odpowiadali za 38 milionów (68%) z 56 milionów zgonów na świecie w 2012 roku. Ponad 40% z nich (16 milionów) to przedwczesne zgony – czyli osoby, które zmarły, były w wieku poniżej 70 lat.
Prawie trzy czwarte wszystkich takich zgonów (28 milionów) i większość przedwczesnych zgonów (82%) występuje w krajach świata o niskim i średnim dochodzie.
Siedem rzeczy, które musisz wiedzieć
Dzisiejszy raport WHO ma na celu nakreślenie jak dla rządów na całym świecie, zapewniając najskuteczniejsze metody osiągnięcia tych celów. Ale dla tych z nas, którzy nie mogą podejmować decyzji, które mogłyby powstrzymać falę chorób niezakaźnych, oto siedem kluczowych lekcji z najnowszej aktualizacji.
1. Zła wiadomość dla biednych
Choroby niezakaźne powodują ubóstwo, a ubóstwo powoduje choroby niezakaźne. Ciężar tych chorób koncentruje się w biednych, a czasem najbiedniejszych populacjach. Działa jako bariera dla rozwoju gospodarczego i może cofnąć postęp ostatnich kilkudziesięciu lat.
Nawet w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, badania pokazują silny związek między biednymi hrabstwami a wyższym ryzykiem otyłości i powiązanych chorób.
2. Niektóre kraje radzą sobie lepiej
Podczas gdy niektóre kraje radzą sobie dobrze w walce z tymi chorobami, wiele z nich nie robi zbyt wiele, aby zająć się ich czynnikami ryzyka i skutkami. Raport wzywa rządy do wzięcia pod uwagę rosnącej bazy dowodowej i sprawdzonych studiów przypadków z całego świata w walce z chorobami niezakaźnymi.
Należą do nich wysiłki Australii w zakresie zwykłego pakowania tytoniu, Brytyjskie przepisy dotyczące etykietowania żywności i rosnąca liczba narodów ze śmieciowym jedzeniem z dzieciństwa zakazy reklamowe i podatki od fast foodów.
Wskazuje również na liczne luki w polityce krajowej na świecie. Jest to szczególnie problem w krajach o niskich i średnich dochodach, które często borykają się z ostrym sprzeciwem, a nawet wyzwaniem prawnym ze strony sektora prywatnego, podobnie jak Australia stoi przed wyzwaniem dla swojego proste prawo opakowań w Światowej Organizacji Handlu.
3. Rządy muszą zacząć działać
Według tego raportu bezczynność rządu często nie jest kwestią braku pieniędzy, ale źle wydanych pieniędzy. Opłacalne interwencje są dostępne w celu uniknięcia jednej trzeciej wszystkich nowotworów i 80% chorób serca i cukrzycy. Rządy muszą po prostu mądrze wybierać i inwestować – a my musimy tego od nich wymagać.
To wyzwanie to nie tylko zagrożenie dla zdrowia. Zgłoszono badania w czasopiśmie American Diabetes Association stwierdza, że powiązania między otyłością, brakiem aktywności i ubóstwem mogą być zbyt kosztowne, by je ignorować. Choroby niezakaźne, w tym choroby przewlekłe związane z otyłością, już teraz stanowią 70% wszystkich kosztów opieki zdrowotnej w USA.
4. Rozmowa jest tania
Połączenia dziewięć dobrowolnych celów globalnych zapobieganie chorobom niezakaźnym i ich łagodzenie to ważny początek, ale WHO wzywa rządy również do wyznaczenia lokalnych celów i sposobów monitorowania ich osiągnięć. Pozwoliłoby to krajom dostosować swoje wysiłki i interwencje w celu uzyskania większej skuteczności. Pomogłoby im to również w zwalczaniu chorób niezakaźnych, które najbardziej dotykają ich populacje.
5. Nie tylko zdrowie
Choroby niezakaźne są powodowane – i dlatego można je rozwiązać – dzięki współpracy między tradycyjnie podzielonymi podmiotami i sektorami, w tym między innymi rolnictwem i produkcją żywności, urbanistyką, zarządzaniem wodą i powietrzem, transportem i inżynierią.
Aby podjąć nowe wyzwanie, potrzebujemy nowych platform do zmian. Weź pod uwagę EAT Sztokholmskie Forum Żywności, która jest wielostronną platformą skupiającą czołowych naukowców, polityków, myślicieli z sektora prywatnego i społeczeństwa obywatelskiego na temat powiązanych ze sobą wyzwań związanych z chorobami niezakaźnymi, systemami żywnościowymi i zmianą klimatu.
6. Inwestowanie w systemy opieki zdrowotnej
Sprawozdanie przypomina, że wydatki na zdrowie to inwestycja – zarówno ekonomiczna, jak i społeczna – i tak należy je postrzegać. Nawet kraje z silnymi systemami opieki zdrowotnej mogą radzić sobie lepiej, a kluczem jest zapobieganie.
Inwestowanie w opłacalne strategie, które zdławią choroby niezakaźne w przysłowiowym zarodku, jest naszą jedyną nadzieją, jeśli stać nas na starzejącą się populację, rosnące obciążenie otyłością i większe oczekiwane obciążenie chorobami przewlekłymi.
7. Nowy typ pracownika służby zdrowia
Sprawozdanie potwierdza pogląd, że wraz ze zmianą głównych chorób wpływających na populację, zmieniają się również umiejętności lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia.
Profilaktyka, zdrowie publiczne i polityka publiczna to najskuteczniejsze odpowiedzi na ograniczanie chorób niezakaźnych bez nadwyrężania budżetów opieki zdrowotnej, dlatego musimy zacząć nauczać o nich rozmawiając na kursach niezwiązanych ze zdrowiem. Musimy zacząć rozmawiać o przyczynach i sposobach zapobiegania tym chorobom z urbanistami, ekspertami ds. żywności, rolnikami i agronomami oraz ekonomistami, by wymienić tylko kilka powiązanych zawodów.
Raport o stanie
Choroby niezakaźne to rosnące, pilne i powszechne wyzwanie zdrowotne, dotykające niemal każdego z nas. Te choroby i ich czynniki środowiskowe, handlowe i społeczne pozostaną na miejscu, chyba że podejmiemy działania lokalne i międzynarodowe. WHO wzywa rządy – i te, które na nie głosują – do nadania priorytetu działaniom dotyczącym tego rosnącego globalnego obciążenia.
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje
Czytaj oryginalny artykuł.
O autorze
Dr Alessandro Demaio jest doktorem habilitowanym w zakresie globalnego zdrowia i NCD w Harvard Medical School oraz adiunktem w Copenhagen School of Global Health. Dr Alessandro Demaio kształcił się i pracował jako lekarz w Melbourne w Australii. Pracując jako lekarz w szpitalu Alfreda, ukończył studia magisterskie z zakresu zdrowia publicznego, w tym prace terenowe w Kambodży.
