Zapalenie spojówek to choroba oczu opisywana od czasów starożytnych. Starożytny Rzymianin okuliści, okuliści tamtych czasów, przepisane środki zaradcze takie jak balsamy octowe i tlenek miedzi do jego leczenia.

Chociaż metody leczenia zmieniły się w ciągu ostatnich 2,000 lat, choroba nie zmieniła się. Zapalenie spojówek to zapalenie spojówki, zwykle przezroczystej błony, która znajduje się na szczycie twardówki (białej części oka). Może dotyczyć jednego lub obu oczu i często powoduje zaczerwienienie, chropowatość, podrażnienie, swędzenie i wydzielinę, która może być wodnista (jak łzy) lub lepka (ropa).

Spojówka: płaszcz ochronny gałki ocznej

Spojówka to cienka, przezroczysta błona śluzowa, która ma około Grubość 33 mikronów (mniej więcej tej samej grubości, co dwa sklejone ze sobą arkusze folii samoprzylepnej). Wyściela przednią część gałki ocznej nad białą twardówką, a także wewnętrzną stronę powiek, tworząc ciągłą warstwę, która fizycznie zapobiega migracji zanieczyszczeń, takich jak opadłe rzęsy, do tylnej części oczodołu.

Spojówka wydziela śluz i łzy, które pomagają nawilżać oko, oraz zawiera komórki odpornościowe i tkankę, które pomagają zapobiegać infekcji. Jego bogate zaopatrzenie w naczynia krwionośne rozszerza się w odpowiedzi na podrażnienia i stany zapalne. Prowadzi to do charakterystycznego zaczerwienienia oka, które występuje przy zapaleniu spojówek, suchości oka, zmęczeniu i innych chorobach oczu.

Zapalenie spojówek można podzielić na trzy główne kategorie w zależności od przyczyny.

Spojówka jest powłoką ochronną oka. Intech - Wydawca „Science, Technology and Medicine” o otwartym dostępie.

Wirusowe zapalenie spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek jest najczęstszą postacią zakaźnego zapalenia spojówek. Wirus zwany adenowirusem (który powoduje również infekcje dróg oddechowych i biegunkę) jest odpowiedzialny za: 65-90% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia spojówek. Inne wirusy, takie jak wirus opryszczki pospolitej (również odpowiedzialny za opryszczkę) i wirus ospy wietrznej półpaśca (również odpowiedzialny za ospę wietrzną), mogą również powodować zapalenie spojówek.

Dotknięte oko jest zaczerwienione, swędzące, podrażnione i zapiaszczone oraz wytwarza wodnistą wydzielinę podobną do łez. Wirus zwykle najpierw atakuje jedno oko, zanim szybko rozprzestrzeni się na drugie. Może mu towarzyszyć typowy dla przeziębienia ból gardła lub katar.

Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Wydzielina z oczu i kropelki z dróg oddechowych osób zakażonych przenoszą wirusa. Ponieważ jest wysoce zaraźliwy, często powoduje epidemie w szkołach i zakładach pracy oraz wśród domowników.

Obecnie nie istnieje żaden skuteczny lek przeciwwirusowy na wirusowe zapalenie spojówek. Krople do oczu z antybiotykiem nie są skuteczne.

Leczenie ma na celu złagodzenie objawów. Obejmuje to nawilżające krople do oczu, zimne okłady i antyhistaminowe krople do oczu (jeśli swędzenie jest uciążliwe).

Choroba zwykle ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Bakteryjne zapalenie spojówek

Bakteryjne zapalenie spojówek występuje rzadziej niż wirusowe zapalenie spojówek. Jest to spowodowane przez bakterie takie jak Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis i Haemophilus influenzae.

Bakterie te są członkami normalnych kolonii żyjących na zdrowych oczach i zwykle nie powodują choroby. Mogą jednak rozmnażać się i powodować zapalenie spojówek w pewnych stanach, takich jak suchość oka, po uszkodzeniu oka lub osłabieniu układu odpornościowego. Częściej jednak bakterie te po prostu powodują zapalenie spojówek, gdy są przenoszone z osoby zakażonej na osobę niezakażoną.

Podobnie jak wirusowe zapalenie spojówek, bakteryjne zapalenie spojówek jest zaraźliwe. Zajęte może być jedno lub oboje oczu, które są również zaczerwienione, podrażnione i zapiaszczone. Jednak bakteryjne zapalenie spojówek zwykle powoduje lepką, białawą lub żółtawą wydzielinę, taką jak ropa, w przeciwieństwie do wodnistych łez wirusowego zapalenia spojówek.

Antybiotyczne krople do oczu o szerokim spektrum działania, takie jak chloramfenikol (Chlorsig, dostępny bez recepty w aptekach), skutecznie skracają czas objawy bakteryjnego zapalenia spojówek ostatni. Należy jednak zwrócić uwagę na bakteryjne zapalenie spojówek często ustępuje nawet bez leczenia.

Mniej powszechnie, Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka) i Chlamydia trachomatis (chlamydia) może powodować zapalenie spojówek. Występują one zwykle u aktywnych seksualnie młodych dorosłych z bezpośrednią lub pośrednią ekspozycją oczu na zakażone wydzieliny narządów płciowych lub u dzieci urodzonych drogą pochwową zakażonych matek.

Rozpoznanie te należy podejrzewać w każdym przypadku zapalenia spojówek, w którym występuje nadmierna wydzielina przypominająca ropę lub nie reaguje na standardowe krople do oczu z antybiotykiem. Te stany powinny być niezwłocznie ocenione przez okulistę.

Alergiczne zapalenie spojówek

Alergiczne zapalenie spojówek jest wywoływane przez ekspozycję na alergeny. Należą do nich pyłki, roztocza i sierść zwierząt (mikroskopijne plamki na skórze). Ponieważ nie jest powodowany przez mikroorganizmy, stan ten nie jest zaraźliwy i nie jest wymagane unikanie szkoły lub pracy.

Główne cechy to zaczerwienienie, swędzenie i łzawienie obu oczu. Może im towarzyszyć swędzenie nosa, swędzenie gardła i kichanie.

Identyfikacja i unikanie szkodliwego alergenu (ów) jest ważne w leczeniu. Może to wymagać test alergiczny.

Złagodzenie objawów można osiągnąć poprzez nawilżające krople do oczu, zimne okłady i krople do oczu przeciwhistaminowe i tabletki. Są one dostępne bez recepty w aptekach.

Jednak kropli do oczu zawierających substancje czynne antazolinę i nafazolinę (środki zwężające naczynia*, które zmniejszają zaczerwienienie) nie powinny być stosowane przez dłuższy czas, ponieważ mogą powodować odbicia efektu czerwonych oczu, gdy są zatrzymane.

Chyba mam zapalenie spojówek – co teraz?

Należy zauważyć, że ból, wrażliwość na światło i zaburzenia widzenia nie są cechami zapalenia spojówek. Mogą one wskazywać na zagrażającą wzrokowi chorobę oczu, która wymaga pilnego leczenia przez okulistę. Wizyta w najbliższym szpitalnym oddziale ratunkowym jest uzasadniona, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

W każdym przypadku podejrzenia zapalenia spojówek najpierw przestań nosić soczewki kontaktowe (jeśli tak) na czas trwania epizodu i skontaktuj się z lekarzem rodzinnym. Jeśli to konieczne, Twój lekarz rodzinny może skierować Cię do okulisty lub przychodni okulistycznej, aby upewnić się, że nie masz poważniejszej odmiany, takiej jak opryszczka zwykła, ospa wietrzna, półpasiec, chlamydia lub rzeżączka.

Osoby z wirusowym lub bakteryjnym zapaleniem spojówek powinny unikać pracy, szkoły i publicznych basenów do czasu ustąpienia objawów; unikaj dzielenia się ręcznikami i artykułami do makijażu; unikać pocierania chorego oka (oczu); i praktyka dokładna i częsta higiena rąk, zwłaszcza po dotknięciu twarzy lub oczu, kichaniu lub kaszlu.

O autorze

Jason Yosar, zastępca wykładowcy, Szkoła Medyczna, Uniwersytet Queensland.

Dr Cameron McLintock, rejestrator okulistyki w Queensland Health, przyczynił się do powstania tego artykułu.

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon