Ale jest jeszcze jedna część anatomii, która jest często pomijana: stopy.
Stopy są połączone z włóknami nerwowymi wychodzącymi z mózgu, dzięki czemu możesz stać, utrzymywać równowagę i poruszać palcami u nóg. Są one również zaopatrzone w naczynia krwionośne, które prowadzą od serca.
Wygląd i funkcja naszych stóp może zatem świadczyć o infekcjach wirusowych, chorobach układu krążenia, a nawet zaburzeniach neurologicznych. Oto kilka przykładów.
Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFM)
Choroby zakaźne zwykle atakują różne części ciała.
Odra zwykle zaczyna się na twarzy lub w ustach jako małe plamki przypominające ziarenka cukru. Łupież pstry, rodzaj infekcji grzybiczej ma tendencję do rozpoczynania się i utrzymywania na tułowiu. Powody, dla których wpływają one na te obszary, nie są dobrze poznane.
HFM choroba zaczyna się właśnie w tych obszarach. Jest to spowodowane wirusem znanym jako Coxsackiei ma tendencję do tworzenia wypukłych różowo-czerwonych plam, które mogą powodować pęcherze i łzy. Nazwa jest trochę myląca – wysypka może również dotyczyć nóg i pośladków. Zauważenie nowej wysypki na stopach powinno skłonić lekarza do rozważenia HFM.
HFM to powszechna choroba wieku dziecięcego, która jest bardzo zaraźliwa. Na szczęście jest to zwykle krótkotrwałe i ustępuje bez leczenia po kilku dniach.
Nie należy tego mylić stopa i usta – albo lepiej, kopyto i pysk. Pryszczyca to inny wirus niż HFM, który (głównie) atakuje zwierzęta parzystokopytne, takie jak krowy i owce. Jest to choroba, która spowodowała Epidemia w Wielkiej Brytanii w 2001 r.
Serce, naczynia i stopy
Nasz układ krążenia dostarcza krew do każdej części ciała – od czubka głowy po czubki palców. Zanim naczynia krwionośne dotrą do tych kończyn niczym gałązki drzewa, rozgałęziają się i stają się znacznie mniejsze.
W pewnym momencie wszyscy doświadczyliśmy dyskomfortu związanego z lodowatymi stopami, szczególnie podczas chodzenia boso po domu lub w chłodniejsze dni. To normalne, że stopy są chłodne w dotyku, ale nie powinny zmieniać koloru ze zwykłego koloru skóry na niebieski – ani też nie powinny nigdy boleśnie zmarznąć.
Nasilone objawy przebarwień i bólu mogą wskazywać na zjawisko tzw zespół niebieskich palców. Może być wywołany przez maleńkie grudki zwane mikrozatorami, składające się z kropelek cholesterolu. Te zatory łatwo przechodzą przez duże naczynia, ale w miarę zmniejszania się będą utrudniać ich przepływ.
Docierając do mniejszych naczyń stóp, w końcu utkną, odcinając dopływ krwi. Tkanki stają się wówczas pozbawione tlenu, co powoduje zmianę koloru stóp i staje się bolesne.
W poważnych przypadkach zespół niebieskiego palca może prowadzić do śmierci tkanki, rozpadu i powstania gangreny, co może wymagać amputacja palców – a nawet całej stopy.
Ten rzadki stan jest czasami nazywany „stopa śmieci”, ze względu na sposób, w jaki stopy ulegają przebarwieniu.
Jaka jest podstawowa przyczyna powstawania tych maleńkich fragmentów cholesterolu? Najprawdopodobniej tętniaki i miażdżyca – naczynia, które nabrzmiały lub stwardniały przed stopami. Kiedy pojawia się stopa śmieciowa, często jest to następstwem leczenia chirurgicznego takich schorzeń, jak np naprawa tętniaka aorty. Procedury zakłócają naczynie, co może spowodować pęknięcie zatoru.
Oprócz stopy śmieciowej na stopach występują inne objawy, które mogą wskazywać na chorobę sercowo-naczyniową. Zwiększone czerwone obrzęki pojawienie się na stopach (a także dłoniach) może wskazywać na infekcję serca tzw bakteryjne zapalenie wsierdzia. Mogą one być bezbolesne – w tym przypadku nazywamy je zmianami Janeway – lub bolesne, zwane węzłami Oslera.
Znak Babińskiego
Palce u nóg mogą również sygnalizować problemy z układem nerwowym.
Jeśli kiedykolwiek oglądałeś ER lub Chirurdzy i usłyszałem, jak jedna z postaci krzyczy „w górę podeszw!” podczas badania pacjenta wiadomo, że chodzi o odruch Babińskiego. Po znalezieniu górnej podeszwy lekarz mógł zmartwić się i zmarszczyć brwi – i nie bez powodu.
Objaw Babińskiego to prosty test polegający na głaskaniu podeszwy stopy tępym narzędziem w celu sprawdzenia reakcji palców. To jest odruch podeszwowy – podeszwowy związany z podeszwą stopy. Zwykle, gdy ten odruch zostanie wywołany, palce powinny zgiąć się pod podeszwą lub zgiąć się w dół w kierunku podeszwy.
Jeśli duży palec u nogi jest skierowany ku górze, a mniejsze palce u nogi rozchodzą się, jest to reakcja „podeszwowa w górę” – znana również jako objaw Babińskiego, nazwany na cześć neurologa Józefa Babińskiego, który jako pierwszy go opisał. To jest występowanie takiej reakcji u dzieci jest normalne, których układ nerwowy jest w fazie rozwoju i nie jest w stanie realizować wszystkich funkcji motorycznych osoby dorosłej.
In doroślinatomiast odnalezienie znaku Babińskiego to już zupełnie inna historia. Najczęściej oznacza to, że udar zakłóca normalne obwody mózgowe kontrolujące stopy.
Inne przyczyny obejmują stwardnienie rozsiane i (rzadko) zatrucie lekami. Jednak u niektórych skądinąd zdrowych osób objaw Babińskiego można zaobserwować podczas głębokiego snu.
Zakres jest znacznie szerszy niż tylko te warunki. Cukrzyca, niewydolność nerek, a nawet zaburzenia tarczycy mogą mieć wpływ na stopy. Są zatem ważnymi wskaźnikami naszego zdrowia, dlatego niezbędne są regularne kontrole i zasięgnięcie porady lekarza, jeśli zauważysz ból, przebarwienia lub wysypkę.
Dana Baumgardta, starszy wykładowca, Szkoła Fizjologii, Farmakologii i Neuronauki, Uniwersytet w Bristolu
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_choroba
