Migreny są częstsze i bardziej intensywne w okresie rozrodczym kobiety. PixelsEffect/iStock za pośrednictwem Getty Images Plus
Migrena jest daleko więcej niż ból głowy – to wyniszczające schorzenie układu nerwowego.
Osoby cierpiące na migreny doświadczają silnego pulsującego lub pulsującego bólu, zwykle po jednej stronie głowy. Bólowi często towarzyszą nudności, wymioty i ekstremalna wrażliwość na światło lub dźwięk. Atak może trwać godzinami lub dniami i aby złagodzić cierpienie, niektórzy ludzie spędzają czas w odosobnieniu w ciemnych, cichych pokojach.
Około 800 milionów ludzi na całym świecie dostać migrenowych bólów głowy; w samych Stanach Zjednoczonych, około miliona 39, czyli około 12% populacji, ma je regularnie.
A większość z tych osób to kobiety. Więcej niż trzy razy więcej kobiet w porównaniu z mężczyznami zapada na migreny. W przypadku kobiet w wieku od 18 do 49 lat wiodącą rolę odgrywa migrena przyczyną niepełnosprawności na całym świecie.
Co więcej, badania pokazują, że migreny kobiet są częstsze, bardziej upośledzające i trwalsze niż męskie. Kobiety są bardziej skłonne niż mężczyźni szukać opieki medycznej i leków na receptę na migreny. I kobiety, które mają migreny częściej mają problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym lęk i depresja.
Jako dyplomowany neurolog który specjalizuje się w leczeniu bólu głowy, uważam, że różnice między płciami w migrenach są fascynujące. A niektóre z powodów, dla których istnieją te różnice, mogą cię zaskoczyć. Różnorodne leki i terapie przynoszą ulgę w migrenach.
Migreny i hormony
Istnieje kilka czynników, które powodują, że mężczyźni i kobiety inaczej doświadczają napadów migreny. Należą do nich hormony, genetyka, sposób aktywacji lub dezaktywacji niektórych genów – an dziedzina nauki zwana epigenetyką – i środowisko.
Wszystkie te czynniki odgrywają rolę w kształtowaniu struktury, funkcji i zdolności adaptacyjnych mózgu, jeśli chodzi o migreny. Hormony estrogen i progesteron, poprzez różne mechanizmy, odgrywają rolę w regulacji wielu funkcji biologicznych. Wpływają na różne substancje chemiczne w mózgu i mogą się do nich przyczyniać różnice funkcjonalne i strukturalne w określonych obszarach mózgu zaangażowanych w rozwój migreny. Dodatkowo, hormony płciowe mogą szybko zmienić rozmiar naczyń krwionośnych, co może predysponować ludzi do ataków migreny.
W dzieciństwie zarówno chłopcy, jak i dziewczęta mają tzw równe prawdopodobieństwo wystąpienia migreny. Szacuje się, że ok 10% wszystkich dzieci będzie je miało w pewnym momencie. Ale kiedy dziewczęta osiągają dojrzałość płciową, prawdopodobieństwo wystąpienia migreny wzrasta.
To za sprawą wahania poziomu hormonów płciowych, głównie estrogen, związane z dojrzewaniem – chociaż inne hormony, m.in progesteron, też może być zaangażowany.
Niektóre dziewczyny mają pierwszą migrenę w tym czasie ich pierwszego cyklu miesiączkowego. Ale migreny są często najbardziej powszechne i intensywne w okresie rozrodczym i rozrodczym kobiety.
Naukowcy szacują, że około 50% do 60% kobiet cierpi na migreny doświadczać migren menstruacyjnych. Te migreny zwykle występują w dniach poprzedzających miesiączkę lub podczas samej miesiączki, kiedy spadek poziomu estrogenów może wywołać migreny. Migreny menstruacyjne mogą być cięższe i trwać dłużej niż migreny w innych porach miesiąca.
Klasa leków, która pojawiła się w latach 1990. tryptany – są powszechnie stosowane w leczeniu migreny; niektóre tryptany mogą być stosowane specjalnie w przypadku migren menstruacyjnych. Kolejna kategoria leków, tzw Niesteroidowe leki przeciwzapalne, były również skuteczne w zmniejszaniu dyskomfortu i długości migren menstruacyjnych. Podobnie jak różne metody kontroli urodzeń, które pomagają utrzymać stały poziom hormonów.
Migrena z aurą
Ale kobiety, które mają migrena z aurą, która jest odrębnym typem migreny, powinna generalnie unikać stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen. Połączenie może zwiększać ryzyko udaru mózgu, ponieważ estrogen może promować ryzyko powstawania zakrzepów krwi. Opcje kontroli urodzeń dla kobiet z aurą obejmują pigułki antykoncepcyjne zawierające tylko progesteron, zastrzyk Depo-Provera i wkładki wewnątrzmaciczne.
Aury dotykają około 20% osób cierpiących na migreny. Zazwyczaj przed migreną osoba najczęściej zaczyna widzieć ciemne plamy i zygzakowate linie. Rzadziej, w około 10% przypadków, występuje również niezdolność do wyraźnego mówienia lub mrowienie lub osłabienie po jednej stronie ciała. Objawy te powoli narastają, na ogół trwają krócej niż godzinę przed ustąpieniem, a po nich często pojawia się ból głowy.
Chociaż objawy te przypominają to, co dzieje się podczas udaru, aura ma tendencję do pojawiania się powoli, w ciągu kilku minut – podczas gdy udary zwykle pojawiają się natychmiast.
To powiedziawszy, próba rozpoznania różnicy między tymi dwoma stanami może być trudna i niebezpieczna dla osoby niemedycznej, szczególnie w trakcie ataku, i ustalenia, czy jest to migrena z aurą, czy udar. Jeśli nie ma pewności co do tego, co jest nie tak, telefon pod numer 911 jest najbardziej ostrożny. Jeśli jesteś kobietą i twoje migreny zdarzają się co miesiąc o tej samej porze, mogą to być migreny menstruacyjne.
Migreny w ciąży, menopauza
W przypadku kobiet w ciąży migreny mogą być szczególnie dokuczliwe osłabiające w pierwszym trymestrze, czas, w którym powszechne są poranne mdłości, które utrudniają jedzenie, spanie lub nawodnienie. Co gorsza, pominięcie lub pominięcie którejkolwiek z tych rzeczy może zwiększyć prawdopodobieństwo migreny.
Dobrą wiadomością jest to, że migreny na ogół mają tendencję do zmniejszania nasilenia i częstotliwości w czasie ciąży. U niektórych kobiet zanikają, zwłaszcza wraz z postępem ciąży. Ale dla tych, które doświadczyły ich w czasie ciąży, migreny mają tendencję zwiększyć po porodzie.
Może to być spowodowane spadkiem poziomu hormonów, a także brakiem snu, stresem, odwodnieniem i innymi czynnikami środowiskowymi związanymi z opieką nad niemowlęciem.
Ataki migreny mogą również nasilać się w trakcie okres okołomenopauzalny, faza przejściowa kobiety do menopauzy. Znowu wahania poziomu hormonów, szczególnie estrogen, wyzwalają je, wraz z przewlekłym bólem, depresją i zaburzeniami snu, które mogą wystąpić w tym czasie.
Ale wraz z postępem menopauzy migreny generalnie ustępują. W niektórych przypadkach całkowicie ustępują. W międzyczasie istnieją terapie, które mogą pomóc zmniejszyć zarówno częstotliwość, jak i nasilenie migreny w okresie menopauzy, w tym hormonalna terapia zastępcza. Hormonalna terapia zastępcza zawiera hormony żeńskie i jest stosowana w celu zastąpienia tych, których organizm wytwarza mniej przed lub po menopauzie.
Męskie migreny
Częstotliwość i nasilenie migreny nieznacznie wzrastają mężczyzn w wieku około 20 lat. Mają tendencję do zwalniania, osiągają szczyt ponownie w wieku około 50 lat, a następnie zwalniają lub całkowicie się zatrzymują. Dlaczego tak się dzieje, nie jest dobrze poznane, chociaż połączenie czynników genetycznych, wpływów środowiskowych i wyborów związanych ze stylem życia może przyczynić się do wzrostu.
Badacze medyczni wciąż muszą dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego kobiety i mężczyźni cierpią na migreny. Niwelowanie różnic między płciami w badaniach nad migreną nie tylko wzmacnia pozycję kobiet, ale także pogłębia zrozumienie stanu jako całości i tworzy przyszłość, w której migreny są lepiej zarządzane.
O autorze
Danielle Wilhour, adiunkt neurologii, Kampus medyczny Uniwersytetu Kolorado Anschutz
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
