Dokładne, spójne porady dietetyczne wydają się coraz trudniejsze do znalezienia. Na przykład szeroko relacjonowane badanie ostatnio twierdził, że ludzie nie muszą ograniczać spożycia czerwonego i przetworzonego mięsa ze względów zdrowotnych. Raport ostro podzielona opinia naukowa, przy czym niektórzy eksperci chwalą to jako „rygorystyczną” ocenę, inni kwestionując to.
Sceptycy żywieniowi mogą przytoczyć wiele podobnych przykładów sprzecznych opinii, takich jak bezpieczeństwo lub niebezpieczeństwa związane z tłuszczów nasyconych lub z suplementy diety. Takie sprzeczności tylko pogłębiają nieufność opinii publicznej w badaniach nad odżywianiem.
Ale rzetelne porady mają znaczenie, zwłaszcza dla rosnącej liczby osób, które reagują inaczej niż w populacji ogólnej. Porady żywieniowe zwykle opierają się na badaniach naukowych, które zgromadziły wyniki badań na dużych populacjach, ale może to maskować ogromne różnice w ryzyku między osobnikami w tych populacjach.
Jeden rozmiar nie pasuje do wszystkich
Badanie, które nie różnicuje osób wysokiego ryzyka w ogólnej populacji niskiego ryzyka, może dać wypaczoną ogólną ocenę ryzyka. Upewnia również błędnie osoby o wysokim ryzyku, że ich ryzyko jest takie samo jak wszystkich innych. Ale polityka żywienia w jednym rozmiarze dla wszystkich nie ma większego sensu niż obliczenie średniego rozmiaru buta w populacji i zalecenie, aby wszyscy nosili ten rozmiar. Parzysty statystycy zgadzam się, że „środek jest abstrakcją. Rzeczywistość to zmienność”.
Prosta kampania zdrowia publicznego jest uzasadniona, jeśli siła związku między przyczyną a skutkiem jest wysoka dla całej populacji, tak jak w przypadku palenia tytoniu i raka płuc. Jednak większość poszczególnych składników odżywczych i pokarmów ma tylko słaby związek z ryzykiem, gdy ocenia się je w całej populacji. To osoby z podgrup wysokiego ryzyka powinny być najbardziej zaniepokojone.
Na przykład osoby z nadwagą lub otyłością reagują inaczej na innych. Dieta wysokowęglowodanowa zwiększa ryzyko choroby wieńcowej serca, ale o wiele mniej dotyczy tych, którzy są szczupli.
Osoby z nadwagą powinny unikać diety wysokowęglowodanowej. Obrazy Monkey Business/Shutterstock
Osoby z nadwagą i otyłe również często mają wyższy poziom insuliny we krwi. Jest to oznaka niezdrowego metabolizmu, zwiększającego ryzyko wielu chorób przewlekłych.
Otyłość jest często uważana za czynnik ryzyka raka okrężnicy. Jednak to nie sama otyłość zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, ale wysoki poziom insuliny. Jest brak zwiększonego ryzyka raka jelita grubego u osób otyłych, które zachowują prawidłowy poziom insuliny. Tak więc badania, które mierzą tylko powiązania między otyłością a rakiem jelita grubego – bez uwzględnienia stopnia zdrowia metabolicznego u tych otyłych osób – mogą dawać niższe szacunki ryzyka dla wszystkich, nieumyślnie bagatelizując rzeczywiste zagrożenia dla niektórych badanych grup.
Niestety, niewiele osób zna swój poziom insuliny, choć jest on co najmniej tak ważny dla ryzyka choroby, jak wskaźnik masy ciała (BMI).
Inną grupą, której ryzyko związane z dietą może być dramatycznie wyższe niż przeciętnie, są osoby ze stanami przedrakowymi (na przykład z nieprawidłowymi komórkami, które są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka). Na przykład kwas foliowy może pomóc chronić przeciwko rakowi okrężnicy u osób wolnych od choroby, ale istniejące przedrakowe narośla w okrężnicy są bardziej narażone na przekształcenie się w pełnoobjawowego raka przy wysokim spożyciu kwasu foliowego. Jednak niewiele osób wie, czy ma stan przedrakowy, więc zakłada, że ryzyko jest takie samo jak u wszystkich innych.
Dieta śródziemnomorska
Większość kampanii dotyczących zdrowia publicznego nie uwzględnia tych różnic między jednostkami, ale ty może je uwzględnić – przynajmniej do pewnego stopnia. Obecnie dostępne są spersonalizowane programy żywieniowe, które obejmują badania genetyczne, chociaż tylko kilka genów jest wystarczająco zrozumiany mieć jakąkolwiek rzeczywistą wartość. Bardziej przydatne może być przeprowadzenie podstawowej oceny ryzyka zdrowotnego, która mierzy biomarkery ryzyka choroby, takie jak cholesterol, poziom cukru we krwi, insulina i stan zapalny.
Bardziej ogólną strategią – ale popartą ogromną ilością dowodów – jest zabezpieczenie swoich zakładów sprawdzonym zdrowy schemat żywieniowy, takich jak dieta śródziemnomorska. Wiele składników odżywczych działa razem w tej diecie, a na wynik jest mniej prawdopodobne, że będą miały wpływ różnice między poszczególnymi osobami. Zamiast przyłączać się do sceptyków żywieniowych, którzy pogardzają sprzecznymi radami, lepiej chronić się, stosując sprawdzony, zdrowy sposób odżywiania, który przetrwał próbę czasu.
O autorze
Ryszard HoffmanWykładowca Biochemii Żywienia, University of Hertfordshire
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
