Gdy blokady stają się coraz łatwiejsze, naukowcy na całym świecie angażują się w bezprecedensowe poszukiwania nowych terapii i wyścig w opracowywaniu szczepionek.

Każdego dnia dowiadujemy się więcej o wirusie, który powoduje COVID-19, znanym jako SARS-CoV-2, ale ponieważ wielu z nas wraca do świata, wciąż jest wiele rzeczy, których nie wiemy o odporności na infekcje.

Oto kilka kluczowych pytań, na które musimy odpowiedzieć w pierwszej kolejności, oraz czego się do tej pory nauczyliśmy.

Kto jest najbardziej narażony na ciężki przebieg choroby?

Poniżej pierwsze dane kilka tysięcy infekcji z Chin zidentyfikowała pewne wrażliwe grupy narażone na poważne objawy prowadzące do śmierci: osoby starsze i osoby z chorobami współistniejącymi są najbardziej zagrożone. Ale teraz mamy wyraźniejszy obraz, który pokazuje, że dotyczy to większej liczby osób.

Widzieliśmy w wielu krajach, że młodsi ludzie bez wcześniej istniejących schorzeń mogą umrzeć z powodu COVID-19, co może powodować objawy wpływające na wiele narządów i części ciała, od mózgu do stóp.

Dobra wiadomość: nie wszyscy wykazują wszystkie te objawy, a większość zarażonych osób wyzdrowieje. Ale ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego niektórzy skądinąd zdrowi ludzie ulegają infekcji. Aby to osiągnąć, naukowcy szukają wskazówek we krwi pacjentów z poważnymi objawami, aby wykorzystać je jako biomarkery wysokiego ryzyka.

Aby w pełni ocenić, kto jest najbardziej zagrożony, potrzebujemy lepszego zrozumienia zarówno wirusa, jak i gospodarza.

Jest zbyt wcześnie, aby mówić o różnych szczepach wirusa, ale dane z wczesnego sekwencjonowania identyfikują mutacje, które pomagają nam zbudować obraz dystrybucja wirusów w różnych częściach świata.

Możemy również użyć testów na przeciwciała, aby zmapować, kto został zarażony w naszej populacji. Badanie przeprowadzone na ponad 500 pracownikach służby zdrowia w Wielkiej Brytanii wykazało, że personel sprzątający miał większą częstość występowania wcześniejszych infekcji w porównaniu z klinicystami pracującymi na intensywnej terapii i medycynie ratunkowej. Badania te pomagają nam zrozumieć, kto jest najbardziej narażony na zakażenie w pracy.

Jak COVID-19 wpływa na dzieci?

Dzieci są najmniej dotknięty przez COVID-19 i wykazują najniższą częstość występowania łagodnych lub ciężkich objawów.

Śmiertelne przypadki u dzieci były niezwykle rzadkie, ale te poważnie dotknięte wykazują cechy aktywacji hiperimmunologicznej podobne do tej, którą można znaleźć w Choroba Kawasaki. Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób wydało szybka ocena ryzyka które uwydatniły niepewność dotyczącą pediatrycznego COVID-19: nie wiemy jeszcze, ile dzieci może być zakażonych i bezobjawowych, a ze względu na opóźniony początek choroby istnieje niewiele danych łączących ją z wirusem. Pojawiające się badania z wykorzystaniem testów na przeciwciała zaczynają rzucać światło na ten problem.

Pomimo rzadkości występowania objawów u dzieci, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy zostały one zakażone i czy mogą przenosić wirusa. Te informacje pomogą nam chronić grupy szczególnie wrażliwe.

Udokumentowanie transmisji z dziecka na osobę dorosłą jest praktycznie trudne, ponieważ dzieci z łagodnymi lub bezobjawowymi infekcjami nie są rutynowo badane na obecność COVID-19. Jednak badanie przeprowadzone w Niemczech wykazało, że zarażone dzieci były nosicielami wirusa podobne miano wirusa do dorosłych. Jeśli przekłada się to na zakaźny wirus, dzieci mogą być tak samo zaraźliwe jak dorośli.

Czy ci, którzy wyzdrowieli, są odporni?

Kwestia odporności jest kluczową kwestią, która będzie napędzać politykę dotyczącą środków ostrożności przeciwwirusowych. Wcześniejsza ekspozycja na patogen zwykle prowadzi do odporności na ponowną infekcję, ale nie zawsze tak jest.

Pamięć immunologiczna jest wtedy, gdy nasz organizm pamięta poprzednią infekcję i działa szybciej, aby ją kontrolować podczas późniejszych spotkań, i to jest idea szczepienia. Niektóre infekcje wirusowe są usuwane, zanim układ odpornościowy zdoła rozwinąć reakcje pamięciowe. Inne wywołują przeciwciała, które czynią przyszłe ponowne infekcje podobnymi wirusami bardziej niebezpiecznymi.

Większość zarażonych osób ustępuje z zakażenia SARS-CoV-2 w ciągu dwóch tygodni, a u większości rozwijają się przeciwciała rozpoznające wirusa. Jak więc możemy się dowiedzieć, czy jest to dowód na ochronę immunologiczną?

Nadeszła główna wskazówka badanie z Nowego Jorku gdzie naukowcy odkryli silne przeciwciała neutralizujące u osób, które wyzdrowiały z koronawirusa bez poważnych objawów. Przeciwciała neutralizujące to te, które blokują wirusowi infekowanie naszych komórek. Chociaż ilość przeciwciał była różna, fakt, że jesteśmy w stanie je wyprodukować, daje nadzieję na szczepienie.

Odporność komórkowa może również zapewniać ochronę przed ponowną infekcją. Limfocyty T to komórki odpornościowe, które zabijają zainfekowane komórki w celu ograniczenia produkcji wirusa i są w stanie generować komórki pamięci po pierwszym kontakcie z wirusem.

Pamięć limfocytów T daje nadzieję na szczepionkę. z www.shutterstock.com

Teraz doceniamy że większość pacjentów ma wykrywalne limfocyty T specyficzne dla wirusa i że niektórzy zdrowi ludzie mają również limfocyty T specyficzne dla wirusa, które mogą być pozostałością infekcji innymi koronawirusami.

Musimy teraz ustalić, czy przeciwciała i limfocyty T, które możemy wytworzyć po zakażeniu, są w wystarczającej ilości i jakości, aby uchronić nas przed ponowną infekcją.

Bycie optymistą jest realistyczne

Wciąż jest wiele rzeczy, których nie wiemy o tym koronawirusie, ale mimo to nauczyliśmy się wystarczająco dużo, aby pomóc nam wyciągnąć pewne wnioski:

1) Rozpoznajemy grupy wrażliwe, które najbardziej potrzebują osłony, aby zachować życie, ale nadal potrzebujemy biomarkerów, które przewidują ryzyko dla osób spoza tych grup.

2) Posiadamy testy do wykrywania przeciwciał u wyleczonych dzieci i dorosłych i możemy wykorzystać te informacje, aby zrozumieć, co dzieje się z naszym układem odpornościowym po zakażeniu wirusem.

3) Możemy wykryć cechy pamięci immunologicznej u osób, które wyzdrowiały, a to dobrze wróży rozwojowi szczepionek.

Na tej podstawie możemy podjąć krótkoterminowe działania. Wiemy, w jaki sposób koronawirus przenosi się z człowieka na człowieka, więc możemy podjąć niezbędne środki ostrożności, aby czuć się bezpiecznie. Możemy bezpośrednio wdychać wirusa wydalanego drogą kropelkową z zainfekowanego nosiciela lub przenosić wirusa z zanieczyszczonej powierzchni na twarz. Możliwe są strategie pozwalające tego uniknąć, w tym dystans fizyczny i mycie rąk mydłem. Jeśli zakrywamy twarz na zewnątrz, możemy ograniczyć wydzielanie kropel, które mogą zarażać inne osoby, nawet jeśli nie wykazujemy żadnych objawów choroby.

O autorze

Zania Stamataki, Starszy Wykładowca Immunologii Wirusów, University of Birmingham

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Polecane książki:

Capital w XXI wieku
przez Thomasa Piketty'ego. (Przetłumaczone przez Arthura Goldhammera)

In Stolica XXI wieku Thomas Piketty analizuje unikalny zbiór danych z dwudziestu krajów, począwszy od XVIII wieku, aby odkryć kluczowe wzorce gospodarcze i społeczne. Ale trendy ekonomiczne nie są dziełem Boga. W przeszłości działania polityczne ograniczyły niebezpieczne nierówności, mówi Thomas Piketty, i mogą to zrobić ponownie. Dzieło o niezwykłej ambicji, oryginalności i rygoryzmie, Capital w XXI wieku zmienia nasze rozumienie historii gospodarczej i konfrontuje nas z otrzeźwiającymi lekcjami na dziś. Jego odkrycia zmienią debatę i wyznaczą program dla myśli o bogactwie i nierównościach następnego pokolenia.

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji i / lub zamówić tę książkę na Amazon.

Nature's Fortune: Jak biznes i społeczeństwo rozwijają się, inwestując w przyrodę
autorstwa Marka R. Terceka i Jonathana S. Adamsa.

Ile jest warta natura? Odpowiedź na to pytanie - które tradycyjnie zostało sformułowane w kategoriach środowiskowych - rewolucjonizuje sposób prowadzenia działalności. W Fortuna natury, Mark Tercek, dyrektor generalny The Nature Conservancy i były bankier inwestycyjny oraz pisarz naukowy Jonathan Adams twierdzą, że natura jest nie tylko podstawą dobrobytu ludzi, ale także najmądrzejszą inwestycją komercyjną, jaką może podjąć każda firma lub rząd. Lasy, równiny zalewowe i rafy ostrygowe często postrzegane po prostu jako surowce lub przeszkody, które należy usunąć w imię postępu, są tak samo ważne dla naszego przyszłego dobrobytu jak technologia, prawo lub innowacje biznesowe. Fortuna natury stanowi podstawowy przewodnik po dobrobycie gospodarczym i środowiskowym na świecie.

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji i / lub zamówić tę książkę na Amazon.

Poza oburzeniem: co poszło nie tak z naszą gospodarką i naszą demokracją oraz jak to naprawić -- autor: Robert B. Reich

W tej aktualnej książce Robert B. Reich twierdzi, że nic dobrego nie dzieje się w Waszyngtonie, jeśli obywatele nie są pobudzeni i zorganizowani, aby upewnić się, że Waszyngton działa dla dobra publicznego. Pierwszym krokiem jest zobaczenie całościowego obrazu. „Beyond Outrage” łączy kropki, pokazując, dlaczego rosnący udział dochodów i bogactwa, idący na szczyt, krępuje miejsca pracy i wzrost dla wszystkich innych, podkopując naszą demokrację; spowodowało, że Amerykanie stali się coraz bardziej cyniczni w stosunku do życia publicznego; i zwrócili przeciwko sobie wielu Amerykanów. Wyjaśnia również, dlaczego propozycje „regresywnego dobra” są całkowicie błędne i przedstawia jasny plan działań, które należy zamiast tego zrobić. Oto plan działania dla wszystkich, którym zależy na przyszłości Ameryki.

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji lub zamówić tę książkę na Amazon.

To wszystko zmienia: okupacja Wall Street i ruch 99%
autorstwa Sarah van Gelder i pracowników YES! Czasopismo.

To wszystko zmienia pokazuje, w jaki sposób ruch Occupy zmienia sposób, w jaki ludzie postrzegają siebie i świat, rodzaj społeczeństwa, które uważają za możliwe, oraz ich własne zaangażowanie w tworzenie społeczeństwa, które pracuje dla 99%, a nie tylko dla 1%. Próby zaszufladkowania tego zdecentralizowanego, szybko ewoluującego ruchu doprowadziły do ​​zamieszania i błędnego postrzegania. W tym tomie redakcja TAK! Magazyn zebrać głosy z wewnątrz i na zewnątrz protestów, aby przekazać problemy, możliwości i osobowości związane z ruchem Occupy Wall Street. Ta książka zawiera wkłady Naomi Klein, Davida Kortena, Rebeki Solnit, Ralpha Nadera i innych, a także działaczy Occupy, którzy byli tam od początku.

Kliknij tutaj aby uzyskać więcej informacji i / lub zamówić tę książkę na Amazon.