Image by Steve buissinne
Nowe badanie pokazuje, że ryzyko zaburzeń psychicznych i prób samobójczych jest znacznie wyższe w przypadku młodych ludzi w wieku od 15 do 25 lat z cukrzycą typu 1.
Badacze przyjrzeli się ryzyku zaburzeń psychicznych w grupie nastolatków i początkujących dorosłych z cukrzycą typu 1 (T1D) w Quebecu w Kanadzie w porównaniu z populacją bez cukrzycy w tym samym wieku.
Ustalenia w Diabetes Care podkreślają znaczenie identyfikacji zaburzeń psychicznych wśród nastolatków i młodych dorosłych z T1D oraz zwiększenie dostępu do usług w zakresie zdrowia psychicznego w tym trudnym okresie przejściowym.
„Zdumiewające wyniki” dla osób z cukrzycą
Naukowcy wykorzystali dane z bazy danych Zintegrowanego Systemu Nadzoru nad Chorobami Przewlekłymi Quebecu (QICDSS) prowadzonej w Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Kohorta obejmowała młodzież i młodych dorosłych mieszkających w Quebecu – 3,544 z cukrzycą i 1,388,397 bez cukrzycy.
Wyniki są uderzające. Według badań osoby z cukrzycą w wieku od 15 do 25 lat trzykrotnie częściej podejmują próby samobójcze w porównaniu z osobami bez cukrzycy i prawie 1.5 raza częściej cierpią na zaburzenia nastroju który jest albo zdiagnozowany na oddziale ratunkowym, albo w szpitalu.
„Mówimy o zaburzeniach nastroju, takich jak depresja lub zaburzenia lękowe, które mogą wpływać na leczenie choroby” – mówi starszy autor Meranda Nakhla, endokrynolog dziecięcy w Szpitalu Dziecięcym w Montrealu w Centrum Zdrowia Uniwersytetu McGill (MUHC) i naukowiec z Program Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Instytutu Badawczego MUHC. „A fakt, że są bardziej narażeni na zaburzenia zdrowia psychicznego, zwiększa również ryzyko powikłań i hospitalizacji związanych z cukrzycą”.
Cukrzyca typu 1 dotyka około 4,000 dzieci w Quebecu. Jest to choroba autoimmunologiczna wymagająca codziennego, wymagającego leczenia. Osoby z T1D muszą badać poziom cukru we krwi i podawać sobie insulinę zastrzykami co najmniej cztery razy dziennie. Muszą również policzyć węglowodany w każdym jedzeniu, a następnie zdecydować, ile potrzebują insuliny. Nieoptymalna kontrola poziomu cukru we krwi może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak choroby oczu i nerek, a nawet śmierć.
„Wiedzieliśmy już z różnych badań, że dzieci i młodzież z T1D mają wyższe ryzyko zaburzeń zdrowia psychicznego. Chcieliśmy jednak sprawdzić, czy to pozostanie prawdą, gdy dorosną i staną się młodymi dorosłymi” – mówi pierwsza autorka Marie-Eve Robinson, endokrynolog dziecięcy ze Szpitala Dziecięcego Wschodniego Ontario (CHEO), która przeprowadziła te badania w ramach studiów magisterskich z zakresu epidemiologii. praca dyplomowa na Uniwersytecie McGill.
Pełna lista obowiązków
Wschodząca dorosłość to faza rozwojowa między 18 a 30 rokiem życia. W tym okresie wschodzący dorośli rozwijają swoją autonomię, żonglując wieloma konkurującymi ze sobą obowiązkami społecznymi, edukacyjnymi i zawodowymi oraz podejmując przyszłe decyzje życiowe, takie jak wybór kariery i założenie rodziny.
„Choroba przewlekła, taka jak cukrzyca, w bardzo trudny sposób komplikuje ten etap” – mówi Nakhla. „Oprócz radzenia sobie z konkurencyjnymi priorytetami, takimi jak pójście na studia lub uniwersytet, inwestowanie w życie społeczne, pracę i znalezienie partnera, zmagają się z radzeniem z przewlekłą chorobą”.
„Ponadto młodzi dorośli z cukrzycą muszą wziąć pełną odpowiedzialność za zarządzanie cukrzycą, co może być przytłaczające, gdy ich poprzedni opiekunowie zapewniali znaczące wsparcie w dzieciństwie i/lub okresie dojrzewania” – mówi Robinson, który jest również adiunktem pediatrii na Uniwersytecie. z Ottawy i badacz klinicysta w instytucie badawczym CHEO.
Przejście z opieki diabetologicznej do opieki nad osobami dorosłymi — które następuje w wieku 18 lat — i ograniczony dostęp do: usługi w zakresie zdrowia psychicznego również czynnikiem decydującym o tym, że wchodząca dorosłość jest krytycznym okresem dla osób z T1D. To przejście „może jeszcze bardziej zaostrzyć ryzyko zaburzeń psychicznych, w przypadku których czynniki leżące u podstaw, takie jak zmiana dostawców opieki diabetologicznej, nowe placówki leczenia, zwiększony poziom odpowiedzialności i różnice w zarządzaniu chorobami, mogą przyczyniać się do tego ryzyka” – piszą autorzy.
Niektóre osoby z cukrzycą wykorzystują technologię, taką jak czujniki glukozy do badania poziomu cukru we krwi w czasie rzeczywistym lub pompa insulinowa do ciągłego wlewu insuliny.
„Są to bardzo intensywne terapie, które pomagają kontrolować cukrzycę, ale wymagają również więcej czasu w zakresie zarządzania” – mówi Nakhla, który jest również profesorem nadzwyczajnym pediatrii w McGill.
„Nasze badanie wypełnia ważną lukę w literaturze, ponieważ jako jedyne do tej pory oceniano podłużnie zaburzenia psychiczne u nastolatków i początkujących dorosłych z cukrzycą” – mówi Robinson. „Pokazuje, że dla tej populacji potrzebne jest większe wsparcie zdrowia psychicznego, aby pomóc im w konkurujących priorytetach na tym etapie życia”.
O autorach
Prace sfinansowały Instytut Badawczy Centrum Zdrowia Uniwersytetu McGill, Fonds de recherche du Québec-Santé (FRQS) oraz Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej Quebecu.
Źródło: Uniwersytet McGill
Starszy autor: Meranda Nakhla, endokrynolog dziecięcy z Montrealu Dziecięcego Szpitala Centrum Zdrowia Uniwersytetu McGill (MUHC) oraz naukowiec z Programu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka Instytutu Badawczego MUHC. Meranda Nakhla jest również profesorem nadzwyczajnym pediatrii w McGill.
Pierwsza autorka: Marie-Eve Robinson, endokrynolog dziecięcy ze Szpitala Dziecięcego Wschodniego Ontario (CHEO), przeprowadziła to badanie w ramach swojej pracy magisterskiej z epidemiologii na Uniwersytecie McGill.
