Mężczyzna wydycha powietrze po vapingu 28 sierpnia 2019 r. w Portland w stanie Maine. Robert F. Bukaty/AP Fot

Wzrost liczby zdrowych młodych dorosłych, którzy byli hospitalizowani, a nawet zmarli z powodu Uszkodzenie płuc związane z wapowaniem jest niepokojące.

Wiele osób nie wie, co zawiera te waporyzatory, co tak naprawdę oznaczają zgłoszone skutki zdrowotne, a co najważniejsze, dlaczego wszystko to rozwinęło się tak szybko, biorąc pod uwagę, że e-papierosy są popularne dopiero od mniej niż 10 lat.

Vaping opisuje proces wdychania aerozoli generowanych przez urządzenia takie jak e-papierosy.

Kiedy e-papierosy po raz pierwszy trafiły do ​​USA w 2006 roku wielu ekspertów od rzucania palenia było optymistycznych. Postrzegali dostarczanie nikotyny za pośrednictwem e-papierosów jako przydatną alternatywę dla tradycyjnych papierosów. Dzieje się tak dlatego, że e-papierosy nie zawierały wszystkich innych szkodliwych produktów spalania wdychanych przez dym papierosowy. Ponieważ nie ma wątpliwości, że palenie tradycyjnych papierosów jest szkodliwe dla zdrowia – i jest główną przyczyną śmierci, której można uniknąć w USA – e-papierosy były reklamowane jako „bezpieczniejsza” alternatywa.

Jak toksykolog inhalacyjnyBadam, jak wdychane chemikalia, cząsteczki i inne czynniki wpływają na zdrowie człowieka. Odkąd pojawiły się e-papierosy, zastanawiałem się, w jaki sposób społeczność naukowa mogłaby poznać pełne spektrum ich niebezpieczeństw. W końcu epidemiologom zajęło dziesięciolecia odkrycie, że regularne wdychanie dymu z płonącego materiału roślinnego, tytoniu, powoduje raka płuc. Dlaczego społeczność naukowa miałaby tak szybko zakładać, że e-papierosy nie niosą ze sobą ukrytych zagrożeń, których ujawnienie może zająć lata?

Czy e-papierosy działają w ogóle jako narzędzie do rzucania palenia?

Palenie jest niezwykle trudne do rzucenia, a firmy tytoniowe bezwzględnie ukrywają związane z nim niebezpieczeństwa. Niektórzy urzędnicy ds. zdrowia publicznego okrzyknęli więc e-papierosy narzędziem pomagającym ludziom rzucić palenie. Afryka Studios/Shutterstock.com

Wielu palaczy zgłosiło, że przejście z papierosów na e-papierosy pomogło im w dobrym samopoczuciu fizycznym, w tym zmniejszony kaszel.

Jednak kilka randomizowanych badań klinicznych dotyczących używania e-papierosów jako narzędzia do rzucania palenia wykazało mieszane wyniki. Podczas niektórych prób wykazują znaczny wzrost w sukcesie zaprzestania palenia (od 9.9% do 18%), osoby używające e-papierosów znacznie częściej pozostawały uzależnione od nikotyny w porównaniu z osobami przydzielonymi losowo na bardziej tradycyjne produkty zastępujące nikotynę, takie jak plastry nikotynowe, gumy i spray do nosa. Albo byli bardziej skłonni do powrót do palenia papierosów.

Krótko mówiąc, czy, w jaki sposób i w jakim stopniu e-papierosy mają potencjał jako narzędzie rzucania palenia, nie jest jeszcze rozstrzygnięte, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że ponad 80% palaczy losowo korzysta z e-papierosów nadal palić po próbie zaprzestania działalności.

Bezpieczniej niż plująca kobra

Odsuwamy na bok roszczenia o zaprzestanie palenia, komunikaty e-papierosów jako „bezpieczniejsza” alternatywa mogło sprawić, że wielu z 3.6 miliona nastolatków w Stanach Zjednoczonych, którzy używają e-papierosów, uwierzyło, że te urządzenia są „bezpieczne”. „Bezpieczniej” nie oznacza „bezpieczny”, a przesłanie „bezpieczniejsze” opierało się na porównaniu z papierosami.

Public Health England, odpowiednik FDA w Wielkiej Brytanii, stwierdził w 2015 roku, że „podczas gdy wapowanie może nie być w 100% bezpieczne, większość substancji chemicznych powodujących choroby związane z paleniem jest nieobecna a obecne chemikalia stanowią ograniczone niebezpieczeństwo”.

W stwierdzeniu tym nie uwzględniono faktu, że skutki zdrowotne wdychania środków aromatyzujących zawartych w popularnych e-papierosach są zupełnie nieznane, ani że podgrzewanie płynów w tych urządzeniach powoduje rozkład termiczny tych środków chemicznych do e-papierosów, które „stwarzają ograniczone zagrożenie” na znane toksyny. Nie uznała również, że e-papierosy są szybko rozwijającym się produktem konsumenckim z ciągle zmieniającymi się urządzeniami i chemikaliami, tworzącymi mieszaniny i narażenia o nieznanych skutkach zdrowotnych.

Ten błąd został dodatkowo pogłębiony przez ocenę negatywnych skutków zdrowotnych spowodowanych używaniem e-papierosów w porównaniu z tym, co się dzieje, gdy ktoś pali papierosy przez kilka lat. Powszechnie wiadomo, że palenie papierosów powoduje choroby, takie jak: przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma i nowotwory. Wiele z tych chorób nie manifestują się klinicznie przez wiele lat po wypaleniu pierwszego papierosa.

Nie przeprowadzono żadnych kontrolowanych badań oceniających, czy używanie e-papierosów powoduje jakiekolwiek niekorzystne skutki zdrowotne u osób, które nigdy nie palą. Do dziś naukowcy nie znają potencjalnych długofalowych konsekwencji zdrowotnych używania e-papierosów przez dziesięciolecia.

E-papierosy powodują zupełnie inne skutki zdrowotne niż papierosy

Choroby związane z paleniem papierosów, takie jak rak płuc i rozedma, rozwijały się latami. To samo może nie dotyczyć chorób związanych z e-papierosami. Roberta Kneschke/Shutterstock.com

Myślę, że naukowcy i decydenci powinni całkowicie przestać porównywać wyniki waporyzacji z wynikami palenia. Obecnie ponad 450 potwierdzonych przypadków urazów płuc związanych z wapowaniem udowodnić ten punkt, objawy kliniczne u tych pacjentów są nie coś, co lekarz by kiedykolwiek zobaczył u kogoś, kto pali papierosy od kilku miesięcy.

Podobnie, te wyniki kliniczne nie zostały zgłoszone u osób używających marihuany, chociaż THC, psychoaktywny składnik marihuany, jest obecnie powiązany z dużym odsetkiem tych przypadków.

Co więcej, początek tych poważnych problemów zdrowotnych jest znacznie szybszy niż można by się spodziewać po chorobach związanych z paleniem. Ponieważ lekarze obserwują ciężkie choroby po stosunkowo krótkim czasie ekspozycji, czy to sprawia, że ​​waporyzacja jest bardziej szkodliwa niż papierosy?

Biorąc pod uwagę, że związki wdychane przez dym papierosowy bardzo różnią się od tych wdychanych przez ogromną liczbę różnych smakowych e-papierosów i urządzeń do wapowania, czy nie byłoby to jak porównywanie jabłek i pomarańczy? Nikt nie uznałby za rozsądne porównywanie skutków zdrowotnych spowodowanych paleniem papierosów do tych wywołanych paleniem cracku.

Dużo uwagi poświęca się teraz identyfikacji potencjalny „winowajca” za obserwowane skutki zdrowotne w ponad 450 przypadkach uszkodzenia płuc wywołanego wapowaniem. Dodatki zawarte w płynach THC pojawiły się jako potencjalna przyczyna.

Jednak nie wszystkie przypadki zidentyfikowane przez CDC mają udokumentowaną historię vaping THC, a niektóre zgłosiły tylko historia używania produktów nikotynowych. Ponadto doniesienia o przypadkach urazu płuc związanego z wapowaniem z objawami podobnymi do zgłaszanych przez Centers for Disease Control and Prevention, ale bez historii stosowania THC zostały udokumentowane wcześniej, co sugeruje, że uszkodzenie płuc związane z wapowaniem zostało wykryte przed tym niedawnym wzrostem zgłoszonych przypadków.

Ponadto inne wyniki kliniczne związane z wapowaniem zostały również zgłoszone, co wskazuje, że wywołany wapowaniem niekorzystne skutki zdrowotne mogą się różnić. Dlatego przedwczesne jest wyciąganie jakichkolwiek wniosków dotyczących tego, które związki – a prawdopodobnie jest ich kilka – wdychane przez nikotynę lub produkty zawierające THC powodują określone rodzaje uszkodzeń płuc.

Chociaż jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy i w jakim stopniu e-papierosy mogą być wykorzystywane do wspomagania rzucania palenia, można już wyciągnąć jeden wniosek: Vaping nie jest pozbawiony skutków zdrowotnych.

O autorze

Ilona Jaspers, profesor pediatrii, mikrobiologii i immunologii oraz nauk o środowisku i inżynierii, Uniwersytet Karoliny Północnej w Chapel Hill

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.