Pomijanie posiłków może być znakiem ostrzegawczym. Filmy motoryzacyjne

Wielka Brytania i niektóre stany USA stały się ostatnimi, które określić plany za złagodzenie ich blokady z powodu koronawirusa. Ostatecznie każdy rząd, który próbuje złagodzić ograniczenia, musi uważnie obserwować codzienne liczby infekcji i rozprzestrzenianie się wirusa. Najlepiej byłoby, gdyby każda nowa sprawa była śledzona i zarządzana.

Problem polega na tym, że w większości krajów brakuje zasobów do testowania i śledzenia wystarczającej liczby osób. Ale nasza aplikacja, która nazywa się Badanie objawów COVID i opiera się na około 3.4 miliona użytkowników w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych i Szwecji, którzy codziennie rejestrują objawy, może pomóc. W nowym badaniu opublikowane w Nature Medicinepokazujemy, że ta aplikacja może oszacować, czy ktoś ma COVID-19 wyłącznie na podstawie objawów – z dużą dokładnością.

Aplikacja (wcześniej znana jako COVID Symptom Tracker) została uruchomiona przez nasz zespół w King's College London we współpracy z firmą zajmującą się technologiami medycznymi ZOE (który jeden z nas pomógł współtworzyć) w marcu. Użytkownicy proszeni są o powiedzenie, czy codziennie czują się dobrze, czy też doświadczają jakichkolwiek objawów związanych z COVID-19. W ciągu 14 dni za pomocą mediów społecznościowych, zgromadziliśmy 2 miliony użytkowników, gromadząc ważne informacje na temat objawów zakażenia koronawirusem i rozprzestrzeniania się choroby w Wielkiej Brytanii.

W naszym nowym badaniu, które zostało zweryfikowane przez ekspertów, przeanalizowaliśmy dane zebrane od prawie 2.5 mln osób w Wielkiej Brytanii, które regularnie rejestrowały swój stan zdrowia w aplikacji. Około jedna trzecia odnotowała wiele objawów związanych z COVID-19. Ponad 15,000 6,500 osób zgłosiło, że miało test na koronawirusa, z czego prawie 168,000 było pozytywnych. Potwierdziliśmy wyniki danymi od około 2,736 19 użytkowników aplikacji z USA – 726 z nich zostało przetestowanych pod kątem COVID-XNUMX, a XNUMX dało wynik pozytywny. Użytkownicy z USA zaczęli brać udział około tydzień po brytyjskich.

Zgłaszanie objawów

Następnie zbadaliśmy, które objawy, o których wiadomo, że są związane z COVID-19, najprawdopodobniej prognozują pozytywny wynik testu. Utrata smaku i zapachu była szczególnie uderzająca, ponieważ dwie trzecie użytkowników z wynikiem pozytywnym na zakażenie koronawirusem zgłosiło to w porównaniu z nieco ponad jedną piątą uczestników, którzy uzyskali wynik negatywny.

  Medyczna ilustracja 3D koronawirusa. Studio Corona Borealis

Następnie stworzyliśmy model matematyczny, który może przewidzieć z prawie 80% dokładnością, czy dana osoba może mieć COVID-19 na podstawie wieku, płci i kombinacji czterech kluczowych objawów: utrata węchu lub smaku, ciężki lub uporczywy kaszel, zmęczenie i pomijanie posiłków.

Konsekwencje tego są ogromne: w przypadku braku powszechnych, wiarygodnych testów na koronawirusa, rejestrowanie objawów za pośrednictwem aplikacji jest prostym, szybkim i opłacalnym sposobem informowania ludzi, czy jest prawdopodobne, że są zarażeni i czy powinni podjąć odpowiednie kroki do samoizolacji i poddania się testom.

Obecnie dalej weryfikujemy nasz model prognozowania, współpracując w Wielkiej Brytanii z programem testowania koronawirusa Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, oferowanie badań wymazowych tysiącom użytkowników aplikacji zgłaszających co tydzień nowe objawy. W Stanach Zjednoczonych planujemy badania nad wdrożeniem testów na przeciwciała, aby sprawdzić, czy ludzie, którzy zgłaszali objawy w przeszłości, rzeczywiście byli zakażeni wirusem i czy przeciwciała są wystarczające do ochrony przed kolejną infekcją.

Co ważne, nasze wyniki sugerują, że utrata smaku lub zapachu jest kluczowym wczesnym sygnałem ostrzegawczym zakażenia COVID-19. Utrata apetytu i silne zmęczenie również przewyższały klasyczne objawy, takie jak kaszel i gorączka. Skupienie się tylko na kaszlu i gorączce ominie wiele przypadków. Chociaż Światowa Organizacja Zdrowia i USA Centers for Disease Control and Prevention niedawno rozszerzyły listę objawów, wiele rządów, takich jak Wielka Brytania, powoli się zmienia. NHS England nadal wymienia kaszel i gorączkę jako główne objawy na swojej stronie internetowej.

Zdecydowanie apelujemy do władz państwowych i organów służby zdrowia na całym świecie o poszerzenie zakresu objawów i radzimy każdemu, kto doświadcza nagłej utraty węchu lub smaku, aby założył, że jest zakażony i postępuj zgodnie z lokalnymi wytycznymi dotyczącymi samoizolacji.

Zbierane szczegółowe dane o objawach pokazują nam ogromną różnorodność klinicznych prezentacji wirusa, tak że z czasem zaczynamy definiować odrębne klastry, które mają różne wyniki i czas trwania. Na przykład szybko pojawiające się liczne objawy mają lepsze rokowanie niż te, które pojawiają się wolniej, obejmujące zmęczenie i objawy w klatce piersiowej.

Odkrywamy również, że wiele osób z objawami pojawiającymi się i zanikającymi przez ponad miesiąc. Współpracując z testowaniem i śledzeniem kontaktów, co w pewnym stopniu robi większość rządów, aplikacja COVID Symptom Study jest potencjalne narzędzie do wydostania krajów z blokady bezpieczniej. Jest to szczególnie ważne, ponieważ zasoby testowe pozostaną ograniczone. Zbieranie szczegółowych danych dotyczących zdrowia od jak największej liczby osób jest istotną częścią tego procesu, przy jednoczesnym zapewnieniu pełnego poszanowania zgody i prywatności.

To podejście oparte na danych polega na tym, że miliony ludzi codziennie korzystają z aplikacji do rejestrowania swojego stanu zdrowia. Nawet gdy wracamy do normalnego życia, musimy zachować czujność – a ludzie muszą zrozumieć pełen zakres objawów. Prosimy ludzi o pobranie aplikacji i przyzwyczajenie się do spędzania zaledwie minuty każdego dnia na sprawdzaniu. Aplikacja została zatwierdzona i promowana przez organizacje charytatywne a także rządy Walii i Szkocji – ale jeszcze nie przez NHS England.

Wywiad z Claire Steves, jedną z badaczek aplikacji do śledzenia objawów COVID-19.

{vembed Y=flNU20i4_gM}

Szybkie wprowadzenie aplikacji Badanie objawów COVID i inne podobne do tego używanego w Izraelu dowodzi wartości takich aplikacji dla epidemiologia w czasie rzeczywistym w natychmiastowej reakcji na pandemię. Aplikacja ma jeszcze większą rolę w badaniach.

Współpraca z dużym zespołem w team Massachusetts General Hospital w USA i organizacji charytatywnej Stań do walki z rakiem, tworzymy wczesne dane na temat czynników ryzyka w różnych krajach, takich jak otyłość, leki na nadciśnienie i deprywacja społeczna. Przyglądamy się również zagrożeniom dla pracowników służby zdrowia. Niektóre z tych prac nie zostały jeszcze poddane ocenie wzajemnej, w ramach której eksperci kontrolują nawzajem swoją pracę.

Aplikacja do badania objawów COVID to dostępne do pobrania z Apple App Store i Google Play Store w Wielkiej Brytanii i USA oraz Szwecji. Można znaleźć codzienne aktualizacje badań i dane udostępniane NHS tutaj.

O autorze

Tim Spector, profesor epidemiologii genetycznej, King's College London oraz Andrew Chan, profesor medycyny, Harvard Medical School

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.