Według nowego badania od 60 do 80 procent ankietowanych osób nie zgłaszało się do swoich lekarzy z informacjami, które mogłyby mieć znaczenie dla ich zdrowia.

Poza kłótniami na temat diety i ćwiczeń, ponad jedna trzecia respondentów nie odzywała się, gdy nie zgadzała się z zaleceniem lekarza. Innym powszechnym scenariuszem było nieprzyznanie się, że nie rozumieją instrukcji lekarza.

Strach przed „zaszufladkowaniem”?

„Chociaż można się spodziewać, że pacjenci mogą nie dzielić się wszystkim ze swoimi lekarzami, byliśmy zaskoczeni, jak powszechne wydaje się, że pacjenci zatajają informacje lub przekonania” – mówi współautor badania Brian Zikmund-Fisher, profesor zdrowia. behawioralna i edukacja zdrowotna na Uniwersytecie Michigan.

Większość respondentów ankiety stwierdziła, że ​​chce uniknąć osądzania lub pouczania przez klinicystów. Inni byli zbyt zawstydzeni, by powiedzieć prawdę.

„Klinicyści opieki zdrowotnej potrzebują pełnych i dokładnych informacji o zachowaniach i przekonaniach pacjentów, jeśli mają jak najlepiej służyć swoim pacjentom i kierować nimi. Być może uznając, jak często pacjenci zatajają informacje, lekarze mogą ułatwić pacjentom dzielenie się swoimi obawami i uznawanie ich mniej niż idealnych zachowań. Takie rozmowy będą jednak miały miejsce tylko wtedy, gdy klinicyści odniosą się do obaw pacjentów, że zostaną osądzeni lub pouczeni”.

Większość ludzi chce, aby ich lekarz był o nich wysoko, mówi starsza autorka badania Angela Fagerlin, profesor nauk o zdrowiu populacji na Uniwersytecie w Utah. „Martwią się, że zostaną zaszufladkowani jako ktoś, kto nie podejmuje dobrych decyzji”, mówi.

Kiedy respondenci wyjaśniali, dlaczego nie są transparentni, większość twierdziła, że ​​chce uniknąć osądzania i nie chce być pouczana o tym, jak złe są pewne zachowania. Według badań ponad połowa była po prostu zbyt zawstydzona, by powiedzieć prawdę.

Powszechne zjawisko

Wgląd w relacje lekarz-pacjent pochodzi z ogólnopolskiej ankiety internetowej dwóch populacji. Jedna ankieta przechwyciła odpowiedzi od uczestników 2,011, którzy uśrednili wiek 36. Drugi był podawany uczestnikom 2,499, którzy byli średnio 61.

Ankieta przedstawiła uczestnikom siedem typowych scenariuszy, w których pacjent może czuć się skłonny do ukrywania zachowań zdrowotnych przed swoim lekarzem, i poprosił ich o wybranie wszystkiego, co mu się kiedykolwiek przydarzyło. Uczestnicy przypomnieli sobie, dlaczego dokonali takiego wyboru. Ankieta została opracowana przy udziale lekarzy, psychologów, badaczy i pacjentów oraz udoskonalona poprzez testy pilotażowe z udziałem ogółu społeczeństwa.

W obu badaniach osoby, które zidentyfikowały się jako kobiety, były młodsze i same zgłaszały, że są w złym stanie zdrowia, częściej zgłaszały, że nie ujawniły lekarzowi istotnych informacji z medycznego punktu widzenia.

„Jestem zaskoczony, że tak duża liczba osób zdecydowała się nie ujawniać stosunkowo łagodnych informacji i że się do tego przyznają” – mówi pierwsza autorka badania, Andrea Gurmankin Levy, profesor nadzwyczajny nauk społecznych w Middlesex Community College w Connecticut. „Musimy również wziąć pod uwagę interesujące ograniczenie polegające na tym, że uczestnicy ankiety mogli ukryć informacje o tym, co ukryli, co oznaczałoby, że nasze badanie nie doceniło, jak powszechne jest to zjawisko”.

Uczciwość to najlepsza polityka

Problem z nieuczciwością pacjenta polega na tym, że lekarze nie mogą zaoferować dokładnej porady lekarskiej, gdy nie mają wszystkich faktów.

„Jeżeli pacjenci ukrywają informacje o tym, co jedzą lub czy przyjmują leki, może to mieć poważne konsekwencje dla ich zdrowia, zwłaszcza jeśli cierpią na przewlekłą chorobę” – mówi Levy.

Dokładniejsze zrozumienie problemu może wskazywać na sposoby rozwiązania problemu. Levy i Fagerlin mają nadzieję powtórzyć badania i porozmawiać z pacjentami natychmiast po wizytach klinicznych, podczas gdy doświadczenie jest wciąż świeże w ich umysłach. Rozmowy między osobami mogą pomóc w zidentyfikowaniu innych czynników, które wpływają na interakcje między lekarzem a pacjentem. Na przykład, czy pacjenci są bardziej otwarci na lekarzy, których znają od lat?

Ta możliwość sugeruje, że nie tylko pacjenci mogą być winni, mówi Fagerlin.

„Sposób, w jaki dostawcy komunikują się w niektórych sytuacjach, może powodować, że pacjenci będą wahać się przed otwarciem” – mówi. „To rodzi pytanie, czy istnieje sposób na przeszkolenie klinicystów, aby pomóc swoim pacjentom czuć się bardziej komfortowo? W końcu zdrowa rozmowa to droga dwukierunkowa”.

Wkład w badania wnieśli również naukowcy z University of Iowa i Wayne State University. Wyniki pojawiają się w JAMA Network Open.

Źródło: University of Michigan

Powiązane książki

at Rynek wewnętrzny i Amazon