Ponad trzy lata pandemia COVIDzarówno wirus, jak i środki podjęte w celu kontroli jego rozprzestrzeniania się mają wpływ na życie ludzi na całym świecie. Ale jak możemy w pełni określić ilościowo te skutki?
Chociaż dysponujemy szacunkami liczby osób zmarłych z powodu Covid-19 na całym świecie (obecnie ok prawie 7 milionów), jego szersze skutki – w tym pogorszenie zdrowia psychicznego spowodowane na przykład obawą przed zarażeniem lub izolacją w czasie izolacji – poświęcono mniej uwagi badaniom.
W Nowe badania próbowaliśmy określić ilościowo, jak pandemia COVID wpłynęła na zdrowie na świecie, korzystając z międzynarodowego badania opinii publicznej.
Ekonomiści zajmujący się zdrowiem często określają stan zdrowia za pomocą miernika znanego jako rok życia skorygowany o jakość (JAKOŚĆ). Pomysł polega na przypisaniu wartości każdemu rokowi życia danej osoby na podstawie jej ogólnego stanu zdrowia. Osoba w pełni zdrowa otrzymuje wynik jeden, a osoba bardzo chora bliska zeru.
Powszechnym sposobem pomiaru QALY jest krótka ankieta zwana EQ-5D, który obejmuje pięć pytań obejmujących kluczowe wymiary zdrowia. Osoba ocenia swój poziom mobilności, samoopieki, zwykłych czynności, bólu i dyskomfortu oraz lęku i depresji.
Odpowiedzi zapewniają profil jakości życia danej osoby związanej ze zdrowiem, który podsumowuje się za pomocą tzw. Indeks EQ-5D. Pomiary przeprowadzane w różnych momentach można wykorzystać do oszacowania QALY, które dostosowują oczekiwaną długość życia w celu uwzględnienia ogólnego stanu zdrowia.
Na przykład osoba o stosunkowo złym stanie zdrowia może mieć wskaźnik EQ-5D wynoszący 0.5, a zatem gromadziłaby jeden QALY na każde dwa lata życia. Technika ta jest szeroko stosowana do oceny wpływu różnych chorób i sposobów leczenia na zdrowie.
Zmierzyliśmy ogólną jakość życia związaną ze stanem zdrowia, włączając EQ-5D do globalnego badania opinii publicznej pod koniec 2020 r., pod koniec pierwszego roku pandemii, tuż przed rozpoczęciem dystrybucji szczepionek przeciwko COVID. Ankietę przeprowadzono online wśród nieco ponad 15,000 13 osób w XNUMX różnych krajach.
Aby dowiedzieć się, jak według ludzi pandemia na nich wpłynęła, poprosiliśmy ich o ocenę swojego obecnego stanu zdrowia w porównaniu z rokiem poprzednim.
Ograniczeniem naszego badania jest to, że musieliśmy polegać na tym, że ludzie byli w stanie przypomnieć sobie, jaki był ich stan zdrowia przed pandemią. Chociaż jest mało prawdopodobne, aby dana osoba była w stanie dokładnie przypomnieć sobie, jak odpowiedziałaby na ankietę rok temu, istnieją dowody na to, że błędy związane z przeszacowaniem lub niedoszacowaniem mają tendencję do wykluczają się wzajemnie.
Co znaleźliśmy
Dla ponad jednej trzeciej ankietowanych pandemia wiązała się ze znacznie gorszą jakością życia związaną ze stanem zdrowia. Lęk i depresja były aspektami zdrowia, które uległy największemu pogorszeniu, zwłaszcza w przypadku młodszych osób (w wieku poniżej 35 lat) i kobiet.
Przełożenie pogorszenia stanu zdrowia na miarę QALY wykazało, że podczas pandemii postrzegany stan zdrowia był średnio o około 8% niższy.
Patrząc na wyniki według krajów, najbardziej dotknięte były kraje o średnich dochodach, w tym Indie (w których obowiązywały blokady). przez ponad 40 tygodni) i Chile (które miało wysoki wskaźnik Zakażenia Covid).
Z kolei uczestnicy badania w Chinach nie zgłosili znaczącego pogorszenia swojego stanu zdrowia. Chociaż po pojawieniu się wirusa na początku 2020 r. w Chinach wprowadzono blokady, niski poziom przenoszenia oznaczał, że zostały one usunięte w ciągu kilku tygodni.
Średnia różnica w ogólnym stanie zdrowia przed Covid-2020 i w grudniu XNUMX r.:
Autor pod warunkiem
Aby umieścić wyniki w kontekście, poprzednie badania odkryli, że każdy zgon z powodu Covid-19 powoduje utratę średnio od trzech do sześciu QALY. Połączyliśmy te szacunki ze zgłoszoną liczbą zgonów w każdym kraju, aby określić ilościowo wpływ zgonów z powodu Covid-19 na ogólną liczbę QALY w każdym kraju.
Na podstawie zmian w stanie zdrowia zgłoszonych w naszym badaniu wynika, że utrata QALY spowodowana pandemią i obostrzeniami była od pięciu do 11 razy większa niż strata spowodowana zgonami związanymi z Covid-XNUMX. Podkreśla to, że skupianie się wyłącznie na przypadkach i zgonów związanych z Covid-XNUMX pomija ciężar pandemii i skutki polityk mających na celu jej kontrolę.
Na przykład większość krajów zastosowała jakąś formę izolacji, aby powstrzymać przenoszenie wirusa, ale wynikająca z tego izolacja społeczna mogła mieć negatywny wpływ na zdrowie psychiczne i dobrostan populacji. Podobnie niektóre kraje zaoferowały wsparcie ekonomiczne osobom znajdującym się w trudnej sytuacji finansowej, co mogło pozytywnie wpłynąć na ich dobrostan psychiczny. QALY umożliwiają ilościowe określenie kompromisów pomiędzy pozytywnymi i negatywnymi skutkami różnych strategii.
Lekcje na przyszłe pandemie
Chociaż poszczególne kraje próbowały zmierzyć wpływ pandemii na ogólne samopoczucie, na których skupiała się zazwyczaj ograniczona liczba badań międzynarodowych poświęconych konkretnym aspektom zdrowia, takim jak zdrowie psychiczne kraje o wysokich dochodach. Większość globalnych analiz skutków pandemii opiera się na zgłoszonych przypadkach COVID i związanych z nimi zgonów.
Umożliwia to badaczom regularny pomiar różnych aspektów zdrowia w ramach standaryzowanego badania zacznij się rozkręcać skutki blokad i innych polityk przed skutkami Covid.
Pomiar wielu aspektów zdrowia za pomocą QALY byłby również użytecznym uzupełnieniem istniejących miar skupiających się na przypadkach i zgonów. Umożliwiłoby nam to przyjrzenie się niektórym skutkom pandemii Covid-35 w miarę ich rozprzestrzeniania się na populację. Na przykład, chociaż liczba zgonów jest najwyższa u osób starszych, skutki dla zdrowia psychicznego były bardziej widoczne u osób poniżej XNUMX. roku życia.
Wyjście poza liczenie zgonów i zrozumienie ogólnego stanu zdrowia populacji na całym świecie może pomóc nam lepiej przygotować się na potencjalne przyszłe wstrząsy zdrowotne.
Filipa Clarke'a, profesor ekonomii zdrowia, University of Oxford; Jacka Pollarda, badacz w dziedzinie ekonomii zdrowia, University of Oxford, Mara Violato, profesor nadzwyczajny, ekonomika zdrowia, University of Oxford
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki:
Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy
przez Bessela van der Kolka
Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce
przez Jamesa Nestora
Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała
przez Stevena R. Gundry'ego
Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się
autorstwa Joela Greene'a
Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony
autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a
Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.
