Schizofrenia jest uważana za zaburzenie umysłu, mające wpływ na sposób myślenia, odczuwania i zachowania człowieka. Ale nasz najnowsze badania pokazuje, że narządy, inne niż mózg, również zmieniają się na początku choroby.
Naukowcy od dawna wiedzą, że osoby ze schizofrenią mają dużo wyższe wskaźniki chorób fizycznych w porównaniu z ogólną populacją, co przyczynia się do zaskakująco wysokiego wskaźnika przedwczesnych zgonów. Osoby z tym zaburzeniem umierają 15 do 20 lat wcześniej niż przeciętny człowiek.
Ten zły stan zdrowia fizycznego był często postrzegany jako wtórny skutek choroby. Na przykład leki przeciwpsychotyczne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem przybierania na wadze i Cukrzyca typu 2. Uważa się, że ważną rolę odgrywają również czynniki związane ze stylem życia. Osoba z wyniszczającymi objawami psychicznymi częściej rezygnuje z ćwiczeń i stosuje złą dietę.
Jednak w ostatnich latach naukowcy zaobserwowali, że osoby, u których niedawno zdiagnozowano schizofrenię i które nie przyjmują jeszcze żadnych leków, wykazują oznaki zmian fizjologicznych, takich jak nadreaktywny układ odpornościowy. Czy to możliwe, że schizofrenia jest w rzeczywistości zaburzeniem obejmującym całe ciało?
Moi koledzy i ja zbadaliśmy dowody na fizjologiczne zmiany w organizmie na początku schizofrenii i porównaliśmy je z dowodami na zmiany w mózgu u tej samej grupy ludzi. Połączyliśmy dane z wielu badań, analizując markery stanu zapalnego, poziomy hormonów i czynniki ryzyka chorób serca, w tym poziom glukozy i cholesterolu. Zebraliśmy również dane z badań dotyczących struktury mózgu, poziomów różnych substancji chemicznych w mózgu i markerów aktywności mózgu.
Wykazaliśmy, że w porównaniu z populacją ogólną wczesna schizofrenia wiąże się ze zmianami w strukturze i funkcji mózgu. Wykazaliśmy również, że wczesna schizofrenia wiąże się z różnymi zmianami w organizmie. Obliczyliśmy wielkość tych zmian za pomocą miary statystycznej znanej jako rozmiar efektu. Na początku schizofrenii zaobserwowaliśmy, że nie było różnicy w wielkości efektu dla zmian w mózgu w porównaniu z wielkością efektu dla zmian w całym ciele, co sugeruje, że schizofrenia może rzeczywiście być zaburzeniem całego ciała i takim, które powinno być traktowane jako takie.
Trzy możliwe wyjaśnienia
Istnieją trzy teorie, które mogą wyjaśnić, w jaki sposób zmiany w mózgu mogą być związane ze zmianami w całym ciele w schizofrenii.
Po pierwsze, dysfunkcja w całym ciele może powodować zmiany w mózgu, ostatecznie prowadząc do schizofrenii. Ten proces został zaobserwowany w niektórych rzadkie nowotwory wytwarzające przeciwciała które celują w mózg i wywołują psychozę. Jeśli guz zostanie usunięty, doznania psychotyczne ulegają poprawie.
Po drugie, objawy schizofrenii mogą powodować zaburzenia zdrowia fizycznego. Przykładem może być stres wywołany psychozą powodujący podwyższony poziom hormonu steroidowego kortyzolu. Wysoki poziom kortyzolu Są związane z przyrost masy ciała, cukrzyca i podwyższone ciśnienie krwi.
Po trzecie, objawy schizofrenii i zaburzeń zdrowia fizycznego mogą wynikać z różnych mechanizmów, ale ze wspólnego czynnika ryzyka. Przykładem tego jest to, jak głód doświadczany przez ciężarną matkę zwiększa szanse jej dziecka na rozwój zarówno cukrzycy, jak i schizofrenii w dorosłym życiu. Zwiększone ryzyko schizofrenii może wynikać z upośledzenia rozwoju mózgu dziecka w wyniku niedożywienia matki. Zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę może wynikać ze zmian w zdolności dziecka do metabolizowania glukozy, ponownie w wyniku niedożywienia matki.
Praca jeszcze do zrobienia
Musimy wykonać więcej pracy, aby dowiedzieć się, czy zmiany w ciele są przyczyną czy konsekwencją schizofrenii. Jednym z podejść jest przyjrzenie się osobom, które są zagrożone zachorowaniem na schizofrenię, aby zobaczyć, jak zmiany zachodzące w ciele ewoluują u tych, u których rozwija się schizofrenia, w porównaniu z tymi, którzy tego nie robią. Potrzeba również więcej pracy, aby zobaczyć, jak zmiany w organizmie reagują na zmiany nasilenia objawów schizofrenii.
Wreszcie, większość przedwczesnych zgonów obserwowanych w schizofrenii wynika z chorób układu krążenia. Oczekiwana długość życia w schizofrenii nie uległa poprawie w ostatnich dziesięcioleciach. Potrzebne są badania, aby ustalić, czy wczesne zajęcie się zdrowiem fizycznym zmniejszy śmiertelność w schizofrenii.
Wreszcie, większość przedwczesnych zgonów obserwowanych w schizofrenii wynika z chorób układu krążenia. Oczekiwana długość życia w schizofrenii nie uległa poprawie w ostatnich dziesięcioleciach. Potrzebne są badania, aby ustalić, czy wczesne zajęcie się zdrowiem fizycznym zmniejszy śmiertelność w schizofrenii.O autorze
Toby Pillinger, lekarz i badacz kliniczny, King's College London
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki
at Rynek wewnętrzny i Amazon
