przyjmowanie suplementów dobrych lub złych 7 14
 Spożywanie dużej ilości świeżych owoców i warzyw to wciąż wypróbowany i prawdziwy sposób na uzyskanie witamin i minerałów oraz uzyskanie trwałych korzyści zdrowotnych. PeopleImages/iStock za pośrednictwem Getty Images Plus

Grupa zadaniowa US Preventive Services wydał oświadczenie rekomendacyjne w czerwcu 2022 r. w sprawie stosowania dostępnych bez recepty suplementów witaminowych. Na podstawie niezależnego panelu ekspertów przeglądu istniejących dowodów naukowych, grupa zadaniowa zaleciła stosowanie suplementów beta-karotenu lub witaminy E w zapobieganiu nowotworom i chorobom sercowo-naczyniowym, dwóm głównym przyczynom śmiertelności w USA

Nowe oświadczenie grupy zadaniowej jest aktualizacją jej zalecenia z 2014 r., z którego wyciągnięto ten sam wniosek. W najnowszej analizie panel ekspertów przyjrzał się dodatkowym sześciu randomizowanym badaniom kontrolnym dla beta-karotenu i dziewięciu dla witaminy E.

W rozmowie poproszono Katherine Basbaum, dietetyczkę kliniczną specjalizującą się w chorobach sercowo-naczyniowych, o wyjaśnienie, co to zalecenie oznacza dla ogółu społeczeństwa, zwłaszcza dla tych, którzy obecnie rozważają lub rozważają przyjmowanie suplementów diety w celu zapobiegania nowotworom i chorobom sercowo-naczyniowym. W naszym Q&A z Basbaum interpretuje dane stojące za wnioskiem grupy zadaniowej.

1. Co było podstawą rekomendacji zespołu zadaniowego?

Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług profilaktycznych oceniła i uśredniła wyniki wielu badań dotyczących wyników zdrowotnych związanych z suplementami beta-karotenu i witaminy E. Beta-karoten to fitoskładnik – lub substancja chemiczna roślin – z czerwono-pomarańczowym pigmentem; zarówno beta karoten, jak i witamina E znajdują się w wielu owocach i warzywach, takich jak marchew, słodkie ziemniaki, jarmuż, szpinak, boćwina i awokado.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Panel ekspertów stwierdził, że w odniesieniu do zapobiegania chorobom układu krążenia lub nowotworom szkody wynikające z suplementacji beta-karotenem przeważają nad korzyściami i że nie ma korzyści netto z suplementacji witaminą E do tych celów. Ich zalecenie dotyczy osób dorosłych, które nie są w ciąży, z wyłączeniem osób przewlekle chorych, hospitalizowanych lub ze stwierdzonym niedoborem żywieniowym.

Beta karoten i witamina E są silne przeciwutleniacze, substancje, które mogą zapobiegać lub opóźniać uszkodzenie komórek. Są powszechnie przyjmowane jako suplementy diety ze względu na ich potencjalne korzyści zdrowotne i przeciwstarzeniowe, takie jak zwalczanie utraty wzroku związanej z wiekiem i stanów zapalnych związanych z chorobami przewlekłymi. Wykazano również, że witamina E wspomagają układ odpornościowy.

Nasze ciała wymagają beta karoten i różne składniki odżywcze dla różnych procesów, takich jak wzrost komórek, wzrok, funkcja odpornościowa, reprodukcja oraz normalne tworzenie i utrzymanie narządów. Należy jednak podkreślić, że ponad 95% populacji USA otrzymuje odpowiedni poziom witaminy A, witaminy E i beta karotenu poprzez żywność, którą spożywają. Dlatego przeciętna zdrowa osoba dorosła prawdopodobnie nie potrzebuje dodatkowej suplementacji, aby wspomóc wyżej wymienione procesy.

Grupa zadaniowa nie skupiła się na innych potencjalnych korzyściach suplementacji witamin. Zauważono, że „mogą istnieć inne korzyści płynące z niektórych suplementów, które nie zostały uwzględnione w tym przeglądzie, ze względu na skupienie się na chorobach sercowo-naczyniowych i zapobieganiu nowotworom”.

przyjmowanie suplementów dobre lub złe2 7 14
 Uważa się, że spożywanie pokarmów bogatych w beta karoten i witaminę E jest lepsze niż przyjmowanie suplementów. Roy Morsch/The Image Bank przez Getty Images

2. Na jakie zagrożenia wskazał zespół zadaniowy?

Na podstawie przeglądu dowodów panel ekspertów stwierdził, że suplementacja beta-karotenem prawdopodobnie wzrośnie ryzyko zachorowania na raka płuc, szczególnie u osób z wysokim ryzykiem raka płuc, takich jak osoby palące lub mające zawodową ekspozycję na azbest. Stwierdzono również statystycznie istotny zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób układu krążenia związane z suplementacją beta karotenu.

W jednym z badań klinicznych przeanalizowanych przez grupę zadaniową pod kątem sformułowania zaleceń osoby, które paliły lub były narażone na działanie azbestu w miejscu pracy, były na zwiększone ryzyko raka płuc lub zgonu z powodu chorób serca w dawkach 20 i 30 miligramów dziennie beta-karotenu. Ta dawka jest wyższa niż standardowe zalecenie dla suplementacji beta-karotenem, co waha się od 6 do 15 miligramów dziennie.

3. Dlaczego te suplementy były historycznie uważane za korzystne?

Przeciwutleniacze, takie jak beta karoten i witamina E, mogą pomóc w walce ze stanem zapalnym i stresem oksydacyjnym, dwoma głównymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju nowotworów i chorób serca. Stres oksydacyjny może wywołać uszkodzenie komórek; kiedy tak się stanie, komórki mogą stać się rakowe.

Ponieważ nowotwory i choroby sercowo-naczyniowe są dwiema głównymi przyczynami zgonów w Stanach Zjednoczonych, to naturalne, że tak wiele osób decyduje się na poszukiwanie suplementów diety, które potencjalnie mogą wzmocnić profilaktykę. Dodatkowo, ponieważ tylko 1 na 10 Amerykanów spełnia zalecenia federalne w przypadku spożycia owoców i warzyw – 1.5 do 2 szklanek owoców i 2-3 szklanki warzyw dziennie – ludzie często sięgają po suplementy diety, aby uzupełnić ten niedobór.

Istnieją mocne dowody na to, że dieta bogaty w owoce i warzywa jest korzystny do ogólnego stanu zdrowia i zapobiegania chorobom. Naukowcy sugerują również, że może to wynikać w dużej mierze z ich wysokiej zawartości przeciwutleniaczy. Dawka przeciwutleniaczy otrzymywana poprzez spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w beta karoten i witaminę E nie jest tak wysoka, jak dawki dostępne w postaci suplementów.

4. Czy ludzie powinni być zaniepokojeni przyjmowaniem jakiegokolwiek suplementu diety?

Zanim lek zostanie zatwierdzony przez Food and Drug Administration, wymagane są rygorystyczne testy. Nie dotyczy to jednak suplementów diety, które są regulowane jako żywność, a nie lek. Dlatego FDA nie: nie mieć władzy zatwierdzanie suplementów diety pod kątem bezpieczeństwa i skuteczności – lub zatwierdzanie ich etykietowania – przed ich sprzedażą publiczną.

Wielkość światowego rynku suplementów diety wynosiła o wartości 151.9 mld USD w 2021 r.. Według danych z National Health and Nutrition Examination Survey 2017-2018, około 60% dorosłych Amerykanów przyjmowało jakąś formę suplementów diety, w tym witamin, minerałów, multiwitamin, roślin i ziół, probiotyków, proszków odżywczych i innych.

Konsumenci powinni bądź ostrożny przy zakupie i spożywaniu suplementów diety, ponieważ mogą zawierać składniki, które mogą negatywnie oddziaływać z przepisanym lekiem lub schorzeniem. Warto również zauważyć, że produkty zawierające ukryte narkotyki są czasami fałszywie reklamowane jako „suplementy diety”, co może jeszcze bardziej narazić konsumentów na ryzyko.

W tym roku FDA rozpoczęła prace nad wzmocnieniem regulacji suplementów diety i ma przygotowałem propozycję do zmiany swojej obecnej polityki.Konwersacje

O autorze

Katarzyna Basbaum, Dietetyk Kliniczny, University of Virginia

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić