Jak myśleć jak wirus, aby zrozumieć, dlaczego pandemia jeszcze się nie skończyła 
Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się COVID-19 na całym świecie, ważne jest zrozumienie ewolucyjnego imperatywu, że wirusy muszą rozprzestrzeniać swój materiał genetyczny. Obrazy Dazeleya/Getty’ego

Zabij każdego człowieka na planecie.

To pierwsze zadanie, które daję uczniom na moich lekcjach zdrowia publicznego, wypełnionych pasjonatami czynienia-dobrych, którzy chcą ratować świat. Ich praca domowa to: zagraj w grę o nazwie Plaga, w którym udają patogeny, które chcą zarażać wszystkich na świecie, zanim ludzie zdołają opracować lekarstwo lub szczepionkę.

Dlaczego to zadanie? Ponieważ jako profesor epidemiologii chorób zakaźnych, moim celem jest nauczenie uczniów myślenia jak patogeny, aby mogli nauczyć się je kontrolować.

W przypadku COVID-19 myślenie jak patogen prowadzi do nieuniknionego wniosku: jak najszybsze przekazanie szczepionki każdemu na świecie jest nie tylko imperatywem etycznym, ale także samolubnym.

Przekazanie materiału genetycznego kluczowego celu

Podczas gdy wiele bogate kraje wkrótce zaoferuje szczepionki całej populacji, ludziom w biedniejsze kraje być może będą musieli czekać latami na swoje zdjęcia. Około połowa mieszkańców USA jest teraz przynajmniej częściowo zaszczepione. Wiele innych krajów nie osiągnęło jeszcze 1% zakres szczepień.


wewnętrzna grafika subskrypcji


W międzyczasie SARS-CoV-2 skorzysta z tego otwarcia.

W rzeczywistości patogeny tak naprawdę nie chcą zabijać wszystkich swoich ludzkich żywicieli, ponieważ w końcu nie mieliby gdzie mieszkać. Ich celem jest przekazanie materiału genetycznego następnemu pokoleniu. Zrobią, co w ich mocy, aby odpowiedzieć na ich ewolucyjne wezwanie.

Lista rzeczy do zrobienia wirusów

Oczywiście wirusy i bakterie nie mają mózgów, więc nie „myślą” per se. Ale jak wszystkie formy życia, te szczególne żywe stworzenia próbują… zmaksymalizować swoje szanse na reprodukcję a ich potomstwo przeżyje i rozmnaża się.

Jako pojedyncza cząsteczka wirusa masz dwa kluczowe elementy na liście rzeczy do zrobienia. Po pierwsze potrzebujesz miejsca do rozmnażania. Musisz się rozmnażać w dużych ilościach, aby zwiększyć szanse, że któreś z Twoich dzieci postąpi właściwie i zapewni Ci wnuki. Jako wirus jesteś w tym bardzo dobry. Nie musisz odwiedzać Tindera i znaleźć idealnego partnera, ponieważ rozmnażasz się bezpłciowo. Zamiast tego używasz maszyneria komórkowa twojego gospodarza – człowieka, którego zarażasz – aby się rozmnażać.

Po drugie, potrzebujesz sposobu, aby dostać się z obecnego hosta do następnego hosta, który zainfekujesz, inaczej zwany transmisją. Do tego potrzebny jest zarówno portal wyjściowy – sposób na wyjście z obecnego hosta – jak i portal wejściowy – sposób na dostanie się do następnego hosta. Potrzebujesz podatnego gospodarza. I potrzebujesz sposobu na podróż do następnego gospodarza.

Podatni gospodarze? To było łatwe dla SARS-CoV-2, kiedy po raz pierwszy pojawił się na scenie. Ponieważ był to nowy patogen, podatna była cała światowa populacja. Żaden człowiek nie miał pełnej odporności na tego konkretnego wirusa z poprzedniej ekspozycji, ponieważ nie istniał on w populacji ludzkiej przed 2019 r. Teraz, z każdą osobą, która zostanie narażona lub zaszczepiona, liczba podatnych gospodarzy maleje.

Dla portal wyjścia, SARS-CoV-2 ma kilka opcji – głównie wydech poprzez oddychanie, ale także poprzez robienie kupy i wydalanie innych płynów ustrojowych. W przypadku portalu wejściowego ma inhalację – nowy gospodarz wdycha ją – iw mniejszym stopniu połkniętą – nowy gospodarz konsumuje ją doustnie.

Oznacza to, że przeniesienie tego wirusa jest stosunkowo łatwe i obejmuje czynność, którą ludzie w każdym wieku wykonują przez cały dzień: oddychanie. Inne wirusy wymagają bardziej specyficznych czynności lub warunków, takich jak stosunek seksualny lub dzielenie się igłami w przypadku HIV lub ugryzienie przez określony gatunek komara w przypadku Zika.

SARS-CoV-2 to jeden inteligentny wirus

SARS-CoV-2 miał wiele rzeczy na swoją korzyść, oprócz tego, że globalna populacja jest naiwna. Kilka innych cech sprawia, że ​​jest to szczególnie udane.

Po pierwsze, chociaż zabija, może również powodować łagodne lub infekcje bezobjawowe w innych. Kiedy patogeny zabijają większość swoich nosicieli, nie są tak skuteczne w rozprzestrzenianiu się, ponieważ ludzie zmieniają swoje zachowanie w odpowiedzi na postrzegane zagrożenie chorobą.

Ebola to doskonały przykład. Studenci college'u byliby bardziej skłonni odwołać swoje plany na wiosenne wakacje na Florydzie w 2020 roku, gdyby spodziewali się, że może to spowodować krwawienie z gałek ocznych, jak to się dzieje u niektórych osób zarażonych wirusem Ebola.

SARS-CoV-2 ma również długi okres inkubacji – czas między zarażeniem nowego żywiciela a wystąpieniem objawów żywiciela. Jednak może być przenoszony w czasie przed wystąpieniem objawów, co pozwala na niezauważone rozprzestrzenianie się.

Więcej transmisji, więcej nowych wariantów

Jeśli myślisz teraz jak patogen SARS-CoV-2, wściekle szukasz sposobu na obejście obecnych preparatów szczepionek. Im więcej przypadków spowodujesz, tym większe masz szanse na nowe warianty, które mogą przebić się przez szczepionki. Nie obchodzi cię, czy takie przypadki mają miejsce w Montanie czy Bombaju. Dlatego żaden człowiek nie jest bezpieczny przed pandemią, dopóki transmisja nie będzie kontrolowana wszędzie.

Myślenie jak patogen wymaga myślenia w ewolucyjnej skali czasu, która dla wirusa jest bardzo krótka, czasami jest przebiegiem pojedynczej infekcji człowieka. SARS-CoV-2 i inne wirusy mają zadziwiającą zdolność dostosowywania się do zmieniających się warunków.

Jedną z ich strategii przetrwania są błędy wbudowane w mechanizm reprodukcji, które powodują mutacje. Czasami pojawia się mutacja, która poprawia zdolność wirusa do przetrwania i rozprzestrzeniania się.

Prowadzi to do nowych warianty, jak te, które widzieliśmy niedawno. Do tej pory dostępne szczepionki wydają się skuteczne przeciwko wariantom. Ale nowe warianty mogą zmniejszyć skuteczność szczepionki lub prowadzić do konieczności podania dawek przypominających. Zwiększona przepuszczalność nowych wariantów prawdopodobnie już stworzyła szanse na dotarcie odporność na stada poprzez szczepienie poza zasięgiem.

Patrzymy z przerażeniem, jak wirus pustoszy Indie, a niektórym może wydawać się odległym zagrożeniem. Ale każdy nowy przypadek daje kolejną szansę na pojawienie się i rozpowszechnienie nowego wariantu na całym świecie.

Aby przechytrzyć wirusa, wszędzie potrzebujemy strzałów w broń

Dlatego globalny dostęp do szczepionek jest nie tylko imperatywem moralnym, ale także jedynym sposobem na przechytrzenie wirusa. Stany Zjednoczone mogą teraz wiele zrobić, aby zapewnić globalny dostęp do szczepionek, nawet jeśli intensyfikujemy szczepienia tutaj.

USA już zrobiły znaczące zobowiązania do KOWAKS, globalna współpraca mająca na celu przyspieszenie rozwoju i produkcji szczepionek COVID-19 oraz zagwarantowanie sprawiedliwej dystrybucji.

Stany Zjednoczone mogą teraz skierować dodatkowe fundusze i wywierać presję na inne kraje, aby zrobiły to samo. Finansowanie zobowiązania wobec COVAX mogą być puste bez jednoczesnego planu szybkiej dystrybucji zapasów szczepionek zgromadziły Stany Zjednoczone, gdy ścigaliśmy się, aby wykupić pierwsze dostępne dawki.

Oprócz szczepień Stany Zjednoczone i inne dobrze wyposażone kraje mogą pomóc w zwiększeniu dostępność testów we wszystkich krajach. Kraje te mogą również zapewnić pomoc techniczną i logistyczną, aby usprawnić wprowadzanie szczepionek oraz pracować nad koordynacją i poprawą globalnego nadzór genomowy więc nowe warianty są szybko identyfikowane.

Jeśli to wszystko wydaje się drogie, pomyśl o miażdżących kosztach ekonomicznych powrotu do zamknięcia. To nie czas na tanie.

Aby nie narażać na szwank skuteczności milionów strzałów trafiających do broni w bogatych krajach, musimy oddać strzały w ramiona ludzi we wszystkich krajach.Konwersacje

O autorze

Karen Levy, profesor nadzwyczajny nauk o środowisku i medycynie pracy, uniwersytet Waszyngtoński

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

który

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.