Dlaczego się uśmiecha?

W niedzielę Nowa Zelandia zaznaczyła 100 dni bez transmisji COVID-19 przez społeczność.

Od pierwszego znanego przypadku przywiezionego do Nowej Zelandii 26 lutego do ostatniego przypadku zakażenia pozaszpitalnego wykrytego 1 maja, eliminacja trwała 65 dni.

Nowa Zelandia oparła się na trzech rodzajach środków, aby pozbyć się wirusa:

1. trwające kontrole graniczne mające na celu powstrzymanie COVID-19 przed wjazdem do kraju

2. zablokowanie i fizyczne zdystansowanie się, aby zatrzymać transmisję w społeczności

   ---

   

   ---

3. kontrole oparte na przypadkach przy użyciu testów, śledzenia kontaktów i kwarantanny.

Łącznie środki te osiągnęły niską liczbę przypadków i zgonów w porównaniu z krajami o wysokich dochodach w Europie i Ameryce Północnej, które realizowały strategię tłumienia. .

Nowa Zelandia jest jedną z niewielu jurysdykcji – w tym Chin kontynentalnych, Hongkongu, Tajwanu, Korei Południowej, Wietnamu, Mongolii, Australii i Fidżi – które dążą do powstrzymania lub eliminacji COVID-19. Większość z nich miała nowe ogniska. Wyjątkami są Tajwan, Mongolia, Fidżi i Nowa Zelandia.

Australia przyjęła bardzo podobne reakcje na pandemię i należy zauważyć, że większość stanów i terytoriów znajduje się w takiej samej sytuacji jak Nowa Zelandia. Ale Wiktoria i, w mniejszym stopniu, Nowa Południowa Walia przeżywają znaczące odrodzenie.

Kluczową różnicą jest to, że Nowa Zelandia stosunkowo wcześnie zaangażowała się w a jasno wyartykułowana strategia eliminacji i ścigał go agresywnie. Intensywne zablokowanie okazało się bardzo skuteczne w szybkim wygaszeniu wirusa.

Tę różnicę można zobaczyć graficznie w tym indeksie rygorystyczności opublikowanym przez Oxford University University Nasz świat w danych.

CC BY-SA

Z doświadczeń z COVID-19 w Nowej Zelandii można wyciągnąć kluczowe wnioski.

Energiczna, zdecydowana reakcja na pandemię była bardzo skuteczna w minimalizowaniu przypadków i zgonów. Nowa Zelandia ma najniższa śmiertelność COVID-19 w OECD ..

Również całkowita liczba zgonów z jakiejkolwiek przyczyny spadła podczas blokady. Ta obserwacja sugeruje, że nie miało to poważnych negatywnych skutków dla zdrowia, chociaż prawie na pewno będzie miało negatywne skutki długoterminowe.

Wydaje się, że wyeliminowanie wirusa pozwoliło Nowej Zelandii dość szybko powrócić do normalnego funkcjonowania, zminimalizowane szkody ekonomiczne w porównaniu z Australią. Jednak wpływ na gospodarkę prawdopodobnie będzie się powtarzał w nadchodzących miesiącach.

Przetrwanie pandemii

W ciągu ostatnich ośmiu miesięcy znacznie lepiej zrozumieliśmy COVID-19. Bez skutecznych środków kontroli prawdopodobnie będzie rozprzestrzeniał się na całym świecie przez wiele miesięcy, a nawet lat, ostatecznie zarażając miliardy i zabijając miliony. Wydaje się, że odsetek zarażonych osób, które umierają, wynosi nieco poniżej 1%.

Ta infekcja powoduje również poważne długoterminowe konsekwencje dla niektórych ocalałych. Największe niepewności dotyczą odporność na tego wirusa, czy może rozwinąć się w wyniku kontaktu z infekcją lub szczepionkami i czy jest długotrwałe. Potencjał leczenia lekami przeciwwirusowymi i innymi środkami terapeutycznymi również jest nadal niepewny.

Ta wiedza wzmacnia ogromne korzyści płynące z podtrzymywania eliminacji. Wiemy, że gdyby Nowa Zelandia doświadczyła powszechnej transmisji COVID-19, wpływ na populacje Méori i Pasifika może być katastrofalne.

Opisaliśmy wcześniej kluczowe środki, które pozwolą nam przetrwać ten okres, w tym stosowanie masek na twarz z tkaniny, usprawnienie śledzenia kontaktów za pomocą odpowiednich narzędzi cyfrowych, zastosowanie naukowego podejścia do zarządzania granicami oraz potrzebę dedykowanej krajowej agencji zdrowia publicznego.

Utrzymanie eliminacji zależy od przyjęcia wysoce strategicznego podejścia do zarządzania ryzykiem. Takie podejście obejmuje wybór optymalnej kombinacji interwencji i wykorzystanie zasobów w najbardziej efektywny sposób, aby utrzymać ryzyko epidemii COVID-19 na stale niskim poziomie. Kilka środków może przyczynić się do osiągnięcia tego celu w ciągu najbliższych kilku miesięcy, jednocześnie pozwalając na stopniowy wzrost podróży międzynarodowych:

• planowanie odrodzenia w przypadku awarii kontroli granicznej i różnych ognisk epidemicznych, z najnowocześniejszym śledzeniem kontaktów i zmodernizowanym systemem poziomu ostrzegania.

• zapewnienie wszystkim Nowozelandczykom posiadania own maska ​​na twarz z tkaniny wielokrotnego użytku z ich użyj wbudowanego w system poziomu alertów

• przeprowadzanie ćwiczeń i symulacji w celu przetestowania procedur zarządzania epidemią, w tym ewentualnie „dni masowego maskowania”, aby zaangażować opinię publiczną w reagowanie

• dokładnie zbadać procesy, aby umożliwić podróż bez kwarantanny między jurysdykcjami wolnymi od COVID-19, w szczególności różnymi wyspami Pacyfiku, Tasmanią i Tajwanem (co może wymagać cyfrowego śledzenia przybywających podróżnych przez pierwsze kilka tygodni)

• planowanie starannie zarządzanych podróży przychodzących przez kluczowe długoterminowe grupy odwiedzających, takie jak studenci studiów wyższych, którzy na ogół nadal potrzebowaliby zarządzanej kwarantanny.

Budowanie z powrotem lepiej

Nowa Zelandia nie może zmienić rzeczywistości globalnej pandemii COVID-19. Ale może wykorzystać możliwe korzyści.

Powinniśmy przeprowadzić oficjalne dochodzenie w sprawie odpowiedzi na COVID-19 więc uczymy się wszystkiego, co możliwe, aby poprawić naszą zdolność reagowania na przyszłe wydarzenia.

Musimy również powołać wyspecjalizowaną krajową agencję zdrowia publicznego, aby: zarządzać poważnymi zagrożeniami dla zdrowia publicznego i zapewnić masę krytyczną, aby ogólnie polepszyć zdrowie publiczne. Wydaje się, że taka agencja była kluczowym czynnikiem sukcesu Tajwanu, który całkowicie uniknął kosztownej blokady.

Biznes jak zwykle nie powinien być opcją w fazie ożywienia. Niedawny Ankieta na Uniwersytecie Massey sugeruje, że siedmiu na dziesięciu Nowozelandczyków popiera ekologiczne podejście do odbudowy.

Eliminacja COVID-19 w Nowej Zelandii przyciągnęła uwagę na całym świecie, a opis tylko opublikowany w New England Journal of Medicine. Wspieramy odmłodzoną Światową Organizację Zdrowia, która może zapewnić lepsze globalne przywództwo w zapobieganiu i kontroli pandemii, w tym większe wykorzystanie podejścia eliminacyjnego do zwalczania COVID-19.

O autorze

Michael Baker, profesor zdrowia publicznego, Uniwersytet Otago; Amanda Kvalsvig, starszy pracownik naukowy, Departament Zdrowia Publicznego, Uniwersytet Otagooraz Nick Wilson, profesor zdrowia publicznego, Uniwersytet Otago

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić