Z nowego badania wynika, że ​​diagnoza raka może być poważnym problemem finansowym dla wielu starszych i niepełnosprawnych pacjentów korzystających z Medicare, z rocznymi kosztami bieżącymi wynoszącymi od 2,116 do 8,115 dolarów, oprócz tego, co płacą za ubezpieczenie zdrowotne.

„Choroba fizyczna jest straszna, a następnie musisz wymyślić, jak radzić sobie z konsekwencjami ekonomicznymi związanymi z opłaceniem jej leczenia”.

Badania, opublikowane w czasopiśmie JAMA Onkologia, stwierdza, że ​​hospitalizacje są głównym motorem kosztów ponoszonych z własnej kieszeni. Nowotwór przyczynia się do kosztów opieki zdrowotnej w USA bardziej niż jakakolwiek inna choroba, twierdzą naukowcy.

„Wydatki związane z nową diagnozą raka bardzo szybko rosną, nawet jeśli masz ubezpieczenie”, mówi Lauren Hersch Nicholas, adiunkt polityki zdrowotnej i zarządzania w Bloomberg School of Public Health na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa.

„W ślad za szokiem zdrowotnym może nastąpić toksyczność finansowa. W wielu przypadkach lekarze mogą przywrócić zdrowie, ale może to być niezwykle kosztowne, a wiele zabiegów jest wykonywanych bez dyskusji o kosztach i konsekwencjach finansowych”.

Naukowcy przeanalizowali dane od ponad 1,409 pacjentów z rakiem objętych Medicare, z którymi przeprowadzono wywiady w latach 2002-2012. Próba obejmowała szeroki zakres geograficzny, społeczno-ekonomiczny i etniczny seniorów w USA.

Medicare, federalny plan opieki zdrowotnej dla starszych Amerykanów, pokrywa tylko 80 procent kosztów leczenia ambulatoryjnego i pobiera opłaty w wysokości 1,000 USD za każdą wizytę w szpitalu. W badaniu 15 procent pacjentów miało sam Medicare. Inni mieli jakiś rodzaj dodatkowego ubezpieczenia: 50 procent miało plan Medigap lub nadal otrzymywało świadczenia pracodawcy lub emeryta; 20 procent uczestniczyło w Medicare HMO; 9 procent otrzymało Medicaid (federalny plan dla najbiedniejszych Amerykanów); a 6 proc. otrzymało świadczenia z Departamentu Spraw Weteranów. Każdy rodzaj ubezpieczenia pokrywa przynajmniej część kosztów, których Medicare nie pokrywa.

Koszty mogą mocno uderzyć

Średnie roczne koszty związane z nową diagnozą raka wynosiły 2,116 USD dla beneficjentów Medicaid, 2,367 USD dla osób objętych VA, 5,492 USD dla osób z planami pracodawcy, 5,670 USD dla osób z Medigap, 5,976 USD dla osób w HMO Medicare i 8,115 USD dla osób bez dodatkowego ubezpieczenia. Nie ma ograniczeń dotyczących opłat, które muszą płacić beneficjenci Medicare.

Pacjenci bez dodatkowego ubezpieczenia zgłaszali średnie roczne wydatki własne w wysokości jednej czwartej ich rocznego dochodu; 10 proc. poniosło koszty w wysokości co najmniej 63 proc.

„Koszty raka są wysokie, a znaczna część naszych seniorów, którzy nie mają odpowiedniego ubezpieczenia, może ucierpieć z tego powodu” – mówi Narang. „Oprócz wysiłków mających na celu obniżenie kosztów raka, musimy pomyśleć o tym, jak zaoferować naszym seniorom lepszą ochronę ubezpieczeniową”.

Naukowcy twierdzą, że jednym drogim rozwiązaniem byłoby ograniczenie rocznych kosztów Medicare. Wiele prywatnych planów ubezpieczeniowych ma takie ograniczenia, zwane ubezpieczeniem katastroficznym. Kongres musiałby wprowadzić taką reformę.

Naukowcy odkryli, że hospitalizacje szpitalne stanowiły od 12 do 46% wydatków na raka z własnej kieszeni, w zależności od tego, czy pacjent miał dodatkowe ubezpieczenie i jakiego typu.

Opieka szpitalna może być potrzebna w przypadku operacji lub radzenia sobie z poważnymi skutkami ubocznymi leczenia. Lekarze mogą pomóc uniknąć hospitalizacji dzięki bardziej intensywnemu leczeniu ambulatoryjnemu typowych skutków ubocznych radioterapii lub chemioterapii, mówi współautor Amol K. Narang, instruktor radioterapii onkologicznej i nauk o radioterapii molekularnej, mówi Narang.

Ponieważ w badaniu nie zebrano szczegółowych informacji na temat pobytów w szpitalach respondentów ankiety, potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, którym naprawdę można zapobiec.

„Powinniśmy spodziewać się, że część naszych dochodów wydamy na opiekę zdrowotną” — mówi Nicholas. „Ale wiele osób nie jest przygotowanych na wydawanie ponad jednej czwartej swoich dochodów na leczenie jednej choroby. Fizyczna choroba jest okropna, a potem musisz wymyślić, jak radzić sobie z ekonomicznymi skutkami związanymi z opłaceniem jej leczenia”.

Prace wsparł Narodowy Instytut ds. Starzenia się.

Źródło: Johns Hopkins University

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon