Dlaczego więcej opieki nad zdrowiem psychicznym nie powstrzyma epidemii broni
Uczniowie Marjory Stoneman Douglas zbierają się na Kapitolu stanu Floryda w Tallahassee 21 lutego 2018 r., aby skonfrontować się z ustawodawcami w sprawie surowszych przepisów dotyczących broni. Gerald Herbert/AP Zdjęcie

Broń każdego dnia obciąża amerykańską opinię publiczną ciężkim żniwem. W przeciętny dzień około 100 osób umrzeć od śmierci z broni palnej. Z powodu wzrost liczby zgonów z powodu broni palnej w ostatnich latach, naród stoi teraz w obliczu poważnej epidemii wywołanej przez człowieka.

Kiedy ludzie myślą o śmierci z broni palnej, mają tendencję do skupiania się na masowych strzelaninach, takich jak masakra w Szkoła podstawowa Sandy Hook w Newtown, Connecticut; strzelanina w Marjory Stoneman Douglas High School w Parkland na Florydzie; i niedawne masowe strzelaniny w El Paso w Teksasie. i Dayton w stanie Ohio. Chociaż masowe strzelaniny zdarzają się często, badania sugerują, że odpowiadają one za: mniej niż 0.2% wszystkich zabójstw w USA

Samobójstwo z bronią w ręku jest przyczyną znacznie większej liczby ofiar śmiertelnych niż morderstwo. W 2017 roku Ludzie 39,773 zmarł z broni palnej. Morderstwo rozliczono dla 37% tych zgonów. Organy ścigania i przypadkowe strzelaniny stanowiły około 3% zgonów. Pozostałe 60% zgonów z powodu broni palnej było wynikiem samobójstwa.

Samobójstwo jest dziesiątą najczęstszą przyczyną zgonów wśród dorosłych w USA, a druga główna przyczyna śmierci wśród nastolatków. ten większość samobójstw są wykonywane przy użyciu broni palnej.


wewnętrzna grafika subskrypcji


Ostatnio dużo dyskutowano na temat roli, jaką choroba psychiczna odgrywa w strzelaniu do zgonów, zwłaszcza samobójstwa z użyciem broni palnej. Jako badacze usług zdrowotnych z Ohio State University College of Public Health, przeanalizowaliśmy samobójstwo z użyciem broni palnej i zdolność stanów do świadczenia usług behawioralnej opieki zdrowotnej, czyli usług w zakresie zdrowia psychicznego i zaburzeń uzależnień. Chcieliśmy wiedzieć, czy w stanach, które oferowały bardziej ekspansywną opiekę zdrowotną behawioralną, liczba zgonów samobójczych z powodu broni była mniejsza.

Rosnąca liczba zgonów przez samobójstwo

Od 2005 r. wskaźnik samobójstw z użyciem broni palnej zwiększenie o 22.6%, w porównaniu do Wzrost o 10.3% we wskaźniku zabójstw z bronią palną. Bez wątpienia Stany Zjednoczone mają najwięcej zgonów i samobójstw związanych z bronią palną w porównaniu do wszystkich innych krajów rozwiniętych o wysokich dochodach. Wskaźnik zabójstw z użyciem broni palnej w USA przekracza is 25 razy wyższy niż inne kraje rozwinięte o wysokim dochodzie, podczas gdy wskaźnik samobójstw z użyciem broni palnej wynosi osiem razy wyższa.

Wiele czynników przyczynia się do wysokiej śmiertelności broni palnej w Ameryce, ale wyróżnia się jeden czynnik unikalny dla Ameryki – powszechna dostępność broni.

Połączenia wysoka powszechność posiadania broni w USA przyczynia się do obciążenia obrażeniami związanymi z bronią palną. Szacunki wskazują ponad 390 milionów pistoletów są w Stanach Zjednoczonych własnością około jednej trzeciej populacji kraju, co stanowi 120.5 posiadanych broni na każde 100 osób w kraju. W przeciwieństwie do tego są 34.7 posiadanych broni na 100 osób w Kanadzie. Są stosunkowo znacznie mniej zabójstw z użyciem broni palnej w Kanadzie niż w USA

Samobójstwo z użyciem broni palnej i behawioralna opieka zdrowotna

Dlaczego więcej opieki nad zdrowiem psychicznym nie powstrzyma epidemii broni
Zaangażowanie specjalisty zdrowia psychicznego z osobą, która doświadcza myśli samobójczych, może pomóc w zapobieganiu samobójstwom. Monkey Business Obrazy/Shutterstock.com

Korzystając z danych dostarczonych przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz inne agencje rządowe, przeprowadziliśmy szczegółową analizę statystyczną w celu zbadania wskaźników samobójstw z użyciem broni palnej w latach 2005-2015 w każdym stanie w odniesieniu do wielkości personelu behawioralnego opieki zdrowotnej i liczby zaburzeń związanych z uzależnieniami zakłady przetwarzania.

W „The Puzzle of Monogamous Marriage” opublikowanym w Health Affairs 7 października, stwierdziliśmy, że statystycznie istotny 10% wzrost liczby pracowników behawioralnej opieki zdrowotnej był związany ze spadkiem o 1.2% wskaźnika samobójstw z bronią palną. Skontrolowaliśmy takie zmienne, jak między innymi stopa bezrobocia, rasa, płeć i wielkość populacji. Zwiększenie siły roboczej o 40%, zmiana, która potencjalnie może zająć dużo czasu i zasobów, prawdopodobnie doprowadziłaby do zmniejszenia wskaźnika samobójstw z użyciem broni palnej o zaledwie 4.8%.

Zwiększenie zdolności do zapewnienia niezbędnej opieki behawioralnej może być kosztownym podejściem do ograniczenia liczby samobójstw związanych z bronią palną.

W oparciu o naszą analizę statystyczną i biorąc pod uwagę pensje specjalistów od zdrowia psychicznego, zwiększenie liczby pracowników służby zdrowia w Ohio na tyle, aby zapobiec jednemu samobójstwu z bronią palną, może kosztować nawet 15 milionów dolarów.

Implikacje polityczne i droga naprzód a

Dlaczego więcej opieki nad zdrowiem psychicznym nie powstrzyma epidemii broni
Żałobnicy zbierają się na pogrzebie 63-letniej Margie Reckard 16 sierpnia 2019 r., która zginęła w strzelaninie w El Paso w Teksasie. Russell Contreras/AP Zdjęcie

Nasze badanie potwierdza to, co wiele osób zajmujących się zdrowiem publicznym uznaje: nie ma jednego rozwiązania złożonych problemów śmierci z użyciem broni palnej i samobójstwa z użyciem broni palnej. . Jeżeli zwiększenie liczby pracowników zajmujących się zdrowiem psychicznym i identyfikacja osób zagrożonych nie są wystarczającymi rozwiązaniami, konieczne jest podjęcie szerszych działań.

Na podstawie naszych badań uważamy, że można podjąć kilka konkretnych kroków w celu wspierania środków zapobiegawczych.

Po pierwsze, chociaż zwiększenie dostępu do opieki psychiatrycznej jest konieczne z wielu istotnych powodów, nasze odkrycia sugerują, że wzmocnienie opieki psychiatrycznej nie zmniejszy przemocy związanej z bronią palną. Konieczne może być raczej podjęcie działań na szczeblu federalnym, stanowym i lokalnym w celu wzmocnienia praw i przepisów, co do których wykazano, że promują bezpieczeństwo broni palnej i zapobiegają śmierci z powodu broni palnej. W szczególności inne kraje Australia i Nowa Zelandia, zdecydowanie reagowały na masowe strzelaniny, gdy miały miejsce i przyjęły środki regulacyjne, aby chronić swoich obywateli przed przemocą z użyciem broni palnej.

Po drugie, środowiska medyczne i służby zdrowia publicznego robią więcej, aby zapobiegać samobójstwom i zgonom związanym z bronią palną. , . Poszczególni lekarze pełniący swoje role kliniczne mogą przeprowadzać badania przesiewowe w celu identyfikacji osób z zaburzeniami nastroju, które są zagrożone samobójstwem. Społeczność medyczna i środowisko zdrowia publicznego, działając poprzez swoje stowarzyszenia zawodowe, może opowiadać się za bezpieczeństwem broni palnej.

Po trzecie, Poprawka Dickeya, który został uchwalony w 1996 r., i związane z nim polityki zdusiły federalne fundusze na badania nad przemocą z użyciem broni palnej. . Uważamy, że Kongres powinien uchylić prawo i związane z nim polityki. Istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia badań w celu lepszego zrozumienia czynników ryzyka samobójstwa z użyciem broni palnej i przemocy z użyciem broni oraz środków, które można podjąć w celu zwalczania epidemii śmierci z użyciem broni palnej, która dotyka nasze społeczności.

Zdecydowana większość społeczeństwa, zarówno posiadacze broni, jak i osoby nie posiadające broni, sprzyjać silniejszej regulacji na zakup broni oraz ich użytkowanie i przechowywanie. Badania pokazują posiadanie broni palnej i trzymanie jej w domu to silne czynniki ryzyka popełnionego samobójstwa, zwłaszcza wśród nastolatków.

Jak dotąd kraj poczynił niewielkie znaczące postępy w zwalczaniu epidemii samobójstw i śmierci związanych z bronią palną.

Dane pokazują, że problem się pogarsza, a nie poprawia. Znalezienie skutecznych podejść do zmniejszenia problemu samobójstw z użyciem broni palnej i przemocy z użyciem broni będzie wymagało, aby kraj stał się bardziej politycznie zjednoczony w chęci rozpoznania zakresu i natury problemu. Nie ma usprawiedliwienia dla dalszej bezczynności.

O autorach

Toma Wickizera, Katedra i Profesor Zdrowia Publicznego, Ohio State University; Evana V. Goldsteina, Kandydat na doktora, Ohio State University, Laurę Pratera, stypendysta podoktorancki, Ohio State University

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

złamać

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje punktację: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Chłopiec, Kret, Lis i Koń

przez Charliego Mackesy'ego

Ta książka to pięknie ilustrowana historia, która zgłębia tematy miłości, nadziei i życzliwości, oferując pocieszenie i inspirację osobom zmagającym się z wyzwaniami związanymi ze zdrowiem psychicznym.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Ulga w niepokoju dla nastolatków: podstawowe umiejętności CBT i praktyki uważności, aby przezwyciężyć lęk i stres

przez Reginę Galanti

Ta książka oferuje praktyczne strategie i techniki radzenia sobie z lękiem i stresem, ze szczególnym uwzględnieniem potrzeb i doświadczeń nastolatków.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Ciało: przewodnik dla mieszkańców

przez Billa Brysona

Ta książka bada złożoność ludzkiego ciała, oferując wgląd i informacje o tym, jak działa ciało i jak zachować zdrowie fizyczne i psychiczne.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Atomowe nawyki: łatwy i sprawdzony sposób na budowanie dobrych nawyków i łamanie złych

autorstwa Jamesa Cleara

Ta książka oferuje praktyczne strategie budowania i utrzymywania zdrowych nawyków, skupiając się na zasadach psychologii i neuronauki.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić