Rok temu Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosił COVID-19 pandemią, pierwszy wywołany przez koronawirusa.
Wkraczając w drugi rok pandemii, przypomnijmy sobie kilka otrzeźwiających statystyk. Jak dotąd, były ponad 117.4 mln potwierdzonych przypadków COVID-19 na całym świecie; zginęło ponad 2.6 miliona ludzi. Łącznie 221 krajów i terytoriów zostały naruszone. Trochę 12 z 14 krajów a terytoria, na których nie odnotowano przypadków, to małe wyspy Pacyfiku lub Atlantyku.
Nie wiadomo, czy wyścig do zakończenia pandemii będzie sprintem, czy maratonem, podobnie jak zasięg przerwa pomiędzy bogaci i biedni zawodnicy. Jednak w miarę rozpowszechniania się szczepionek na całym świecie wydaje się, że wspólnie wyszliśmy z bloków startowych.
Oto wyzwania, przed którymi staniemy w ciągu najbliższych 12 miesięcy, jeśli kiedykolwiek zaczniemy redukować COVID-19 do sporadyczne lub choroba endemiczna.
Szczepionki są jak chodzenie po Księżycu
Opracowanie bezpiecznych i skutecznych szczepionek w tak krótkim czasie było misją równie ambitną i kryjącą tyle potencjalnych pułapek, co chodzenie po Księżycu.
Cudem 12 miesięcy od ogłoszenia pandemii, osiem szczepionek przeciwko SARS-CoV-2, wirusowi wywołującemu COVID-19, zostały zatwierdzone przez co najmniej jeden kraj. Dziewiąty, Novavax, jest bardzo obiecująca. Jak dotąd, więcej niż 312 milionów ludzi zostały zaszczepione przynajmniej jedną dawką.
Podczas gdy większość krajów o wysokich dochodach zaszczepi swoją populację do początku 2022 r., 85 biednych krajów będzie musiał poczekać do 2023 roku.
Oznacza to, że świat nie wróci do normalnych podróży, handlu i łańcuchów dostaw do 2024 r., chyba że bogate kraje podejmą działania – takie jak rezygnacja z patentów na szczepionki, dywersyfikacja produkcji szczepionek i wspieranie dostarczania szczepionek — aby pomóc biednym krajom nadrobić zaległości.
Wykazano, że szczepionki są bezpieczny i skuteczny w zapobieganiu objawowemu i ciężkiemu COVID-19. Musimy jednak kontynuować badania nad szczepionkami po ich wprowadzeniu (przeprowadzając tak zwane badania powdrożeniowe) w 2021 r. i później. Ma to na celu określenie, jak długo trwa ochrona, czy potrzebujemy dawek przypominających, jak dobrze szczepionki działają u dzieci i jaki wpływ mają szczepionki na przenoszenie wirusa.
To, co powinno napawać nas optymizmem, to fakt, że w krajach, które wcześnie wprowadziły szczepionki, takich jak: UK i Izraelpojawiają się oznaki, że liczba nowych infekcji spada.
Jakie są potencjalne bariery do pokonania?
Jedną z najbardziej zbawiennych lekcji, jakich nauczyliśmy się w pierwszym roku pandemii, jest to, jak niebezpieczne jest pozostawienie niekontrolowanej transmisji COVID-19. Rezultatem jest pojawienie się wariantów bardziej przenośnych które wymykają się naszym odpowiedziom immunologicznym, wysokiemu wskaźnikowi nadmiernej śmiertelności i zastójowi gospodarki. .
Dopóki nie osiągniemy wysokiego poziomu odporności populacji poprzez szczepienia, w 2021 r. musimy utrzymać środki indywidualne i społeczne, takie jak maski, dystans fizyczny i higiena rąk; poprawić wentylację w pomieszczeniach; oraz wzmocnić reakcje na epidemię — testowanie, śledzenie kontaktów i izolację.
W 2021 r. nadal musimy nosić maski, zachować dystans, myć ręce i poprawiać wentylację w pomieszczeniach. z www.shutterstock.com
Jednak są już oznaki samozadowolenie i więcej dezinformacja do przeciwdziałania, zwłaszcza w przypadku przyjmowania szczepionek. Dlatego musimy nadal rozwiązywać obie te bariery.
Skutki nawet chwilowego samozadowolenia są widoczne jako globalna liczba nowych spraw jeszcze raz zwiększ po stałym dwumiesięcznym spadku. Ten niedawny wzrost odzwierciedla wzrosty w wielu krajach europejskich, takich jak Włochyi kraje Ameryki Łacińskiej, takie jak Brazylia i Cuba. Nowe infekcje w Papui Nowej Gwinei również niepokojąco wzrosły w ciągu ostatnich kilku tygodni.
Niektóre fundamentalne pytania również pozostają bez odpowiedzi. Nie wiemy, jak długo utrzyma się odporność naturalna lub wywołana szczepionką. Jednak zachęcające wieści z USA ujawnia 92-98% osób, które przeżyły COVID-19, miało odpowiednią ochronę immunologiczną sześć do ośmiu miesięcy po zakażeniu. W 2021 r. będziemy nadal dowiadywać się więcej o tym, jak długo utrzymuje się odporność naturalna i wywołana szczepionką.
Największym zagrożeniem mogą być nowe warianty
Im dłużej koronawirus krąży w szerokim kręgu, tym większe ryzyko wystąpienia więcej warianty zainteresowania pojawiające się. Jesteśmy świadomi B.1.1.7 (wariant wykryty po raz pierwszy w Wielkiej Brytanii), B.1.351 (RPA) i P.1 (Brazylia).
Ale inne warianty został zidentyfikowany. Należą do nich B.1.427, który jest obecnie dominującym, bardziej zakaźnym szczepem w California i jeden zidentyfikowany niedawno w I Love New York, o nazwie B.1.526.
Warianty mogą przenosić się łatwiej niż oryginalny szczep wirusa Wuhan i mogą prowadzić do większej liczby przypadków. Niektóre warianty mogą być również oporne na szczepionki, tak jak już zademonstrowano ze szczepem B.1.351. Będziemy nadal dowiadywać się więcej o wpływie wariantów na choroby i szczepionki w 2021 r. i później.
Rok od teraz
Biorąc pod uwagę tak wiele niewiadomych, jak będzie wyglądał świat w marcu 2022 r., byłoby świadomym przypuszczeniem. Jednak coraz wyraźniej widać, że nie będzie momentu „zakończenia misji”. Jesteśmy na rozdrożu z dwoma meczami końcowymi.
W najbardziej prawdopodobnym scenariuszu bogate kraje powrócą do nowej normy. Firmy i szkoły zostaną ponownie otwarte, a podróże wewnętrzne zostaną wznowione. Pomiędzy krajami o niskim poziomie przenoszenia i wysokim zaszczepieniu zostaną utworzone korytarze podróżne. Może to być między Singapurem a Tajwanem, między Australią a Wietnamem, a może między wszystkimi czterema, a nawet większą liczbą krajów.
W krajach o niskich i średnich dochodach może nastąpić zmniejszenie ciężkich przypadków, umożliwiając im rehabilitację usług zdrowotnych, które ucierpiały w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Obejmują one zdrowie matki, noworodka i dziecka usługi, w tym zdrowie reprodukcyjne; gruźlica, HIV i malaria programy; i odżywianie. Jednak ożywienie tych usług będzie wymagało od bogatych krajów udzielenia hojnej i trwałej pomocy.
Drugim scenariuszem, który niestety jest mało prawdopodobny, jest bezprecedensowa globalna współpraca z naciskiem na naukę i solidarność, aby powstrzymać transmisję wszędzie.
To kruchy moment we współczesnej historii świata. Ale w rekordowym czasie opracowaliśmy skuteczne narzędzia, aby ostatecznie kontrolować tę pandemię. Ścieżka do przyszłości po COVID-19 może być teraz scharakteryzowana jako wyścig z przeszkodami, ale taki, który stanowi poważne przeszkody dla najbiedniejszych narodów świata. Jako społeczność międzynarodowa jesteśmy w stanie zapewnić równe szanse.
O autorze
Michael Toole, profesor zdrowia międzynarodowego, Instytut Burneta
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
książki_trendy
