Juan Duran-Gutierrez po raz pierwszy całuje swoją nowonarodzoną córkę w swoim domu po przywiezieniu jej ze szpitala. Elizabeth Flores / Star Tribune przez Getty Images
Nastroje antyimigranckie napędzały niedawne wysiłki w zakresie polityki zdrowotnej na szczeblu krajowym i stanowym. W 2019 roku Donald Trump podpisał proklamacja prezydencka to odmówiłoby wiz imigrantom, którzy nie byliby w stanie przedstawić dowodu ubezpieczenia. . Twierdził, że obciążą finansowo system opieki zdrowotnej. Niedawno w sierpniowym głosowaniu wyborczym w Missouri zaproponowano rozszerzenie Medicaid i ostrzegają przeciwnicy że przytłoczyłoby szpitale w Missouri nieudokumentowanymi imigrantami, mimo że nie kwalifikują się oni do świadczeń Medicaid.
Uczymy się zdrowie imigrantów i zdrowie populacji. Nasza praca sugeruje, że postrzeganie imigrantów jako drenażu amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej jest w dużej mierze bezpodstawne. Od dziesięcioleci badania pokazują, że imigranci są zwykle zdrowsi niż urodzeni w USA biali. Imigranci żyją dłużej niż biali urodzeni w USA, a wśród Latynosów zarówno imigranci, jak i urodzeni w USA mają dłuższą średnią długość życia niż biali.
Nasze najnowsze badanie sugeruje, że w najbliższej przyszłości latynoscy imigranci będą nadal cieszyć się dłuższym życiem niż biali urodzeni w USA; ale oczekiwana długość życia Latynosów urodzonych w Stanach Zjednoczonych może spaść do poziomu porównywalnego z białymi urodzonymi w USA. Dlaczego? Podobnie jak wielu Amerykanów, urodzeni w USA Latynosi coraz częściej stają w obliczu wysokiego ryzyka otyłości i powikłań zdrowotnych związanych z otyłością, takich jak cukrzyca i choroby serca.
Dla nas zestawienie oczekiwanych trendów w średniej długości życia między latynoskimi imigrantami a urodzonymi w USA Latynosami sugeruje, że imigranci nie obciążają amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej. Zamiast tego Stany Zjednoczone są krajem z wieloma problemami, które podważają zdrowie Latynosów i ogólnie społeczeństwa.
Wprawiający w zakłopotanie paradoks
Latynoscy imigranci do USA żyją od trzech do czterech lat dłużej niż biali urodzeni w USA, a latynosi urodzeni w USA o dwa lata dłużej niż Biali urodzeni w USA. Przewaga latynoskich długości życia jest zjawiskiem od dawna, które wprawia badaczy w zakłopotanie. Wykształcenie i dochód są silnymi predyktorami oczekiwanej długości życia, a Latynosi przeciętnie pozostają w tyle za białymi pod względem obu wskaźników statusu społeczno-ekonomicznego. To skłoniło naukowców do określenia przewagi średniej długości życia Latynosów jako „paradoks epidemiologiczny”.
Co się za tym kryje? Jednym z głównych kierowców są Latynosi” historycznie niskie wskaźniki palenia. Palenie od dawna jest główną przyczyną możliwych do uniknięcia zgonów w USA. Biali palą więcej niż Latynosi, a kiedy Latynosi palą, palą rzadziej i wytrwale niż biali.
Okoliczności życiowe imigrantów również mają wpływ na ich długowieczność. Przeprowadzka do nowego kraju wymaga fizycznej zdolności do pracy. Jest to szczególnie ważne dla imigrantów latynoskich, ponieważ zazwyczaj mają pracę, która wymaga opodatkowania pracy fizycznej.
Czy otyłość i palenie mogą to zmienić?
W ostatnich dziesięcioleciach otyłość stała się poważnym problemem zdrowotnym. Teraz dołącza do palenia jako jeden z dwie główne przyczyny możliwych do uniknięcia zgonów w USA. W całej populacji Stanów Zjednoczonych rosnąca częstość występowania otyłości nie doprowadziła do oczekiwanego spadku średniej długości życia, ponieważ została ona zrekompensowana przez znaczne spadki palenia.
Badacze obawiali się, że trendy palenia i otyłości mogą się nie równoważyć wśród Latynosów – zwłaszcza tych, którzy urodzili się w USA. Ta możliwość podsyciła spekulacje, że paradoksalna oczekiwana długość życia Latynosów może ulec erozji wraz ze starzeniem się nowych pokoleń.
Chcieliśmy wiedzieć, czy ta spekulacja jest uzasadniona. Obliczyliśmy, jak bardzo zmieniło się palenie i otyłość wśród Latynosów i białych urodzonych w sześciu różnych dekadach między 1920 a 1989 rokiem. Następnie oszacowaliśmy, jak bardzo średnia długość życia może się zmienić w wyniku szacowanych trendów związanych z paleniem i otyłością.
Okazało się, że odsetek palaczy wśród białych urodzonych w Stanach Zjednoczonych liczba urodzonych w USA Latynosów i latynoskich imigrantów spadała przez dziesięciolecia. Jednak palenie tytoniu spadało najszybciej wśród imigrantów latynoskich. W tym samym okresie częstość występowania otyłości wzrosła we wszystkich grupach, ale urodzonych w USA Latynosów odnotowano najbardziej gwałtowny wzrost.
Co te trendy oznaczają dla przyszłości paradoksu epidemiologicznego? Wyniki naszych badań sugerują, że latynoscy imigranci prawdopodobnie zachowają przewagę średniej długości życia nad białymi. W przeciwieństwie do tego, urodzeni w USA Latynosi prawdopodobnie stracą przewagę w zakresie średniej długości życia, ponieważ ich spadek palenia nie równoważy rosnącej częstości występowania otyłości.
Dodatkowo, otyłość ma silniejszy wpływ o ryzyku śmierci urodzonych w USA Latynosów w stosunku do białych. Może to być spowodowane tym, że Latynosi rzadziej niż biali radzą sobie z cukrzycą i innymi problemami zdrowotnymi związanymi z otyłością. Latynosi również rzadziej korzystają z opieki zdrowotnej niż biali, wbrew stereotypom.
Kładąc wszystko razem
Czy powinniśmy się niepokoić erozją paradoksu epidemiologicznego? W końcu oczekuje się, że latynoscy imigranci zachowają przewagę w średniej długości życia, a urodzeni w USA Latynosi stoją w obliczu spadku średniej długości życia, ale nie do tego stopnia, że żyją krócej niż biali.
Jako badacze, naszą odpowiedzią na to pytanie jest zdecydowane „tak”. Domagają się federalne programy budowania zdrowszego narodu niwelowanie różnic rasowych i etnicznych w zdrowiu. Plany osiągnięcia tego celu mają na celu poprawę stanu zdrowia wśród grup o gorszych wynikach.
Dlatego zbieżne średnie długości życia urodzonych w USA Latynosów i białych, które wynikają ze spadków wśród Latynosów, nie są wynikiem do świętowania.
Utrzymująca się przewaga latynoskich imigrantów w zakresie średniej długości życia powinna być także sygnałem alarmowym dla wszystkich Amerykanów. Średnia długość życia jest wiodącym wskaźnikiem stanu zdrowia narodu. Imigranci mogą być postrzegani jako drenaż systemu opieki zdrowotnej, ale w rzeczywistości ich zachowania zdrowotne i długowieczność wyznaczają standard, do którego, jak sądzimy, Amerykanie urodzeni w USA powinni dążyć.
Znaki wskazują w przeciwnym kierunku. Średnia długość życia w Stanach Zjednoczonych w rzeczywistości spadła, co w dużej mierze wynika z tego, że: zgonów z powodu narkotyków, nadmiernego spożywania alkoholu i samobójstw. Spadek ten miał miejsce jeszcze przed pandemią COVID-19, co uderza w Stany Zjednoczone szczególnie mocno i znacznie gorzej niż inne kraje o wysokich dochodach.
Dla nas przewidywany spadek średniej długości życia wśród Latynosów urodzonych w USA z powodu otyłości; wzrost zgonów w USA z powodu narkotyków, alkoholu i samobójstw; a liczba ofiar pandemii COVID-19 sugeruje, że imigranci nie zagrażają amerykańskiemu systemowi opieki zdrowotnej. Zamiast tego Stany Zjednoczone borykają się z szeroką gamą problemów zdrowotnych populacji, które zagrażają długości życia Amerykanów.
O autorach
Michelle L. Frisco, profesor nadzwyczajny socjologii i demografii, Penn State i Jennifer Van Hook, Roy C. Buck profesor socjologii i demografii, Penn State
Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.
Książki o nierównościach z listy bestsellerów Amazona
„Kasta: początki naszych niezadowolenia”
przez Isabel Wilkerson
W tej książce Isabel Wilkerson bada historię systemów kastowych w społeczeństwach na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych. Książka bada wpływ kast na jednostki i społeczeństwo oraz oferuje ramy dla zrozumienia nierówności i radzenia sobie z nimi.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Kolor prawa: zapomniana historia tego, jak nasz rząd segregował Amerykę”
przez Richarda Rothsteina
W tej książce Richard Rothstein bada historię polityki rządu, która stworzyła i wzmocniła segregację rasową w Stanach Zjednoczonych. Książka analizuje wpływ tych polityk na jednostki i społeczności oraz zawiera wezwanie do działania w celu rozwiązania problemu utrzymującej się nierówności.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Suma nas: ile rasizm kosztuje wszystkich i jak możemy wspólnie prosperować”
przez Heather McGhee
W tej książce Heather McGhee bada ekonomiczne i społeczne koszty rasizmu i przedstawia wizję bardziej sprawiedliwego i zamożnego społeczeństwa. Książka zawiera historie jednostek i społeczności, które rzuciły wyzwanie nierówności, a także praktyczne rozwiązania umożliwiające stworzenie bardziej integracyjnego społeczeństwa.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„Mit deficytu: nowoczesna teoria monetarna i narodziny gospodarki ludowej”
przez Stephanie Kelton
W tej książce Stephanie Kelton rzuca wyzwanie konwencjonalnym poglądom na temat wydatków rządowych i deficytu narodowego oraz oferuje nowe ramy zrozumienia polityki gospodarczej. Książka zawiera praktyczne rozwiązania problemu nierówności i tworzenia bardziej sprawiedliwej gospodarki.
Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić
„The New Jim Crow: Masowe uwięzienie w dobie daltonizmu”
autor: Michelle Alexander
W tej książce Michelle Alexander bada sposoby, w jakie wymiar sprawiedliwości w sprawach karnych utrwala nierówność rasową i dyskryminację, szczególnie wobec Afroamerykanów. Książka zawiera historyczną analizę systemu i jego wpływu, a także wezwanie do działania na rzecz reform.
