pielęgniarki a uraz moralny 3 11

Według nowego badania pracownicy służby zdrowia doświadczyli wysokich wskaźników potencjalnych „uszkodzeń moralnych”, które są porównywalne do wskaźników doświadczanych przez weteranów wojskowych.

„Obrażenia moralne mogą się zdarzyć, gdy wartości i przekonania pracowników służby zdrowia są w konflikcie z ich działaniami lub sposobami, w jakie są obserwowani, jak zachowują się inni”, mówi główny autor Jason Nieuwsma, badacz z Wydziału ds. Weteranów oraz psychiatrii i nauk behawioralnych w Duke University School medycyny.

Różnica między stresem a uszczerbkiem moralnym

„Podczas gdy „wypalenie” jest często używane do opisania skutków ciągłego stresu w miejscu pracy, uraz moralny jest używany do opisywania szkód wyrządzonych sumieniu lub tożsamości osób, które mogą być świadkami, powodować lub nie zapobiegać działaniom sprzecznym z ich posiadać standardy moralne”, mówi Nieuwsma.

„Na przykład w przypadku pracowników służby zdrowia może to oznaczać dokonywanie przez nich wyborów lub bycie częścią sytuacji, które odbiegają od ich prawdziwego zaangażowania w uzdrowienie”.

Badanie w Journal of General Internal Medicine opiera się na dziesięciu latach badań nad urazami moralnymi wśród weteranów, porównując dane z VA z ustaleniami z Healthcare Worker Exposure Response and Outcomes (Odpowiedź i wyniki narażenia pracowników opieki zdrowotnej) (HERO).


wewnętrzna grafika subskrypcji


Naukowcy opierali się na danych z badania 618 weteranów po 9 września oraz oddzielnej ankiety przeprowadzonej wśród 11 osób pracujących w służbie zdrowia podczas pandemii COVID-2,099. Pracownicy służby zdrowia znaleźli się wśród osób wpisanych do rejestru HERO — rejestru badawczego wspieranego przez Patient-Centered Outcomes Research Institute, który obejmuje ponad 19 55,000 pracowników służby zdrowia i ich rodzin. Wśród tych w rejestrze są pielęgniarki, terapeuci, lekarze, ratownicy i pracownicy usług środowiskowych.

Pytano weteranów o doświadczenia moralne w kontekście ich służby wojskowej. Pracownicy służby zdrowia zostali zapytani o ich doświadczenia podczas COVID-19.

Wyniki pokazują, że 46% weteranów i 51% pracowników służby zdrowia wskazało na zaniepokojenie niemoralnym zachowaniem innych, podczas gdy 24% weteranów i 18% pracowników służby zdrowia wskazało na zaniepokojenie naruszeniem własnych moralności i wartości.

Wśród doświadczeń, które były sprzeczne z ich wartościami moralnymi, pracownicy służby zdrowia twierdzą, że byli świadkami lekceważenia opinii publicznej dla zapobiegania transmisji COVID-19, widzieli ludzi umierający, przetrwały niedobory kadrowe, racjonowane środki opieki i wyposażenia ochrony osobistej oraz egzekwowane zasady uniemożliwiające odwiedzającym oglądanie umierających pacjentów.

„To otrzeźwiające widzieć, jak wielu pracowników służby zdrowia ma problemy moralne z powodu swoich doświadczeń zawodowych podczas pandemii. Może to pomóc nam zrozumieć niektóre z obecnych wyzwań stojących przed systemami opieki zdrowotnej w całym kraju” – mówi Nieuwsma.

Więcej depresji i niższa jakość życia

Naukowcy odkryli, że ci, którzy doświadczyli incydentów potencjalnego urazu moralnego, cierpieli na większą depresję i niższą jakość życia, co dotyczyło zarówno weteranów, jak i pracowników służby zdrowia. Wśród pracowników służby zdrowia ci, którzy przyznali się do doznań urazów moralnych, zgłaszali również wyższy poziom wypalenia zawodowego.

„Pracownicy opieki zdrowotnej przeszli wiele przeciwności podczas tej pandemii iz wielu różnych kierunków” – mówi Emily O'Brien, profesor nadzwyczajny na wydziale nauk o zdrowiu populacji Duke'a i przewodnicząca części rejestru HERO w tym badaniu.

"Burnout jest często dyskutowany i jest prawdziwy. Jednak dla wielu podejrzewam, że uraz moralny jest dokładniejszym opisem ich doświadczenia, a to ma wpływ na to, co robimy teraz i w przyszłości”.

„Możemy wyciągnąć wnioski z tego, jak się zbliżamy obrażenia moralne w Veterans Affairs” – mówi starszy autor Keith Meador, profesor na wydziałach psychiatrii, religii i polityki zdrowotnej na Vanderbilt University.

Znaczenie kultury i przywództwa w miejscu pracy

„Nasze badanie jest sugestywne w odniesieniu do znaczenia kultury miejsca pracy i przywództwa dla urazów moralnych w opiece zdrowotnej. Myślę, że rola społeczności, czy to w pracy, czy gdzie indziej, jest naprawdę kluczowa”.

Zarówno w próbie weteranów, jak i pracowników służby zdrowia badanie wykazało powiązania między potencjalnym urazem moralnym a różnymi cechami demograficznymi, z których niektóre autorzy zauważają jako potencjalnie sugerujące mniejsze upodmiotowienie społeczne (np. bycie zaciągniętym w stosunku do oficera w wojsku). .

Jest to zgodne z rozumieniem urazu moralnego, które podkreśla jego potencjał do rozwoju z powodu postrzeganych zdrad przez władze.

„Jest jeszcze wcześnie” – mówi Nieuwsma. „Byliśmy w stanie badać, w jaki sposób urazy moralne wpływają na weteranów przez lata po ich oddzieleniu od wojska. Chociaż możemy się czegoś nauczyć porównując weteranów i pracowników służby zdrowia, te dwie populacje różnią się również pod wieloma ważnymi względami i dopiero okaże się, jak wszechobecne urazy moralne okażą się z czasem w kontekście opieki zdrowotnej”.

Prace sfinansowały Departament Spraw Weteranów i Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI). Badacze nie zgłaszają konfliktów interesów.

Źródło: Duke University

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

który