Dlaczego wysokiej jakości opieka zdrowotna może nie być tak trudna, jak się wydaje

grupa pracowników służby zdrowia stojących wokół biurka lub stołu

Wersja wideo

Jeśli śmierć z powodu choroby jest ostatecznym osądem jakości opieki zdrowotnej w społeczeństwie, to opieka zdrowotna w USA jest skrajną porażką. Stany Zjednoczone są domem dla 20% zgonów na świecie z powodu Covid-19, podczas gdy mają tylko 4% światowej populacji. I co niepokojące, Stany Zjednoczone wydały więcej i poniosły więcej strat ekonomicznych niż jakiekolwiek inne społeczeństwo. Nie mam żadnych statystyk ekonomicznych na poparcie tego, ale jak mówi Bill Maher: „Po prostu wiem, że to prawda”.

Pod wieloma względami niż pandemia Stany Zjednoczone zostały w tyle za resztą świata, jeśli chodzi o zdrowie swoich obywateli. Jednak Stany Zjednoczone wydają średnio prawie dwa razy więcej na opiekę zdrowotną niż ich zamożni konkurenci w USA OECD.

Ci, którzy chcą uzasadnić koszty systemu amerykańskiego, często twierdzą, że jest to najlepsza opieka zdrowotna na świecie. A gdy kwestionuje się fakt, że to nieprawda, wracają do „jeśli kogoś na to stać”. Niestety nawet to wydaje się niezgodne z faktami. To po prostu najdroższe. Czemu?

Amerykańskie społeczeństwo dostaje niewiele za dodatkowe pieniądze

Krajem, który spośród krajów OECD wydaje najwięcej na opiekę zdrowotną, poza USA, jest Szwajcaria. Podobnie jak Stany Zjednoczone, mają system prywatny, ale jest on mocno regulowany i nadzorowany, podobnie jak system stosowany w USA, kiedy istniało wiele rozwiązań non-profit przed wprowadzeniem neoliberalizm era.

W 2018 r. Stany Zjednoczone wydały 3.6 bln USD, 11,172 USD na osobę lub 17.7% PKB, zgodnie z CDC.  Gdyby Stany Zjednoczone mogły wydawać tyle samo na mieszkańca, co drugi najdroższy system na świecie, czyli Szwajcaria, Stany Zjednoczone zaoszczędziłyby 30% lub 1 bilion dolarów rocznie. Całe to dodatkowe 30% jest marnowane przez amerykańską opiekę zdrowotną, ponieważ ogólny stan zdrowia w USA jest gorszy niż w Szwajcarii.

Stany Zjednoczone wydają na duże leki dwa razy więcej niż reszta świata. A średnio pół miliona Amerykanów składa wniosek o upadłość z powodu kosztów leczenia. A reszta świata? Zero!

Czym innym byłoby, gdyby przeciętnego Amerykanina było stać na opłacanie kosztów opieki zdrowotnej. Ale 80% Amerykanów nie może sobie pozwolić na awaryjny wydatek w wysokości 1000 dolarów bez zaciągania pożyczek. Efektem tego jest oczywiście to, że ludzie unikają rutynowych kosztów opieki zdrowotnej, a następnie szukają opieki, gdy są naprawdę chorzy. To jest nieefektywne i drogie.

Co więcej, próba ustalenia, ile coś kosztuje zawczasu, jest prawie niemożliwa, nawet jeśli ma się właściwy nastrój w sytuacji, która nie jest pilna. Aby dodać zniewagę do obrażeń, wielu świadczeniodawców opieki zdrowotnej ma wynegocjowaną wielopoziomową strukturę cen, w której rzeczywisty człowiek jest obciążany wyższymi opłatami niż firma ubezpieczeniowa.

Czy opieka zdrowotna jest prawem czy przywilejem?

To, czy opieka zdrowotna jest prawem, czy przywilejem, jest argumentem opinii. Generalnie staram się skoncentrować na argumentach efektywnościowych i ekonomicznych, a argumenty moralności pozostawiam innym.

Wystarczy powiedzieć, że większość członków OECD uważa opiekę zdrowotną za prawo, a Stany Zjednoczone zasadniczo uznają ją za zasłużone prawo. Niestety w USA samo bycie członkiem społeczeństwa nie jest uważane za zasłużone uprawnienie.

W Stanach Zjednoczonych uzyskujesz to uprawnienie, pracując dla pracodawcy, który oferuje ubezpieczenie, będąc członkiem wojska, osiągając wiek 65 lat lub będąc wystarczająco biednym w niektórych stanach, aby otrzymać pomoc. Prawie we wszystkich przypadkach trzeba mieć trochę „skórki” w grze lub w inny sposób wnieść wkład pieniężny, często znaczny. Statystyka często rzucana jest w to, że ponad 100 milionów ludzi w USA nie ma ubezpieczenia lub jest ono niewystarczające.

Osobista podróż do opieki zdrowotnej

Generalnie miałem zdrowe życie. Obserwuję swoją dietę, jestem na bieżąco z osobistymi trendami zdrowotnymi i przez pół roku mieszkam w czystym środowisku wiejskim w Nowej Szkocji. I jestem proaktywny w swoim własnym zdrowiu. Korzystam z rad, ale podejmuję decyzje. Chociaż w młodości miałem niewiele opieki zdrowotnej, przez ostatnie 25 lat byłem objęty systemem opieki zdrowotnej Veterans Administration w USA. Mieszkam w Kanadzie przez część roku, Obserwowałem też z bliska kanadyjski system opieki zdrowotnej.

Chociaż mam dostęp do Medicare, Medicare Advantage i VA, wybrałem VA, ponieważ współpłatność w VA jest bardziej rozsądna niż podstawowa Medicare, całkowity zasięg jest lepszy niż Medicare Advantage, a opieka prewencyjna jest lepsza w VA.

Jeśli ktoś słucha i czyta konserwatywne, a nawet liberalne źródła, odszedłby myśląc, że VA to bałagan, a weterani masowo giną z powodu zaniedbania na korytarzach. To po prostu nieprawda. System VA jest jednym z najbardziej lubianych i najwyżej ocenianych przez użytkowników systemów. Propaganda przeciwko VA ma głównie na celu uniemożliwienie innym, którzy tego nie chcą. To samo można powiedzieć o kanadyjskim systemie opieki zdrowotnej, który jest naprawdę niezwykły, ponieważ obejmuje opiekę nad wszystkimi w kraju, który ma drugi co do wielkości obszar geograficzny na świecie i najniższą gęstość zaludnienia. I zdobądź to, za połowę ceny na osobę w USA.

Ani system VA, ani system kanadyjski nie są pozbawione wad, jak każdy inny system opieki zdrowotnej. A ten nonsens, że Stany Zjednoczone mają to, co najlepsze, nie jest myśleniem życzeniowym, ale zwykłą propagandą tych, którzy mają przeciwko tym, którzy nie mają.

O jaką opiekę zdrowotną powinno zabiegać społeczeństwo?

W dobie pandemii społeczeństwo musi oczywiście obejmować wszystkich, ponieważ zdrowie jednego może wpływać na zdrowie wielu. Jest na to wiele przykładów w historii, ale nie trzeba nawet patrzeć wstecz na historię, ponieważ obecnie żyjemy tą koncepcją z pandemią Covid-19.

Opieka zdrowotna wysokiej jakości jest mniej ograniczona przez pieniądze, a bardziej ograniczona przez możliwości, zachęty i brak regulacji. I to jest równowaga tych ograniczeń, gdzie my jako społeczeństwo musimy decydować o zakresie opieki zdrowotnej. Istnieje szeroki zakres, w którym nikt nie otrzymuje pomocy z zewnątrz w zakresie swojego zdrowia, każdy dostaje wszystko, czego może chcieć, a nawet więcej. Jakość oznacza więc także dążenie do równowagi potrzeb społeczeństwa i jego zdolności do ich zaspokajania. Ta równowaga jest osiągana dzięki wydajności.

A jeden rozmiar pasuje do wszystkich jest być może najbardziej wydajnym systemem, ale nie najbardziej pożądanym ani zrównoważonym. Ale przede wszystkim sprawny system opieki zdrowotnej zależy od wysokiej jakości profilaktyki i ma sens regulacji. Nie wymaga wyjaśnień. Prostym przykładem może być wczesna diagnoza raka i substancje regulujące, zachowanie i narażenie na przyczyny tego raka.

Jak osiągnąć wysokiej jakości system opieki zdrowotnej?

OK, przejdźmy teraz do pomysłów, dlaczego z ekonomicznego punktu widzenia osiągnięcie wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla wszystkich nie jest wcale trudne.

Po pierwsze, rząd federalny mógłby po prostu wykupić akcje wszystkich ubezpieczycieli zdrowotnych za mniej niż 1 bilion dolarów. W ten sposób żaden inwestor nie traci pieniędzy. Dorzuć kilka dodatkowych miliardów i przebuduj. Dużo pieniędzy? Nie bardzo. Pentagon wydaje prawie tyle co roku. Ostatnie obniżki podatków przez Republikanów kosztują dwa razy więcej. W tym sugerowanym rozwiązaniu prywatni ubezpieczyciele mogą pokryć ekstrawaganckie dodatki dla bogatych, takie jak pięciogwiazdkowe posiłki w szpitalu, prywatne apartamenty szpitalne, powietrzne karetki pogotowia, z których ich pieniądze są ukryte za granicą, bla bla. Reszta z nas może kontynuować nasze zdrowe życie.

Drugim pomysłem, znacznie łatwiejszym politycznie, jest umożliwienie rządowi federalnemu dostępu do federalnych pieniędzy już wydawanych na istniejące programy opieki zdrowotnej. W ten sposób stany mogłyby rozpocząć własne programy, które zapewnią każdemu wysokiej jakości opiekę. Vermont stworzył własny system, ale nie mógł go wdrożyć, ponieważ nie mieliby dostępu do pieniędzy federalnych z powodu tajemniczej zasady z czasów administracji Johnsona, która została włączona, aby powstrzymać południowe stany przed dyskryminacją Czarnych. Kalifornia jest również gotowa do wdrożenia własnego systemu.

To drugie podejście to sposób, w jaki Kanada uzyskała swój uniwersalny system. Kiedy Saskatchewan wdrożył własny system, inne prowincje rozejrzały się i powiedziały, jak ładnie i zrobiły swój własny. Tak samo stałoby się nawet w południowych stanach, które obecnie zasadniczo blokują reszcie Stanów Zjednoczonych posiadanie sprawiedliwego i doskonałego systemu opieki zdrowotnej. Te stany znalazłyby się w niepewnej sytuacji ekonomicznej, w której wiele z nich odeszłoby do innych stanów. Albo znaleźliby się w sytuacji ekonomicznej podobnej do gospodarki pseudofeudalnej, która istniała przed wojną secesyjną w 1860 roku, kiedy kilku bogatych plantatorów poważnie nadużywało swoich obywateli i pracowników.

Istnieje wiele innych pomysłów, które są wykonalne. Ale przede wszystkim porażka może być związana z faktem, że ci, którzy mają najwięcej do zdobycia łapówek, wystarczająco dużo decydentów, aby postawić na swoim.

Dlaczego USA odmówiły wysokiej jakości opieki zdrowotnej

Powodem, dla którego w USA odmawia się wszystkim wysokiej jakości opieki zdrowotnej, z pewnością nie są pieniądze, ponieważ oszczędności wynikające z wdrożenia takiego systemu są znaczne każdego roku. Oszczędności z czasem wystarczą, aby zapłacić za doskonały transport publiczny, lepsze szkoły, czyste środowisko, adaptację do zmieniającego się klimatu i kurczaka w każdym garnku. Więc co się dzieje?

Jeden z pomysłów, który został rzucony, dlaczego USA nie były w stanie rozszerzyć opieki zdrowotnej na wszystkich, podczas gdy zrobiły to wszystkie inne zamożne kraje, jest z powodu Fryderyka Hoffmana, statystyka The Prudential Insurance Company. 

Cechy rasowe i tendencje amerykańskiego Murzyna (1896). Ta książka, pierwsza Hoffmana, scharakteryzowała Afroamerykanów jako wyjątkowo podatnych na choroby. Praca była motywowana troską o kwestie rasowe, a także potrzebą uzasadnienia przez firmy ubezpieczeniowe wyższych składek na ubezpieczenie na życie pobieranych od Afroamerykanów. - Wikipedia

Pomysł polegał na tym, że jeśli odmówi się opieki zdrowotnej Afroamerykanom, w końcu wyginą, a problem rasowy spowodowany niewolnictwem zostanie rozwiązany. Książka i idee Hoffmana były w jego czasach dość popularne, ale podejrzewam, że tylko kilka wpływowych osób miało takie poglądy.

Bardziej prawdopodobne jest, że Stany Zjednoczone mają obecny system opieki zdrowotnej, ponieważ system oparty na pracodawcy pozwala firmom lepiej kontrolować swoich pracowników. Spójrzmy prawdzie w oczy, istnieje historia wykorzystywania pracowników i taniej siły roboczej. Zasadniczo, utrzymuj ich pracowników wystarczająco grubych, wystarczająco głupich i czujących, że są lepsi niż inni ludzie! Moc do kontroli.

Wnioski

Nie zacząłem omawiać wszystkich innych skutecznych powodów uzyskania wysokiej jakości opieki – takich jak brak rachunków publicznych, jak w Kanadzie, i brak bankructw. Kiedykolwiek przestańcie myśleć, że kiedy ludzie bankrutują z powodów medycznych, bankrutują również innych wierzycieli, którzy nie odgrywają żadnej roli w przyczynie bankructwa. O rany o rany, jest tyle powodów, ile może gwiazd.

Oczywiście istnieją środki do osiągnięcia wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla wszystkich. Brakuje tylko woli i wymagań ludzi.

O autorze

JenningsRobert Jennings jest współwydawcą InnerSelf.com ze swoją żoną Marie T. Russell. InnerSelf jest zaangażowany w dzielenie się informacjami, które pozwalają ludziom dokonywać wykształconych i wnikliwych wyborów w życiu osobistym, dla dobra wspólnego i dla dobra planety. Magazyn InnerSelf jest w 30 + roku publikacji w wersji drukowanej (1984-1995) lub online jako InnerSelf.com. Wspieraj naszą pracę.

 Creative Commons 3.0

Ten artykuł jest objęty licencją Creative Commons Uznanie autorstwa-Na tych samych warunkach 4.0. Atrybut autora Robert Jennings, InnerSelf.com. Link do artykułu Artykuł pierwotnie pojawił się na InnerSelf.com


Polecane książki: Zdrowie

Oczyszczanie ze świeżych owocówOczyszczanie ze świeżych owoców: detoks, schudnięcie i przywrócenie zdrowia dzięki najsmaczniejszym pokarmom natury [Miękka okładka] autorstwa Leanne Hall.
Schudnij i poczuj się zdrowo, jednocześnie oczyszczając organizm z toksyn. Oczyszczanie ze świeżych owoców oferuje wszystko, czego potrzebujesz do łatwego i wydajnego detoksykacji, w tym codzienne programy, przepyszne przepisy i porady dotyczące zaprzestania oczyszczania.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.

Rozwijaj się żywnościThrive Foods: 200 roślinnych przepisów na szczyt zdrowia [Miękka okładka] autorstwa Brendana Braziera.
Opierając się na redukującej stres, prozdrowotnej filozofii żywieniowej przedstawionej w jego uznanym przewodniku żywienia wegańskiego Prosperować, profesjonalny triathlonista Ironman, Brendan Brazier, teraz zwraca uwagę na Twój talerz obiadowy (także miskę śniadaniową i tacę na lunch).
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.

Śmierć przez medycynę – Gary NullŚmierć przez medycynę autorstwa Gary'ego Nulla, Martina Feldmana, Debory Rasio i Carolyn Dean
Środowisko medyczne stało się labiryntem zazębiających się rad dyrektorów korporacji, szpitali i rządów, infiltrowanych przez firmy farmaceutyczne. Najbardziej toksyczne substancje są często zatwierdzane w pierwszej kolejności, podczas gdy łagodniejsze i bardziej naturalne alternatywy są ignorowane ze względów finansowych. To śmierć przez medycynę.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji i/lub zamówić tę książkę na Amazon.


który

 

 

Więcej artykułów tego autora

Może Ci się spodobać

DOSTĘPNE JĘZYKI

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

WEWNĘTRZNE GŁOSY

szczęśliwa twarz kobiety
Jak doświadczyć mistycznego stanu świadomości?
by Ora Nadrich
Cokolwiek to jest, szukamy przyjemności, polegając na zewnętrznych rzeczach, które dadzą nam haj lub uczucie…
rozmazany zegar rozpościerający się na gwiaździstym tle
Horoskop Bieżący tydzień: 6-12 grudnia 2021 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
12 05 od sztywności do zmiany 647528 kompletne
Od sztywności do zmiany
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Aby rzeczy lub ludzie mogli się zmienić, muszą być elastyczni. Wierzba ugina się na wietrze…
człowiek i pies przed gigantycznymi sekwojami w Kalifornii
Sztuka Nieustannego Cudu: Dziękuję Ci Życie za ten dzień
by Pierre Pradervand
Jednym z największych sekretów życia jest umiejętność ciągłego podziwiania istnienia i…
Zdjęcie: Całkowite zaćmienie Słońca 21 sierpnia 2017 r.
Horoskop: Tydzień od 29 listopada do 5 grudnia 2021 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
młody chłopak patrzący przez lornetkę
Potęga pięciu: pięć tygodni, pięć miesięcy, pięć lat
by Shelly Tygielski
Czasami musimy porzucić to, co ma zrobić miejsce na to, co będzie. Oczywiście sama idea…
mężczyzna je fast food
Nie chodzi o jedzenie: przejadanie się, uzależnienia i emocje
by Jude Bijou
Co jeśli powiem Ci, że nowa dieta o nazwie „Nie chodzi o jedzenie” zyskuje na popularności i…
kobieta tańcząca na środku pustej autostrady z panoramą miasta w tle
Mieć odwagę, by być wiernym samym sobie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Każdy z nas jest wyjątkową jednostką, a zatem wydaje się, że każdy z nas ma…
Straciłeś kontakt ze sobą? Zacznij słuchać sygnałów od wewnątrz
Straciłeś kontakt ze sobą? Zacznij słuchać sygnałów od wewnątrz
by Barbara Berger
Zostaliśmy przeszkoleni i przyzwyczailiśmy się do skupiania się na innych ludziach i próbach…
Uzdrawianie świata: wyjście poza naukę, religię i materializm
Uzdrawianie świata: poza nauką, religią i materializmem
by Steve Taylor
Jako naukowiec – badacz i starszy wykładowca na uniwersytecie w Wielkiej Brytanii – ludzie często…
Całe życie to rodzina: głęboka analiza wielu fal, które tworzymy
Całe życie to rodzina: głęboka analiza wielu fal, które tworzymy
by Sarah Varcas
6 listopada 2018 r. Węzeł Północny przesunął się z ognia Lwa na wody Raka, gdzie…

Wybrane do magazynu InnerSelf

NAJCZESCIEJ CZYTANE

Jak życie na wybrzeżu wiąże się ze złym stanem zdrowia
Jak życie na wybrzeżu wiąże się ze złym stanem zdrowia
by Jackie Cassell, profesor epidemiologii podstawowej opieki zdrowotnej, honorowy konsultant ds. zdrowia publicznego, Brighton and Sussex Medical School
Niepewne gospodarki wielu tradycyjnych nadmorskich miast uległy dalszemu spadkowi od czasu…
Najczęstsze problemy ziemskich aniołów: miłość, strach i zaufanie
Najczęstsze problemy ziemskich aniołów: miłość, strach i zaufanie
by Sonja Grace
Gdy doświadczysz bycia aniołem ziemi, odkryjesz, że ścieżka służby jest usiana…
Skąd mam wiedzieć, co jest dla mnie najlepsze?
Skąd mam wiedzieć, co jest dla mnie najlepsze?
by Barbara Berger
Jedną z największych rzeczy, jakie odkryłam w codziennej pracy z klientami, jest to, jak niezwykle trudne…
Uczciwość: jedyna nadzieja na nowe związki
Uczciwość: jedyna nadzieja na nowe związki
by dr Susan Campbell
Według większości singli, których spotkałem podczas moich podróży, typowa sytuacja randkowa jest najeżona…
Astrolog przedstawia dziewięć niebezpieczeństw astrologii
Astrolog przedstawia dziewięć niebezpieczeństw astrologii
by Tracy Marks
Astrologia to potężna sztuka, zdolna do ulepszenia naszego życia, umożliwiając nam zrozumienie naszego własnego…
Rezygnacja z wszelkiej nadziei może być dla Ciebie korzystna
Rezygnacja z wszelkiej nadziei może być dla Ciebie korzystna
by Jude Bijou, MA, MFT
Jeśli czekasz na zmianę i jesteś sfrustrowany, że to się nie dzieje, może warto…
Terapia uzdrawiania czakry: taniec w kierunku wewnętrznego mistrza
Terapia uzdrawiania czakry: taniec w kierunku wewnętrznego mistrza
by Glen Park
Taniec flamenco to przyjemność oglądać. Dobra tancerka flamenco emanuje niesamowitą pewnością siebie…
Zrobienie kroku w kierunku pokoju poprzez zmianę naszego związku z myślami
Krok w kierunku pokoju poprzez zmianę naszego związku z myślami
by Jana Ptaka
Spędzamy życie zanurzone w powodzi myśli, nieświadomi, że inny wymiar świadomości…

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.