Pracownicy czekają na wejście do zakładu przetwórstwa wieprzowiny Tyson Foods w Logansport w stanie Indiana. Zakład został zamknięty po tym, jak prawie 900 pracowników uzyskało pozytywny wynik testu na obecność wirusa koronowego. AP Photo / Michael Conroy

Obszary wiejskie wydawały się odporne, gdy koronawirus rozprzestrzenił się w miastach na początku tego roku. Zgłoszono kilka przypadków na terenach wiejskich, a uwagę skupiono na wzroście zachorowań chorób i zgonów w dużych obszarach metropolitalnych. Jednak to fałszywe poczucie bezpieczeństwa obecnie się rozpada, gdy na obszarach wiejskich w całym kraju gwałtownie rośnie liczba infekcji.

Z 25 najpopularniejszych punktów zapalnych związanych z Covid-19 które pojawiły się w ciągu ostatnich dwóch tygodni, 18 miało miejsce w hrabstwach niemetropolitalnych. Arkansas, Karolina Północna i Texas wszystkie rekordy ustanowione w połowie czerwca dla liczba osób trafiających do szpitali dla Covid-19. Donosi dziennik Gruzji liczba ofiar śmiertelnych Covid-19 wzrosła o 35% w porównaniu do trzech tygodni wcześniej.

Jak profesor socjologii wsi, badam wyzwania, przed którymi stoją obszary wiejskie Ameryki, reagując na tę pandemię, aby poprawić sposób, w jaki społeczności przygotowują się i reagują.

Możliwość zidentyfikowania społeczności podatnych na pandemię, zanim ludzie zachorują, umożliwiłaby urzędnikom ukierunkowanie interwencji w zakresie zdrowia publicznego, aby spowolnić rozprzestrzenianie się infekcji i uniknąć zgonów. W tym celu opracowałem plik Skala podatności na COVID-19 aby ocenić każde hrabstwo w 48 stanach Dolnych. Podatność nie oznacza, że ​​wybuchnie epidemia Covid-19, ale oznacza, że ​​są odpowiednie warunki do jej wystąpienia, jeśli wirus zostanie przeniesiony i utrwali się.

Dlaczego ludność wiejska jest narażona na wysokie ryzyko?

Jeśli spojrzymy na czynniki zwiększające podatność populacji na koronaawirusa, okazuje się, że w małych społecznościach i na obszarach wiejskich jest ich więcej czynniki ryzykajako udział w populacji niż największe miasta.

Na obszarach wiejskich populacje są zazwyczaj starsze niż średnia krajowa i jest ich więcej przewlekłe schorzenia zwiększające ryzyko rozwoju cięższych przypadków Covid-19. Oni mieć mniej służby zdrowia i więcej nieubezpieczonych mieszkańców, czyli często mieszkańców należy odczekać dłużej przed zwróceniem się o pomoc lekarską. Zwykle znajdują się tam również duże obiekty zbiorowe, takie jak więzienia, zakłady mięsne i domy opieki, gdzie wirus może szybko rozprzestrzenić się na mieszkańców, a pracownicy mogą przenieść go z powrotem do społeczności.

Na przykład w Iowa fabryka Tyson w Storm Lake spowodował wzrost o 68% potwierdzonych przypadków zakażenia koronawirusem w ciągu ostatnich dwóch tygodni. W Nowym Meksyku, gdzie liczba nowych przypadków wzrosła o 42% w pierwszym tygodniu czerwca około połowa nowych przypadków miała miejsce w wiejskim więzieniu hrabstwa Otero. Hrabstwo Andersonw Teksasie odnotował 10-krotny wzrost liczby przypadków, gdy urzędnicy stanowi zaliczyli infekcje w pięciu tamtejszych więzieniach.

Połączenia Skala podatności na COVID-19 wykorzystuje 11 wskaźników choroby w oparciu o wstępne raporty z Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Można je podzielić na siedem odrębnych komponentów ryzyka: gęstość zaludnienia; ludzie w wieku 65 lat i więcej; ludzie mieszkający w kwaterach grupowych, takich jak uczelnie, więzienia i bazy wojskowe; zatrudnienie w domach opieki; zatrudnienie w zakładach przetwórstwa mięsnego; osoby o pogorszonym zdrowiu; oraz występowanie cukrzycy. Wśród osób hospitalizowanych z powodu Covid-19 ponad 70% ma jakąś chorobę współistniejącą, często cukrzyca lub choroby płuc lub układu krążenia.

Gdzie występują populacje wysokiego ryzyka

Patrząc na kontinuum wiejskie i miejskie, skala pokazuje, że populacje w powiatach niemetropolitalnych są bardziej podatne na Covid-19 niż w powiatach metropolitalnych. Podatność ta wzrasta w przypadku wyjazdu z dużych miast na tereny wiejskie.

Dlaczego duże miasta zostały opanowane przez przypadki Covid-19? Chociaż według mojej skali tylko 6% hrabstw metropolitalnych jest narażonych na wysokie ryzyko, są to zazwyczaj bardzo duże, globalne miasta w naszym kraju. Niewielka liczba przypadków Covid-19 w gęsto zaludnionych miastach może szybko się rozprzestrzenić, powodując liczebnie duże epidemie. Może to szybko przeciążyć system opieki zdrowotnej, nawet w dużych miastach. To właśnie wydarzyło się w Nowy Jork, powodując rozprzestrzenienie się przypadków w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych

Około jedna trzecia najbardziej wiejskich powiatów ma wskaźniki podatności na poziomie 80 percentyla lub więcej, podobnie jak 29% powiatów półwiejskich i 19% powiatów mikropolitycznych, w których miasta liczą maksymalnie 50,000 XNUMX mieszkańców. Mapa tych wyników podatności pokazuje, że społeczności wysokiego ryzyka skupiają się na Wielkich Równinach, Środkowym Zachodzie, wokół Wielkich Jezior i w niektórych częściach południa.

Niektóre hrabstwa są obarczone wysokim ryzykiem tylko z jednego czynnika, ale ogólna podatność jest niska. Jednym z przykładów jest hrabstwo Apache w północno-wschodniej Arizonie, siedziba narodu Navajo. Wysokie wskaźniki śmiertelności z powodu cukrzycy sprawiają, że ta grupa jest bardzo podatna na Covid-19. Jednakże niższy odsetek seniorów i inne czynniki ryzyka obniżają ogólny wynik.

Analizując dane, można dostrzec pewne trendy.

• Okręgi wiejskie są podatne przede wszystkim ze względu na dużą populację osób starszych. Ogniska wirusa Covid-19 najprawdopodobniej będą miały swój początek w placówkach opieki dla osób starszych, stwarzając ryzyko zarówno dla mieszkańców, jak i pracowników.

• Na terenach półwiejskich ryzyko zwiększają instytucje takie jak więzienia i bazy wojskowe, podobnie jak duża liczba starszych mieszkańców lub których zdrowie jest już zagrożone.

• Mikropolitycy są szczególnie podatni na zakażenie ze względu na problemy zdrowotne mieszkańców, dużą liczbę pracowników zakładów mięsnych i placówek opiekuńczych. Okręgi półwiejskie i mikropolityczne zazwyczaj zapewniają zatrudnienie i usługi społeczne w regionie, prawdopodobnie przyciągając populacje wyższego ryzyka.

• Z kolei populacje hrabstw metropolitalnych są mniej podatne na zakażenie, choć te największe są narażone na ryzyko rozprzestrzenienia się wirusa w społecznościach ze względu na dużą gęstość zaludnienia. W miastach odsetek starszych mieszkańców i osób żyjących w placówkach instytucjonalnych jest niższy. Jednak niewielka liczba przypadków w gęsto zaludnionych miastach może wywołać duże epidemie, powodując przypadki zachorowań i śmierć w całym kraju.

Naukowcy z Princeton doszedł do podobnych wniosków o wysokiej podatności hrabstw wiejskich w badaniu opublikowanym 16 czerwca, w którym modelowano wpływ zakażenia 20% populacji w każdym hrabstwie USA.

Dostosowywanie reakcji na pandemię

Wiedząc, w jaki sposób populacje są podatne na poważne epidemie, społeczności mogą dostosować swoje reakcje.

W dużych miastach metropolitalnych na podatność wyraźnie wpływa duża gęstość zaludnienia, co sprawia, że ​​zamykanie firm i nakazy zapewnienia schronienia są niezbędne do spowolnienia rozprzestrzeniania się Covid-19 w społecznościach.

Ponieważ jednak obszary wiejskie są mniej zaludnione, ogólne nakazy schronienia się na miejscu mogą być mniej skuteczne. Zamiast tego społeczności wiejskie i mikropolityczne będą musiały szybko izolować członków określonych bezbronnych grup społecznych. Dotyczy to osób o złym stanie zdrowia, starszych mieszkańców, osób mieszkających w placówkach instytucjonalnych i pracowników dużych zakładów przetwórstwa mięsnego.

Aby to osiągnąć, lokalne agencje i usługodawcy będą musieli zapewnić podstawowe usługi, w tym żywność i opiekę zdrowotną. W wielu obszarach monumentalne zadanie świadczenia tych usług rozproszonej populacji będzie wymagało wolontariuszy i grup obywatelskich.

Brak opieki zdrowotnej i usług socjalnych sprawia, że ​​społeczności wiejskie są szczególnie bezbronne. Jakakolwiek reakcja stanu lub kraju będzie taka utrudniają bariery logistyczne do rozmieszczenia świadczeniodawców i zaopatrzenia na dużym obszarze geograficznym. Ograniczony dostęp do łączy szerokopasmowych oznacza, że ​​planiści opieki zdrowotnej nie mogą polegać wyłącznie na telemedycynie w celu wypełnienia luk na obszarach wiejskich.

Społeczności mogą również dostrzec problemy społeczne. W społecznościach mikropolitycznych i małych metropoliach podatność jest powiązana z dużymi zakładami pakowania mięsa, których siłą roboczą są głównie Latynosi. Ogniska mogą prowadzić do utraty życia traktowani jako nosiciele wirusa wyłącznie na podstawie ich pochodzenia etnicznego i może pogłębić marginalizację ludzi ze względu na rasę.

Różne społeczności mają różną podatność na Covid-19, co wymaga wyraźnie różnych strategii, aby skutecznie reagować na pandemię na całym kontinuum wiejskim i miejskim. Takie strategie należy opracować już teraz przygotować się na kolejną falę Covid-19.

O autorze

David J. Peters, profesor nadzwyczajny socjologii wsi, Iowa State University

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

Ciało utrzymuje wynik: mózg, umysł i ciało w leczeniu traumy

przez Bessela van der Kolka

Ta książka bada powiązania między traumą a zdrowiem fizycznym i psychicznym, oferując spostrzeżenia i strategie leczenia i powrotu do zdrowia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Oddech: nowa nauka o utraconej sztuce

przez Jamesa Nestora

Ta książka bada naukę i praktykę oddychania, oferując spostrzeżenia i techniki poprawy zdrowia fizycznego i psychicznego.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Paradoks roślin: ukryte zagrożenia w „zdrowej” żywności, które powodują choroby i przyrost masy ciała

przez Stevena R. Gundry'ego

Ta książka bada powiązania między dietą, zdrowiem i chorobami, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kod odpornościowy: nowy paradygmat prawdziwego zdrowia i radykalnego przeciwdziałania starzeniu się

autorstwa Joela Greene'a

Ta książka oferuje nowe spojrzenie na zdrowie i odporność, opierając się na zasadach epigenetyki i oferując spostrzeżenia i strategie optymalizacji zdrowia i starzenia się.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić

Kompletny przewodnik po poście: uzdrawiaj swoje ciało poprzez post przerywany, co drugi dzień i przedłużony

autorstwa dr Jasona Funga i Jimmy'ego Moore'a

Ta książka bada naukę i praktykę postu, oferując spostrzeżenia i strategie poprawy ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Kliknij, aby uzyskać więcej informacji lub zamówić