Dlaczego demencja może nie być tak wielkim obciążeniem, jak kiedyś się obawiano

Dlaczego demencja może nie być tak dużym obciążeniem, jak kiedyś się obawiano

Truizmem jest, że starzenie się populacji spowoduje duży i potencjalnie niemożliwy do opanowania wzrost liczby osób starszych z demencją.

Michael D. Hurd, starszy badacz z RAND, wraz z kolegami oszacował, że obecne roczne obciążenie finansowe opieki nad osobami z demencją w Stanach Zjednoczonych wynosi około 200 USD. Ekstrapolacja historycznych wskaźników demencji wśród osób starszych przewiduje zastraszający wzrost przypadków i kosztów demencji.

Jednak ostatnie dane epidemiologiczne wskazują na bardziej zachęcający obraz.

Wyniki brytyjskich badań funkcji poznawczych i starzenia się (CFAS) wskazują w przybliżeniu 20-25 procent spadku w występowaniu i występowaniu demencji w zależności od wieku w poprzednim pokoleniu. Dane z amerykańskiego badania Framingham Heart Study wskazują na niezwykłe 40 procent spadek częstości występowania zależnej od wieku demencji w ciągu ostatnich kilku dekad.

Wyniki te są zgodne z danymi z innych oparte na populacji badania naukowe. Badacze CFAS szacują, że zmniejszająca się częstość występowania demencji może prowadzić do plateau rocznej liczby nowych przypadków osób z demencją.

Dlaczego ulepszenia? Jako neurolog i ekspert ds. polityki zdrowotnej, który badał tę chorobę i jej konsekwencje dla naszego systemu opieki zdrowotnej, odkryliśmy dwa główne czynniki zmniejszające się wskaźniki demencji. Jeśli czynniki się utrzymają, ciężar demencji w przyszłości może być mniejszy niż wcześniej sądzono.

Lepsze leczenie, zapobieganie chorobom prowadzącym do demencji

Konwencjonalne rozróżnienie medyczne to między otępienia neurodegeneracyjne i otępienia naczyniowe. Demencja neurodegeneracyjna, taka jak choroba Alzheimera, wynika z pierwotnej degeneracji mózgu. Jednak otępienia naczyniowe są wynikiem chorób układu naczyniowego.

Jednym z dwóch powodów, dla których demencja może nie być tak rozpowszechniona w przyszłości, jest lepsza kontrola choroba naczyniowa czynniki ryzyka. Choroba naczyniowa odnosi się do nieprawidłowego funkcjonowania układu żył i tętnic organizmu, takiego jak stwardnienie lub zwężenie tętnic. Przyczynia się do tego palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu i zła dieta.

Mózgi większości pacjentów z demencją wykazują kombinacje patologii neurodegeneracyjnych i uszkodzenia naczyń. Jest prawdopodobne, że te różne patologie mają kumulacyjny i wzajemnie oddziałujący efekt.

Lepsza kontrola czynników ryzyka chorób naczyń, takich jak nadużywanie tytoniu, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu, doprowadziła do: malejące wskaźniki chorób serca i udaru mózgu. Spadek częstości występowania demencji jest prawdopodobną kolejną korzystną konsekwencją.


 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

Drugim prawdopodobnym czynnikiem przyczynowym jest rosnący w ciągu XX wieku poziom wykształcenia zarówno w krajach o niskich, jak i wysokich dochodach. Wyższe poziomy wykształcenia są związane z mniejsze ryzyko demencji.

w Kohorta Framinghamspadek zachorowalności na demencję zaobserwowano tylko u osób z wykształceniem co najmniej średnim. Efekt edukacji może mieć wielu mediatorów.

Edukacja też robi różnicę

Wyższe poziomy wykształcenia wiążą się z wyższymi dochodami, lepszym ogólnym stanem zdrowia i zdrowszymi zachowaniami, w tym lepszą kontrolą czynników ryzyka chorób naczyń.

Jeszcze innym ważnym czynnikiem może być rola edukacji w zdolności mózgu do kompensowania urazów. Sugeruje się, że edukacja może wzmocnić tzw „rezerwa poznawcza” – zdolność mózgu do kompensacji kontuzji. Chociaż zasadność koncepcji rezerwy poznawczej jest trudna do bezpośredniego wykazania, dowody pośrednie wspierają tę atrakcyjną ideę.

Nie wiadomo, ile edukacji jest wymagane i kiedy edukacja jest najbardziej efektywna. James Heckman, laureat Nagrody Nobla w dziedzinie ekonomii, przekonuje, że wysokiej jakości wczesna edukacja ma wiele zalet, w tym poprawę zdrowia w wieku średnim i zachowań zdrowotnych.

Koncepcja rezerwy poznawczej sugeruje, że korzyści edukacyjne powinny być największe, gdy mózg jest najbardziej plastyczny, co sugeruje długotrwałe korzyści z wczesnej edukacji.

Otyłość, cukrzyca mogą zagrozić przyrostom

Przeciwieństwem tych zachęcających trendów jest rosnąca fala otyłości i cukrzycy. Oba te zaburzenia są istotnymi czynnikami ryzyka otępienia.
Interwencje medyczne mające na celu zmniejszenie powikłań cukrzycy znacznie zmniejszają powikłania poważnych chorób naczyniowych w cukrzycy, w tym udaru mózgu. Sugeruje to, że odpowiednie leczenie cukrzycy może łagodzić wpływ zwiększonej częstości występowania cukrzycy na ryzyko otępienia.

W danych z Health & Retirement Study, dużego reprezentatywnego badania populacyjnego starszych Amerykanów, jeden z nas (KML) stwierdził spadek wskaźników demencji w zależności od wieku, pomimo rosnące stawki cukrzycy i otyłości.

Wiele z obecnego nacisku w badaniach nad demencją kładzie się na: opracowywanie terapii mające na celu zmniejszenie wpływu patologii neurodegeneracyjnych. Dowody epidemiologiczne wskazujące na zmniejszające się wskaźniki zachorowalności i chorobowości na otępienie wskazują, że dysponujemy pewnymi skutecznymi metodami zapobiegawczymi.

Wyniki te mogą być szczególnie ważne dla krajów rozwijających się.

Podczas gdy demencja jest zwykle uważana za główny problem zdrowia publicznego w krajach o wysokich dochodach, ostatnie prognozy wskazują, że największy wpływ rosnącej częstości występowania demencji wystąpi w narody o niskich i średnich dochodach. Kraje te charakteryzują się rosnącą średnią długością życia, coraz bardziej zachodnim stylem życia i systemami opieki zdrowotnej nieprzygotowanymi do radzenia sobie z ciężarem chorób przewlekłych.

Przewiduje się, że doświadczą największego nasilenia demencji. Kraje te mogą najbardziej skorzystać na strategiach prewencyjnych opartych na poprawie edukacji i zmniejszeniu naczyniowych czynników ryzyka.

Nawet w Stanach Zjednoczonych jest mało prawdopodobne, abyśmy zmaksymalizowali korzyści z kontrolowania czynników ryzyka chorób naczyń i udostępnienia wszystkim wysokiej jakości edukacji. Znaczna część Amerykanów nie ma dostępu do dobrej podstawowej opieki zdrowotnej, a wyniki wielu amerykańskich systemów szkolnych są słabe. Stosunkowo skromne inwestycje w te dziedziny mogą przynieść znaczne korzyści w późniejszym okresie życia.

O Autorach

Roger L. Albin, profesor neurologii, University of Michigan

Kenneth Langa, profesor medycyny i polityki zdrowotnej, University of Michigan

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon

 

Może Ci się spodobać

śledź InnerSelf na

facebook iconikona twittericon youtubeikona instagramikona kuflaikona rss

 Otrzymuj najnowsze wiadomości e-mail

Tygodnik Codzienna inspiracja

DOSTĘPNE JĘZYKI

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

WEWNĘTRZNE GŁOSY

Zaćmienie Księżyca, 12 maja 2022 r
Przegląd astrologiczny i horoskop: 23 - 29 maja 2022 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
05 21 oszałamia wyobraźnię w niebezpiecznych czasach 5362430 1920
Ponowne zdziczenie wyobraźni w niebezpiecznych czasach
by Natureza Gabriel Kram
W świecie, który często wydaje się zmierzać do samozniszczenia, odkrywam, że jestem kuratorem piękna – tego rodzaju…
grupa wielorasowych osób stojących za zdjęciem grupowym
Siedem sposobów na okazanie szacunku swojemu zróżnicowanemu zespołowi (film)
by Kelly McDonald
Szacunek ma głębokie znaczenie, ale nic nie kosztuje. Oto sposoby, w jakie możesz zademonstrować (i…
słoń idący przed zachodzącym słońcem
Przegląd astrologiczny i horoskop: 16 - 22 maja 2022 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
zdjęcie Leo Buscaglii z okładki jego książki: Living, Loving and Learning
Jak zmienić czyjeś życie w kilka sekund
by Joyce Vissell
Moje życie zmieniło się drastycznie, gdy ktoś poświęcił tę sekundę na wyeksponowanie mojej urody.
złożone zdjęcie całkowitego zaćmienia Księżyca
Przegląd astrologiczny i horoskop: 9 - 15 maja 2022 r.
by Pam Younghans
To cotygodniowe czasopismo astrologiczne oparte jest na wpływach planetarnych i oferuje perspektywy i…
05 08 rozwijanie współczucia 2593344 zakończone
Rozwijanie współczucia w myśleniu o sobie i innych
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Kiedy ludzie mówią o współczuciu, najczęściej odnoszą się do współczucia dla innych… dla…
mężczyzna piszący list
Pisanie prawdy i pozwalanie emocjom płynąć
by Barbara Berger
Zapisywanie rzeczy to dobry sposób na ćwiczenie mówienia prawdy.
3 powody, które mogą być przyczyną Twojego niskiego poziomu energii – i jak to naprawić
3 powody, które mogą być przyczyną Twojego niskiego poziomu energii – i jak to naprawić
by Christopher Vasey, ND
Kiedy czujemy się ospali, naturalnie staramy się rozwiązać tę sytuację. Niestety nie zawsze jesteśmy…
Czy kiedykolwiek możemy być „za dużo”?
Czy kiedykolwiek możemy być „za dużo”?
by Barry Vissell
Pewnego ranka wszyscy w grupie ponownie odwiedziliśmy nasze dzieciństwo, aby dokładniej przyjrzeć się tym rzeczom…
Życie przez całe życie to wybór, którego dokonujesz i stanowisko, które podejmujesz
Życie przez całe życie to wybór, którego dokonujesz i stanowisko, które podejmujesz
by Krystyna Arylo
Wybór życia i tworzenia całego życia w tej obecnej nadkulturze jest aktem radykalnym, takim, który…

NAJCZESCIEJ CZYTANE

znalezienie tego, czego szukasz 5 25
Użyj astrologii horaryjskiej, aby znaleźć to, co straciłeś
by Alphee Lavoie
Wśród astrologów zawsze było wiele kontrowersji co do tego, kiedy (a nawet gdzie)…
odbudowa środowiska 4 14
Jak rodzime ptaki wracają do odtworzonych lasów miejskich Nowej Zelandii
by Elizabeth Elliot Noe, Uniwersytet Lincolna i inni
Urbanizacja i związane z nią niszczenie siedlisk jest głównym zagrożeniem dla rodzimych ptaków…
Historia cierpienia i śmierci za zakazem aborcji w Irlandii i późniejszą legalizacją
Historia cierpienia i śmierci za zakazem aborcji w Irlandii i późniejszą legalizacją
by Gretchen E. Ely, Uniwersytet Tennessee
Jeśli Sąd Najwyższy USA unieważni sprawę Roe przeciwko Wade, decyzję z 1973 r., która zalegalizowała aborcję w…
ile snu potrzebujesz 4 7
Ile snu naprawdę potrzebujesz
by Barbara Jacquelyn Sahakian, Uniwersytet Cambridge i inni
Większość z nas ma problemy z myśleniem po kiepskiej nocy – czujemy się zamgloni i nie potrafimy…
zalety wody cytrynowej 4 14
Czy detoks z wody cytrynowej czy doda Ci energii?
by Evangeline Mantzioris, Uniwersytet Australii Południowej
Jeśli wierzysz anegdotom online, picie letniej wody z odrobiną soku z cytryny to…
społeczeństwa ufające są szczęśliwe 4 14
Dlaczego społeczeństwa ufające są ogólnie szczęśliwsze
by enjamin Radcliff, Uniwersytet Notre Dame
Istoty ludzkie są zwierzętami społecznymi. Oznacza to, prawie z logicznej konieczności, że ludzie…
grupa wielorasowych osób stojących za zdjęciem grupowym
Siedem sposobów na okazanie szacunku swojemu zróżnicowanemu zespołowi (film)
by Kelly McDonald
Szacunek ma głębokie znaczenie, ale nic nie kosztuje. Oto sposoby, w jakie możesz zademonstrować (i…
ekonomiczny 4 14
5 rzeczy, o których ekonomiści wiedzą, ale dla większości innych ludzi brzmią źle
by Renaud Foucart, Uniwersytet Lancaster
Ciekawą rzeczą w naszym zawodzie jest to, że kiedy my, ekonomiści akademiccy, w dużej mierze zgadzamy się z każdym…

Nowe postawy - nowe możliwości

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.pl | Rynek wewnętrzny
Copyright © 1985 - Publikacje wewnętrzne 2021. Wszelkie prawa zastrzeżone.