Uczniowie Marjory Stoneman Douglas zbierają się na Kapitolu stanu Floryda w Tallahassee 21 lutego 2018 r., aby skonfrontować się z ustawodawcami w sprawie surowszych przepisów dotyczących broni. Gerald Herbert/AP Zdjęcie

Broń każdego dnia obciąża amerykańską opinię publiczną ciężkim żniwem. W przeciętny dzień około 100 osób umrzeć od śmierci z broni palnej. Z powodu wzrost liczby zgonów z powodu broni palnej w ostatnich latach, naród stoi teraz w obliczu poważnej epidemii wywołanej przez człowieka.

Kiedy ludzie myślą o śmierci z broni palnej, mają tendencję do skupiania się na masowych strzelaninach, takich jak masakra w Szkoła podstawowa Sandy Hook w Newtown, Connecticut; strzelanina w Marjory Stoneman Douglas High School w Parkland na Florydzie; i niedawne masowe strzelaniny w El Paso w Teksasie. i Dayton w stanie Ohio. Chociaż masowe strzelaniny zdarzają się często, badania sugerują, że odpowiadają one za: mniej niż 0.2% wszystkich zabójstw w USA

Samobójstwo z bronią w ręku jest przyczyną znacznie większej liczby ofiar śmiertelnych niż morderstwo. W 2017 roku Ludzie 39,773 zmarł z broni palnej. Morderstwo rozliczono dla 37% tych zgonów. Organy ścigania i przypadkowe strzelaniny stanowiły około 3% zgonów. Pozostałe 60% zgonów z powodu broni palnej było wynikiem samobójstwa.

Samobójstwo jest dziesiątą najczęstszą przyczyną zgonów wśród dorosłych w USA, a druga główna przyczyna śmierci wśród nastolatków. ten większość samobójstw są wykonywane przy użyciu broni palnej.

Ostatnio dużo dyskutowano na temat roli, jaką choroba psychiczna odgrywa w strzelaniu do zgonów, zwłaszcza samobójstwa z użyciem broni palnej. Jako badacze usług zdrowotnych z Ohio State University College of Public Health, przeanalizowaliśmy samobójstwo z użyciem broni palnej i zdolność stanów do świadczenia usług behawioralnej opieki zdrowotnej, czyli usług w zakresie zdrowia psychicznego i zaburzeń uzależnień. Chcieliśmy wiedzieć, czy w stanach, które oferowały bardziej ekspansywną opiekę zdrowotną behawioralną, liczba zgonów samobójczych z powodu broni była mniejsza.

Rosnąca liczba zgonów przez samobójstwo

Od 2005 r. wskaźnik samobójstw z użyciem broni palnej zwiększenie o 22.6%, w porównaniu do Wzrost o 10.3% we wskaźniku zabójstw z bronią palną. Bez wątpienia Stany Zjednoczone mają najwięcej zgonów i samobójstw związanych z bronią palną w porównaniu do wszystkich innych krajów rozwiniętych o wysokich dochodach. Wskaźnik zabójstw z użyciem broni palnej w USA przekracza is 25 razy wyższy niż inne kraje rozwinięte o wysokim dochodzie, podczas gdy wskaźnik samobójstw z użyciem broni palnej wynosi osiem razy wyższa.

Wiele czynników przyczynia się do wysokiej śmiertelności broni palnej w Ameryce, ale wyróżnia się jeden czynnik unikalny dla Ameryki – powszechna dostępność broni.

Połączenia wysoka powszechność posiadania broni w USA przyczynia się do obciążenia obrażeniami związanymi z bronią palną. Szacunki wskazują ponad 390 milionów pistoletów są w Stanach Zjednoczonych własnością około jednej trzeciej populacji kraju, co stanowi 120.5 posiadanych broni na każde 100 osób w kraju. W przeciwieństwie do tego są 34.7 posiadanych broni na 100 osób w Kanadzie. Są stosunkowo znacznie mniej zabójstw z użyciem broni palnej w Kanadzie niż w USA

Samobójstwo z użyciem broni palnej i behawioralna opieka zdrowotna

Zaangażowanie specjalisty zdrowia psychicznego z osobą, która doświadcza myśli samobójczych, może pomóc w zapobieganiu samobójstwom. Monkey Business Obrazy/Shutterstock.com

Korzystając z danych dostarczonych przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz inne agencje rządowe, przeprowadziliśmy szczegółową analizę statystyczną w celu zbadania wskaźników samobójstw z użyciem broni palnej w latach 2005-2015 w każdym stanie w odniesieniu do wielkości personelu behawioralnego opieki zdrowotnej i liczby zaburzeń związanych z uzależnieniami zakłady przetwarzania.

W „The Puzzle of Monogamous Marriage” opublikowanym w Health Affairs 7 października, stwierdziliśmy, że statystycznie istotny 10% wzrost liczby pracowników behawioralnej opieki zdrowotnej był związany ze spadkiem o 1.2% wskaźnika samobójstw z bronią palną. Skontrolowaliśmy takie zmienne, jak między innymi stopa bezrobocia, rasa, płeć i wielkość populacji. Zwiększenie siły roboczej o 40%, zmiana, która potencjalnie może zająć dużo czasu i zasobów, prawdopodobnie doprowadziłaby do zmniejszenia wskaźnika samobójstw z użyciem broni palnej o zaledwie 4.8%.

Zwiększenie zdolności do zapewnienia niezbędnej opieki behawioralnej może być kosztownym podejściem do ograniczenia liczby samobójstw związanych z bronią palną.

W oparciu o naszą analizę statystyczną i biorąc pod uwagę pensje specjalistów od zdrowia psychicznego, zwiększenie liczby pracowników służby zdrowia w Ohio na tyle, aby zapobiec jednemu samobójstwu z bronią palną, może kosztować nawet 15 milionów dolarów.

Implikacje polityczne i droga naprzód a

Żałobnicy zbierają się na pogrzebie 63-letniej Margie Reckard 16 sierpnia 2019 r., która zginęła w strzelaninie w El Paso w Teksasie. Russell Contreras/AP Zdjęcie

Nasze badanie potwierdza to, co wiele osób zajmujących się zdrowiem publicznym uznaje: nie ma jednego rozwiązania złożonych problemów śmierci z użyciem broni palnej i samobójstwa z użyciem broni palnej. . Jeżeli zwiększenie liczby pracowników zajmujących się zdrowiem psychicznym i identyfikacja osób zagrożonych nie są wystarczającymi rozwiązaniami, konieczne jest podjęcie szerszych działań.

Na podstawie naszych badań uważamy, że można podjąć kilka konkretnych kroków w celu wspierania środków zapobiegawczych.

Po pierwsze, chociaż zwiększenie dostępu do opieki psychiatrycznej jest konieczne z wielu istotnych powodów, nasze odkrycia sugerują, że wzmocnienie opieki psychiatrycznej nie zmniejszy przemocy związanej z bronią palną. Konieczne może być raczej podjęcie działań na szczeblu federalnym, stanowym i lokalnym w celu wzmocnienia praw i przepisów, co do których wykazano, że promują bezpieczeństwo broni palnej i zapobiegają śmierci z powodu broni palnej. W szczególności inne kraje Australia i Nowa Zelandia, zdecydowanie reagowały na masowe strzelaniny, gdy miały miejsce i przyjęły środki regulacyjne, aby chronić swoich obywateli przed przemocą z użyciem broni palnej.

Po drugie, środowiska medyczne i służby zdrowia publicznego robią więcej, aby zapobiegać samobójstwom i zgonom związanym z bronią palną. , . Poszczególni lekarze pełniący swoje role kliniczne mogą przeprowadzać badania przesiewowe w celu identyfikacji osób z zaburzeniami nastroju, które są zagrożone samobójstwem. Społeczność medyczna i środowisko zdrowia publicznego, działając poprzez swoje stowarzyszenia zawodowe, może opowiadać się za bezpieczeństwem broni palnej.

Po trzecie, Poprawka Dickeya, który został uchwalony w 1996 r., i związane z nim polityki zdusiły federalne fundusze na badania nad przemocą z użyciem broni palnej. . Uważamy, że Kongres powinien uchylić prawo i związane z nim polityki. Istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia badań w celu lepszego zrozumienia czynników ryzyka samobójstwa z użyciem broni palnej i przemocy z użyciem broni oraz środków, które można podjąć w celu zwalczania epidemii śmierci z użyciem broni palnej, która dotyka nasze społeczności.

Zdecydowana większość społeczeństwa, zarówno posiadacze broni, jak i osoby nie posiadające broni, sprzyjać silniejszej regulacji na zakup broni oraz ich użytkowanie i przechowywanie. Badania pokazują posiadanie broni palnej i trzymanie jej w domu to silne czynniki ryzyka popełnionego samobójstwa, zwłaszcza wśród nastolatków.

Jak dotąd kraj poczynił niewielkie znaczące postępy w zwalczaniu epidemii samobójstw i śmierci związanych z bronią palną.

Dane pokazują, że problem się pogarsza, a nie poprawia. Znalezienie skutecznych podejść do zmniejszenia problemu samobójstw z użyciem broni palnej i przemocy z użyciem broni będzie wymagało, aby kraj stał się bardziej politycznie zjednoczony w chęci rozpoznania zakresu i natury problemu. Nie ma usprawiedliwienia dla dalszej bezczynności.

O autorach

Toma Wickizera, Katedra i Profesor Zdrowia Publicznego, Ohio State University; Evana V. Goldsteina, Kandydat na doktora, Ohio State University, Laura Prater, stypendysta podoktorancki, Ohio State University

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

book_mental