Osoby zbliżające się do końca życia często wyrażają strach przed samotną śmiercią. Gerarda Moonena/Unsplash, CC BY
W domach opieki starsi ludzie są coraz bardziej słabi i przyjęty do opieki później niż kiedyś. Więcej niż połowa mieszkańców cierpią na depresję, ale psychiatrzy i psychologowie nie są łatwo dostępni, a opieka duszpasterska lub duchowa jest dostępna tylko w niektórych domach.
Depresja pod koniec życia często wiąże się z utratą sensu życia. Badania pokazują osoby, które cierpią z powodu takiej straty umrzeć wcześniej niż ci, którzy dbają o cel. Można w tym pomóc pielęgnując „ducha” – termin, który w tej scenerii oznacza coś więcej niż eteryczną koncepcję duszy. Opieka duchowa to raczej ogólny termin określający struktury i procesy, które nadają komuś sens i cel.
Dbanie o ducha ma wyraźną siłę. Opieka duchowa pomaga ludziom radzić sobie w żałobie, kryzysie i złym stanie zdrowia oraz zwiększa ich zdolność do powrotu do zdrowia i dalszego życia. To także ma pozytywne skutki na zachowanie i samopoczucie emocjonalne, w tym dla osób z demencją.
Czuć się beznadziejnie
Wiele osób ma poczucie beznadziejności, gdy ich funkcje fizyczne, umysłowe i społeczne są osłabione. 95-latek może się zastanawiać, czy warto dalej żyć, gdy jego żona nie żyje, dzieci już nie przychodzą, a on sam nie jest w stanie robić wielu rzeczy bez pomocy.
Cierpienie doświadczane w takich sytuacjach można rozumieć w kategoriach: grożenie własnej „nienaruszalności” i opłakiwanie tego, co zostało utracone, w tym tożsamości.
Strach jest również powszechny wśród osób stojących w obliczu śmierci, ale jego szczególny charakter jest często wyjątkowy. Niektórzy mogą obawiać się uduszenia; inni duchów. Niektórzy mogą nawet obawiam się spotkania ze swoimi zmarłymi teściowa ponownie.
Co najbardziej nęka ludzi choć jest myśl o samotnej śmierci lub opuszczeniu (chociaż znacząca mniejszość wyraża preferencję umierania w samotności). Niepokój o śmierć zwykle wzrasta po utracie bliskiej osoby.
Ale takie straty można przekroczyć, zachęcając ludzi do dążenia do własnego celu tak długo, jak to możliwe; innymi słowy, troszcząc się o ducha.
Czym jest opieka duchowa?
Opieka duchowa ma podtekst religijny, co czyni ją niewygodną koncepcją w świeckim systemie opieki zdrowotnej. Jednak taka troska mogą być przydatne dla wszystkich – religijnych i niereligijnych – i mogą być zapewniane zarówno przez opiekunów, psychologów, jak i duszpasterzy.
Duchowość można zdefiniować jako „sposób, w jaki jednostki poszukują i wyrażają znaczenie i cel oraz sposób, w jaki doświadczają ich związku z chwilą, z samym sobą, z innymi, z naturą oraz z tym, co znaczące lub święte”. Możliwe że Japoński termin „kigai” – czyli to, co nadaje życiu znaczenie lub daje powód do porannego wstawania – najściślej obejmuje duchowość w kontekście opieki duchowej.
Wytyczne dotyczące opieki duchowej w organizacjach rządowych, dostarczone przez Narodowe Służby Zdrowia w Szkocji i Walii, zauważ, że zaczyna się od zachęcania do kontaktów międzyludzkich we współczującym związku i porusza się w dowolnym kierunku, którego wymaga potrzeba. Potrzeby duchowe są zatem zaspokajane poprzez dostosowywanie elementów opieki do środowiska i życzeń danej osoby.
Na przykład jedna osoba poprosiła o umieszczenie jej ulubionej drużyny piłkarskiej w jej pokoju, gdy umierała. Inny chciał, żeby jej pies został z nią w ostatnich godzinach. Wspieranie tych aspektów tożsamości może ułatwić znaczenie i przezwyciężyć straty i niepokój związany ze śmiercią.
Opieka duchowa może obejmować ocenę duchową, dla której: dostępnych jest wiele narzędzi które wyjaśniają na przykład systemy wartości danej osoby. Takie oceny byłyby regularnie poddawane przeglądowi, ponieważ stan i duchowe potrzeby danej osoby mogą ulec zmianie.
Niektórzy ludzie mogą szukać religii, gdy zbliżają się do końca życia lub po traumatycznym wydarzeniu, podczas gdy inni, którzy przez całe życie pozostają w związkach z kościołem mogą porzucić swoją wiarę na tym etapie.
Inne składniki opieki duchowej może obejmować umożliwienie ludziom dostępu do historii ich życia i opowiedzenia jej; poznawanie ich, przebywanie z nimi, rozumienie tego, co jest dla nich święte i pomaganie im w nawiązaniu z tym kontaktu; oraz uważność i medytacja. Dla tych, którzy poszukują rytuałów religijnych, duchowa opieka może obejmować czytanie pism świętych i modlitwę.
Opieka duchowa w systemie ochrony zdrowia
Psychologowie lub pracownicy duszpasterstwa mogą odwiedzać domy opieki rzadko z powodu kosztów lub ograniczonych zasobów. Aby otrzymać skuteczną opiekę duchową, osoba mieszkająca w domu opieki musi nawiązać ufną relację ze swoim opiekunem.
Najlepiej można to zrobić za pomocą systemu koleżeńskiego, aby słabi mieszkańcy mogli poznać poszczególnych członków personelu, zamiast być pod opieką zwykłych drzwi obrotowych personelu.
Nasz redukcjonistyczny model opieki zdrowotnej nie jest skonfigurowany do wspierania ludzi w ten sposób. Zwolnienie tempa, by odpowiedzieć na pytania egzystencjalne, nie da się łatwo pogodzić z niedostatkiem czasu pracowników pierwszej linii. Jednak placówki opieki zdrowotnej na całym świecie, w tym w Szkocji i Walii, United States oraz Holandia, zaczynają uznawać wagę opieki duchowej, wydając wytyczne w tym zakresie.
W Australii kompleksowa wskazówki dotyczące opieki duchowej w zakresie opieki nad osobami starszymi są pilotażowo wprowadzane w placówkach opiekuńczych i domowych na początku 2016 r.
Osoby z przewlekłą chorobą psychiczną, osoby starsze, słabe i niepełnosprawne mają prawo do kompleksowej opieki zdrowotnej, mimo że ich potrzeby są często złożone, czasochłonne i kosztowne.
Odnalezienie sensu na wszystkich etapach życia, w tym podczas procesu umierania, jest trudną koncepcją. Wydaje się, że łatwiej jest pozbyć się śmierci tak szybko, jak to możliwe. Jednak rozwój nowych wskazówek dotyczących opieki duchowej przybliża nas o krok do wspierania sensownej egzystencji aż do śmierci.
O Autorach
Colleen Doyle, główny pracownik naukowy NARI, University of Melbourne. Była współzałożycielką Grupy Specjalnych Zainteresowań Psychologów Australijskiego Towarzystwa Psychologicznego. Napisała i opublikowała ponad 65 artykułów naukowych i technicznych z zakresu opieki nad osobami starszymi.
David Jackson, kierownik ds. badań nad demencją i udarem, Uniwersytet w Melbourne
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Powiązane książki
at Rynek wewnętrzny i Amazon
