Śledczy raport BBC Niedawno odkryli, że liczba antydepresantów przepisywanych dzieciom w Anglii, Szkocji i Irlandii Północnej wzrosła o 24% w ciągu ostatnich trzech lat.
Leki mogą nie być najskuteczniejszym sposobem leczenia depresji (o czym później), ale żal dzieci, które były leczone na depresję, zanim wynaleziono antydepresanty.
Upuszczanie krwi było standardową metodą leczenia „melancholii” w starożytnej Grecji. Po tym nastąpiło spalenie w średniowiecznej Europie i zamknięcie ludzi w tak zwanym „wieku oświecenia” w Europie.
W ubiegłym stuleciu Zygmunt Freud poprawił nieco sytuację, gdy wprowadził psychoanalizę jako lek na depresję. Problem polegał na tym, że uważał, że kokaina to dobry sposób na… leczyć własną depresję.
Potem sytuacja znów się pogorszyła. W latach 1950. i 60. depresję czasami leczył: lobotomia (usunięcie części mózgu) i terapia elektrowstrząsami (porażenie prądem tak silne, że wywołuje u pacjenta drgawki). Ta ostatnia technika jest nadal stosowana do dziś w niektórych przypadkach opornych na leczenie Depresja, gdzie pacjent jest bezpośrednio zagrożony szkodą.
Patrząc wstecz na te szalone terapie, możesz poczuć się trochę zszokowany. Dziś sprawy wydają się bardziej naukowe. Teraz mamy terapie psychologiczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna i leki przeciwdepresyjne. Są znacznie lepsze niż lobotomie i bicie.
Typowymi lekami stosowanymi w leczeniu depresji są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac, Zoloft i Sertralina. Leki te są dość skuteczne u osób, które: poważnie przygnębiony. Ale nie każdy, kto dostaje leki, ma poważną depresję.
Leki są przepisywane jednemu na dziesięciu dorosłych w większości krajów rozwiniętych, a wskaźniki przepisywania dla młodych ludzi z depresją rosną w ciągu roku US i UK. Wiele osób przyjmujących narkotyki nie cierpi na poważną depresję, a narkotyki ledwo działa lepiej niż placebo na łagodną lub umiarkowaną depresję. W standardowej skali depresji, która ocenia depresję od zera (brak depresji) do 52 (najpoważniejsza depresja), leki poprawiają sytuację średnio o około dwa punkty w porównaniu z placebo u dorosłych.
Tak więc, jeśli trochę martwisz się pracą i jesteś trochę niespokojny, to (w porównaniu z placebo) po lekach będziesz się martwił trochę mniej i byłbyś trochę mniej niespokojny – prawie nie wstrząsa ziemia. A efekty są równomierne mniejsze u dzieci i młodzieży.
Co niepokojące, leki często nie są przepisywane młodym ludziom w sposób oparty na dowodach. Podczas gdy wytyczne w Wielkiej Brytanii stwierdzają, że antydepresanty powinny być przepisywane wyłącznie w ramach poradni zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży (CAMHS), wielu lekarzy rodzinnych je przepisuje. Oznacza to, że mało prawdopodobne jest, aby dzieci otrzymały nadzór niezbędny do uniknięcia niepotrzebnej krzywdy. A szkody mogą być poważne.
Znaczące skutki uboczne
Badania pokazują, że lek przeciwdepresyjny leki zwiększają ryzyko samobójstwaw porównaniu z placebo u młodych ludzi. Inne skutki uboczne obejmują nudności, zaburzenia seksualne i senność.
Biorąc pod uwagę ograniczone korzyści i poważne skutki uboczne, dlaczego liczba recept na leki przeciwdepresyjne dla młodych ludzi wzrosła tak bardzo? Nie mamy jeszcze dobrej odpowiedzi na to pytanie. Możliwe, że zwiększona samotność spowodowana przez młodych ludzi spędzających zbyt dużo czasu wpatrując się w ekrany, powoduje więcej depresji, którą należy leczyć.
Inną możliwością jest to, że fundusze są cięte na usługi zdrowia psychicznego, co stawia lekarzy pierwszego kontaktu przed trudnym zadaniem pomocy młodym ludziom z depresją, ale nie ma możliwości wysłania ich do usług zdrowia psychicznego.
Łagodniejsze podejście
Dopóki nie dowiemy się, dlaczego liczba recept na leki przeciwdepresyjne gwałtownie wzrosła, dlaczego nie skorzystamy z bezpieczniejszych opcji? Próby pokazują, że ćwiczenia wydają się równie dobre lub lepsze niż narkotyki dla większości depresji. A skutki uboczne ćwiczeń to dobre rzeczy, takie jak: zmniejszona choroba sercowo-naczyniowa i wyższy popęd seksualny w ale i kobiety.
Inną bezpieczniejszą opcją są spotkania towarzyskie twarzą w twarz. Badania przeprowadzone na setkach tysięcy osób pokazują, że skontaktuj się z przyjaciółmi, rodziną i grupami społecznymi wiąże się z mniejszą depresją. (Nie obejmuje to kontaktu za pośrednictwem mediów społecznościowych, co wydaje się zwiększać ryzyko depresji). Efektem ubocznym utrzymywania bliskiego związku jest to, że będziesz żyć średnio pięć lat dłużej.
Więc to zdrowy rozsądek: właściwą metodą leczenia zbyt długiego wpatrywania się w ekran nie jest pigułka zwiększająca ryzyko samobójstwa, ale poćwiczenie, najlepiej z przyjaciółmi.
Czy za pięćdziesiąt lat spojrzymy wstecz na powszechne przepisywanie leków przeciwdepresyjnych dla młodych ludzi z łagodną depresją w ten sam sposób, w jaki patrzymy na bicie, lobotomię i kokainę? Domyślam się „tak”. Ale wątpię, że ćwiczenia i spędzać czas z przyjaciółmi nigdy nie będą postrzegane w negatywnym świetle, więc następnym razem, gdy poczujesz się przygnębiony, spróbuj tego.
O autorze
Jeremy Howick, dyrektor Oxford Empathy Programme, University of Oxford
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.
Książki tego autora
at Rynek wewnętrzny i Amazon
