Shutterstock

Japonia od dawna znana jest z powszechnego szacunku dla seniorów i silnego poczucia obowiązku opieki nad nimi. Zaangażowanie i odpowiedzialność członków rodziny w opiekę została nawet formalnie zawarta w „Państwo opiekuńcze w stylu japońskim”. Jednak wraz ze zmianą struktury demograficznej społeczeństwa i stopniowym starzeniem się populacji – Japonia ma obecnie najstarszą populację na świecie – zapewnienie opieki jest coraz częściej postrzegane jako problem społeczny (a nie wyłącznie rodzinny).

W 2000 roku Japonia wprowadziła Ubezpieczenie Długoterminowe (LCTI), którego celem jest zapewnienie ochrony wszystkim osobom w wieku powyżej 65 lat, zgodnie z ich potrzebami. Jako taki, system jest jednym z najbardziej kompleksowych systemów opieki społecznej dla osób starszych na świecie, zbudowanym wokół celu zmniejszenia obciążeń rodzin związanych z opieką.

W Wielkiej Brytanii ucierpiała opieka społeczna poprzez szereg cięć finansowych do budżetów lokalnych od 2010 roku, co zwiększyło presję na system opieki społecznej. Sytuację dodatkowo komplikuje stopniowe starzenie się społeczeństwa. W Japonii w 2016 roku osoby w wieku powyżej 65 lat stanowiły 26.5% ludności; w Wielkiej Brytanii było to 18.4%.

W oczekiwaniu na zieloną księgę Wielkiej Brytanii na temat opieki społecznej nad osobami starszymi, Nuffield Trust opublikował raport twierdząc, że „Anglia mogłaby wyciągnąć wnioski z Japonii, aby zaradzić kryzysowi opieki społecznej”, z szeregiem zaleceń dotyczących zapewniania opieki osobom starszym.

Jak działa system w Japonii?

W Japonii osoby w wieku powyżej 65 lat zgłaszają się do władz lokalnych i przeprowadza się złożony test, aby ocenić ich potrzeby. Kierownik opieki doradza, w jaki sposób można najlepiej zaspokoić te potrzeby, w oparciu o przydzielony budżet i wiedzę o lokalnych dostawcach usług w zakresie (głównie) opieki środowiskowej. Obejmują one szereg organizacji z sektora publicznego, non-profit i prywatnego. Dostawcy oferujący takie usługi to często małe organizacje, osadzone w lokalnej społeczności.

Liczba domów opieki jest ograniczona, z silnym naciskiem na opiekę środowiskową: decyzja uzasadniona względami finansowymi, ale także jako najbardziej wspierająca dobrostan.

Ubezpieczenie jest finansowane ze składek, które są obowiązkowe dla wszystkich obywateli w wieku 40 lat i więcej – dochodów ogólnych – oraz ze współpłatności użytkowników. Ze względu na powszechne kwalifikowalność i obowiązkowy charakter składek, w przeciwieństwie do poprzednich systemów opieki społecznej i wsparcia, nowy system jest znacznie mniej piętnowany, a usługi są bardzo szeroko dostępne.

Aby uczynić go bardziej atrakcyjnym lub przynajmniej akceptowalnym dla szerszej publiczności, kryteria kwalifikowalności były początkowo stosunkowo liberalne, chociaż system został zaprojektowany tak, aby był elastyczny i podlegał regularnym przeglądom, a kwalifikowalność stawała się coraz bardziej rygorystyczna wraz ze wzrostem liczby użytkowników. Chociaż ten ostatni proces wzbudził pewne obawy, ogólnie system LCTI stał się powszechnie akceptowany jako część tego długoterminowego procesu.

Pięć kluczowych punktów

Jakie więc pomysły proponuje raport Nuffielda? Oto pięć wiadomości na wynos:

1. Postrzegaj wdrażanie zreformowanego systemu opieki społecznej jako projekt długoterminowy, mający na celu zapewnienie poparcia społecznego.

2. Zbuduj elastyczność.

3. Wspieraj tworzenie jasnych i spójnych ról, takich jak rola kierowników opieki, którzy mogą oferować wsparcie użytkownikom.

4. Rozwój rynku świadczenia usług przy uwzględnieniu kwestii kadrowych (w Japonii brak siły roboczej jest jednym z głównych problemów, z jakimi boryka się obecnie system).

5. Skoncentruj się na profilaktyce i buduj społeczności wsparcia. Izolacja jest postrzegana jako jeden z największych problemów społecznych i zdrowotnych, z jakimi borykają się osoby starsze. Wspieranie wielu więzi społecznych w społeczności, w tym formalnego sektora wolontariatu, ale także szeregu nieformalnych sieci wsparcia sąsiedzkiego, jest postrzegane przez osoby starsze jako sposób na utrzymanie pewnego stopnia niezależności.

Chociaż idea starzenia się we własnym domu i wspierania wspierających społeczności opieki jest niewątpliwie pozytywna pod wieloma względami, ważne jest, aby uznać – jak zwrócili mi uwagę przedstawiciele sektora organizacji pozarządowych w Osace – że opiera się ona na nieodpłatnej pracy wielu wolontariuszy, z których wielu samodzielnie opiekowało się członkami rodziny i dlatego rozumieją związane z tym obciążenie.

W rzeczywistości wielu z tych wolontariuszy ma ponad 65 lat. Tego rodzaju zacieranie się granic między opiekunami a podopiecznymi ma wiele korzystnych aspektów, a ich zaangażowanie jest powszechnie uważane przez Japończyków za działanie wartościowe i znaczące. Jednak od czasu niedawnego dalszego zaostrzenia kryteriów kwalifikowalności, presja wywierana na sektor wolontariatu wzrosła. Podczas gdy organizacje zaczęły otrzymywać więcej środków na swoją działalność, jednocześnie miały trudności ze znalezieniem członków do pomocy w prowadzeniu działań wspierających.

Chociaż początkowe hojne świadczenia zapewniły wsparcie społeczne dla LCTI i być może pomogły w usunięciu znacznej części piętna związanego z korzystaniem z oferowanych usług, okoliczności te były niewątpliwie w pewnym stopniu specyficzne kulturowo. Elastyczność systemu, która doprowadziła do zaostrzenia kryteriów i wzrostu składek, wywołała wiele niepokojów i problemów u wielu zainteresowanych. Sam raport Nuffield Trust ostrzega decydentów i czytelników, aby wzięli pod uwagę specyfikę sytuacji każdego kraju. Do tego ostrzeżenia można dodać, że przejrzystość długoterminowych planów rządu dotyczących opieki nad osobami starszymi znacznie przyczyniłaby się do zapewnienia trwałego wsparcia dla systemu.

O autorze

Iza Kavedžija, wykładowca antropologii, University of Exeter

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.

Zarezerwuj tego autora:

at

Dzięki za odwiedziny InnerSelf.com, gdzie są 20,000 + zmieniające życie artykuły promujące „Nowe postawy i nowe możliwości”. Wszystkie artykuły są tłumaczone na 30+ języków. Zapisz się! do wydawanego co tydzień magazynu InnerSelf i Daily Inspiration Marie T Russell. Magazyn InnerSelf ukazuje się od 1985 r.