Dlaczego bycie niegrzecznym dla lekarza powoduje bałagan

Lekarze nie tylko „przezwyciężają” niegrzeczne traktowanie pacjentów, sugerują badania. W symulacjach z rozzłoszczonym rodzicem wydajność pediatrów drastycznie ucierpiała.

Odkrycia potwierdzają wcześniejsze badania, że ​​chamstwo ma „niszczący wpływ na wydajność medyczną”, mówi Amir Erez, profesor zarządzania na University of Florida, który pracował z doktorantem Trevorem Foulkiem.

A Badanie Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa Szacuje się, że ponad 250,000 XNUMX zgonów rocznie przypisuje się błędom medycznym w Stanach Zjednoczonych, co według statystyk Centers for Disease Control and Prevention, plasuje się jako trzecia najczęstsza przyczyna zgonów w USA.

Niektóre błędy można wytłumaczyć złym osądem lekarza z powodu chronicznego braku snu. Według wcześniejszych badań Ereza i Foulka, tego typu okoliczności odpowiadają za około 10 do 20 procent rozbieżności w wydajności praktyków.

Erez mówi, że skutki chamstwa stanowią ponad 40 procent.


wewnętrzna grafika subskrypcji


„[Niegrzeczność] faktycznie wpływa na system poznawczy, co bezpośrednio wpływa na twoją zdolność do wykonywania” – mówi Erez. „To mówi nam coś bardzo interesującego. Ludzie mogą myśleć, że lekarze powinni po prostu „przezwyciężyć” zniewagę i kontynuować swoją pracę. Jednak badanie pokazuje, że nawet jeśli lekarze mają na uwadze najlepsze intencje, jak zwykle, nie mogą przezwyciężyć grubiaństwa, ponieważ zakłóca to ich funkcjonowanie poznawcze bez możliwości kontrolowania go”.

W poprzednim badaniu Erez i Foulk zbadali wpływ chamstwa kolegi lub autorytetu na poszczególnych lekarzy. W badaniu tym przeanalizowano wydajność zespołu i skutki niegrzeczności, gdy pochodzi od członka rodziny pacjenta.

Scenariusze awaryjne na OIOM-ie

W nowym badaniu 39 zespołów oddziałów intensywnej terapii noworodków (dwóch lekarzy i dwie pielęgniarki) z Izraela symulowało pięć scenariuszy, w których leczono niemowlęce manekiny medyczne w sytuacjach nagłych, takich jak ciężka niewydolność oddechowa lub wstrząs hipowolemiczny. Aktorka grająca matkę dziecka skarciła niektóre zespoły, podczas gdy grupy kontrolne nie doświadczyły niegrzeczności.

Erez i Foulk stwierdzili, że zespoły, które doświadczyły chamstwa, wypadły słabo w porównaniu z grupami kontrolnymi. Zespoły, które napotkały chamstwo, miały braki we wszystkich 11 miarach badania, w tym dokładności diagnostycznej, dzieleniu się informacjami, planie terapii i komunikacji, we wszystkich pięciu scenariuszach, pokazując, że negatywne skutki utrzymują się przez cały dzień.

Aby zwalczyć efekt chamstwa, badacze włączyli „interwencje” dla wybranych zespołów. Niektóre zespoły uczestniczyły w interwencji przedtestowej, która polegała na grze komputerowej opartej na metodzie modyfikacji uwagi poznawczo-behawioralnej, mającej na celu podniesienie progu wrażliwości uczestników na gniew i agresję. Inne zespoły wzięły udział w interwencji potestowej, która składała się z członków zespołu piszących o swoich doświadczeniach z dnia z perspektywy matki dziecka.

Erez i Foulk nie znaleźli różnicy w występach grup kontrolnych i drużyn, które grały w grę komputerową. Zespoły rozpoznały niegrzeczność matki — zarówno w połowie, jak i po symulacji — ale nie miały na to wpływu.

„To naprawdę szokujące, jak dobrze to zadziałało” — mówi Erez. „Zostali zasadniczo uodpornieni na skutki chamstwa”.

I odwrotnie, interwencja po testach, która okazała się niezwykle skuteczna w przypadku ofiar traumy, w rzeczywistości miała negatywny wpływ na zespoły.

„Naprawdę niepokojące jest to, że w południe zespoły te uznały, że matka była wobec nich niegrzeczna” – mówi Erez. „Ale w ostatecznym rozrachunku tak się nie stało. Więc nie tylko to nie zadziałało, ale sprawiło, że później nie rozpoznali grubiaństwa”.

Trening grubiaństwa

Biorąc pod uwagę odkrycia naukowców i dużą liczbę zgonów przypisywanych błędom medycznym, nauczenie lekarzy, jak skuteczniej radzić sobie z chamstwem, powinno być priorytetem dla społeczności medycznej.

„W medycynie nie sądzę, by brali pod uwagę to, jak wpływają na nich interakcje społeczne”, mówi Erez, „ale zaczynają na to zwracać uwagę. Celem tych badań było zidentyfikowanie tego, co się tutaj dzieje. Teraz, gdy znaleźliśmy poważne skutki, musimy znaleźć bardziej realistyczne interwencje”.

Arik Riskin, profesor neonatologii w Technion w Izraelskim Instytucie Technologii oraz Peter Bamberger, profesor zarządzania na Uniwersytecie w Tel Awiwie w Izraelu również współpracowali przy tych badaniach. Badanie ukazuje się w czasopiśmie Pediatria.

Źródło: University of Florida

Powiązane książki:

at Rynek wewnętrzny i Amazon